La mort és un fenomen que un cop supera totes les persones. En medicina, es descriu com una pèrdua irreversible de funció del sistema respiratori, cardiovascular i del sistema nerviós central. Diversos signes indiquen el moment de l’aparició.
Les manifestacions d'aquesta condició es poden estudiar en diverses direccions:
- signes de mort biològica: d’hora i d’hora;
- símptomes immediats.
Què és la mort?
Les hipòtesis sobre què és la mort són diferents en diferents cultures i períodes històrics.
En condicions modernes, es comprova quan hi ha una aturada cardíaca, respiració i circulació sanguínia.
Les consideracions socials sobre la mort humana no només són d’interès teòric. El progrés en medicina permet establir de forma ràpida i correcta la causa d’aquest procés i evitar-lo, si és possible.
Actualment, hi ha diversos problemes relacionats amb metges i investigadors sobre la mort:
- És possible desconnectar una persona de l'aparell de suport vital artificial sense el consentiment dels familiars?
- Una persona pot morir del seu propi voluntat si demana personalment que no adopti cap mesura destinada a preservar la seva vida?
- Els familiars o representants legals poden prendre decisions sobre la mort si la persona està inconscient i el tractament no ajuda?
La gent creu que la mort és la destrucció de la consciència i, més enllà del seu llindar, l’ànima del difunt passa a un altre món. Però el que realment passa avui dia és un misteri per a la societat. Per tant, avui, com ja hem esmentat, ens ocupem dels següents problemes:
- signes de mort biològica: precoç i tardà;
- aspectes psicològics;
- raons.
Quan el sistema cardiovascular deixa de funcionar, interrompent el transport de sang, el cervell, el cor, el fetge, els ronyons i altres òrgans deixen de funcionar. Això no succeeix al mateix temps.
El cervell és el primer òrgan que perd la seva funció per falta de subministrament de sang. Pocs segons després que el subministrament d’oxigen s’aturi, una persona perd la consciència. A més, el mecanisme metabòlic acaba la seva activitat. Després de 10 minuts de fam d’oxigen, les cèl·lules cerebrals moren.
La supervivència de diversos òrgans i cèl·lules, calculada en minuts:
- Cervell: 8-10.
- Cor: 15-30.
- Fetge: 30–35.
- Músculs: de 2 a 8 hores.
- Espermatozoides: de 10 a 83 hores.
Estadístiques i raons
El principal factor de mort humana en els països en desenvolupament són les malalties infeccioses, en les desenvolupades, l’aterosclerosi (malalties cardíaques, atac de cor i atac cerebral), patologies del càncer i altres.
De les 150 mil persones que moren arreu del món, aproximadament ⅔ moren d’envelliment. Als països desenvolupats, aquesta proporció és molt més alta i ascendeix al 90%.
Causes de la mort biològica:
- Fumar. El 1910, més de 100 milions de persones van morir d'ella.
- Als països en desenvolupament, el deficient sanejament i la manca d’accés a la tecnologia mèdica moderna augmenten la mortalitat per malalties infeccioses. Molt sovint, les persones moren per tuberculosi, malària, sida.
- La causa evolutiva de l’envelliment.
- Suïcidi.
- Accident de cotxe.
Com podeu veure causes de mort pot ser diferent. I aquesta no és tota la llista de motius pels quals la gent mor.
Als països d’ingressos alts, la majoria de les persones viuen 70 anys, la majoria morint per malalties cròniques.
Els signes de mort biològica (precoç i tardà) apareixen després de la mort clínica. Es produeixen immediatament després del cessament de l’activitat cerebral.
Símptomes de Harbinger
Signes immediats que indiquen la mort:
- Adormiment (pèrdua de moviment i reflexos).
- Pèrdua de ritme EEG.
- Aturada respiratòria.
- Aturada cardíaca.
Però poden aparèixer signes com la pèrdua de sensació, el moviment, l’aturada respiratòria, la falta de pols, etc. per desmais, inhibició del nervi vag, epilèpsia, anestèsia i electroshock. És a dir, només poden significar la mort quan s’associen a una pèrdua completa del ritme EEG durant un llarg període de temps (més de 5 minuts).
Sovint, la majoria de les persones es fan la pregunta sacramental: "Com passarà això i sentiré el plantejament de la mort?" Avui no hi ha una única resposta a aquesta pregunta, ja que cada persona presenta símptomes diferents, segons la malaltia. Però hi ha signes habituals pels quals es pot determinar que en un futur proper morirà una persona.
Els símptomes que es manifesten a mesura que s’acosta la mort:
- punta blanca del nas;
- suor freda;
- mans pàl·lides;
- mal alè;
- respiració intermitent;
- batecs cardíacs irregulars;
- disminució de la temperatura corporal;
- somnolència
Visió general del símptoma
És difícil determinar la línia exacta entre la vida i la mort. Com més lluny de la línia, més clara és la diferència entre elles. És a dir, com més propera sigui la mort, més visibilitzarà.
Els primers signes indiquen la mort molecular o cel·lular, tenen una durada de 12 a 24 hores.
Els canvis físics es caracteritzen pels primers símptomes:
- Assecat de la còrnia.
- Quan es produeix la mort biològica, els processos metabòlics cessen. En conseqüència, tota la calor del cos humà entra al medi ambient i el cadàver es refreda. Els treballadors sanitaris afirmen que el temps de refredament depèn de la temperatura de l’habitació on es troba el cos.
- La cianosi de la pell comença als 30 minuts. Apareix a causa d’una insuficient saturació d’oxigen de la sang.
- Espots cadavèrics. La seva localització depèn de la posició de la persona i de la malaltia amb la qual estava malalta. Sorgeixen a causa de la redistribució de la sang al cos. Manifestar-se de mitjana al cap de 30 minuts.
- Rigor mortis. Comença aproximadament dues hores després de la mort, va des de les extremitats superiors, passant lentament a la part inferior. S’obté un rigor mortis total expressat en l’interval de temps de 6 a 8 hores.
Un dels símptomes inicials és una restricció pupil·lar
El símptoma de Beloglazov és una de les manifestacions més primeres i fiables en una persona morta. És gràcies a aquest signe que es pot determinar la mort biològica sense exàmens innecessaris.
Per què també s’anomena ull de gat? Perquè com a resultat d’aprimar el globus ocular, l’alumne es torna oval, com en els gats. Aquest fenomen realment fa que l’ull humà moribund sembli un ull de gat.
Aquest símptoma és molt fiable i apareix per qualsevol motiu, el resultat de la qual va resultar la mort. En una persona sana, la presència d’un fenomen d’aquest tipus és impossible. El símptoma de Beloglazov apareix a causa de la cessació de la circulació sanguínia i la pressió intraocular, així com a una disfunció de les fibres musculars a causa de la mort.
Manifestacions tardanes
Els signes tardans són la descomposició del teixit o la putrefacció del cos. Està marcat per l’aparició d’un color de pell descolorit verdós, que apareix 12-24 hores després de la mort.
Altres manifestacions de signes tardans:
- El marblatge és una xarxa de marques a la pell que es produeixen al cap de 12 hores, que es nota després de 36 a 48 hores.
- Cucs: comencen a aparèixer com a resultat de processos putrefactius.
- Les anomenades taques cadavèriques es fan visibles aproximadament 2-3 hores després de la parada cardíaca. Sorgeixen perquè la sang està immobilitzada i, per tant, es recull sota l’acció de la gravetat en determinats punts del cos. La formació d’aquests punts pot caracteritzar signes de mort biològica (d’hora i d’hora).
- Al principi els músculs es relaxen; el procés d’enduriment muscular dura de tres a quatre hores.
Quan s’arribarà exactament a l’etapa de mort biològica, a la pràctica és impossible determinar-ho.
Principals etapes
Hi ha tres etapes per les quals una persona passa pel procés de morir.
La Societat de Medicina Pal·liativa divideix les etapes finals de la mort de la següent manera:
- Fase pre-diagonal. Malgrat la progressió de la malaltia, el pacient necessita una independència i una vida independent, però no s’ho pot permetre a causa del que hi ha entre vida i mort. Ell necessita una bona cura. Aquesta fase s'aplica als darrers mesos. És en aquest moment que el pacient sent un cert alleujament.
- Fase terminal. Les limitacions causades per la malaltia no es poden aturar, els símptomes s’acumulen, el pacient s’incentiva i la seva activitat disminueix. Aquest estadi pot ocórrer unes setmanes abans de la mort.
- La fase final descriu el procés de morir. Funciona durant un curt període de temps (una persona o se sent massa bé o està molt malament). Pocs dies després, el pacient mor.
Procés de fase terminal
És diferent per a cada persona. En molts morts, poc abans de morir, es determinen canvis físics i signes que indiquen el seu enfocament. Altres potser no presenten aquests símptomes.
Molts moribunds volen menjar alguna cosa deliciosa els darrers dies. D'altres, al contrari, tenen mala gana. Totes dues són normals. Però cal saber que la ingesta de calories i líquids complica el procés de morir. Es creu que el cos és menys sensible als canvis si no es subministren nutrients durant algun temps.
És molt important controlar la mucosa oral, per assegurar una cura bona i regular, de manera que no hi hagi sequedat. Per tant, a la persona moribunda se li ha de donar una mica d’aigua per beure, però sovint. En cas contrari, poden aparèixer problemes com inflamacions, dificultat per empassar, dolor i infeccions per fongs.
Molts que moren poc abans de la mort es tornen inquiets. Uns altres: no perceben la mort que s’acosta, perquè entenen que no es pot arreglar res. Sovint la gent està adormida, amb els ulls enfosquits.
És possible una aturada respiratòria freqüent o pot ser ràpida. De vegades la respiració és molt desigual, canvia constantment.
I finalment, canvis en el flux sanguini: el pols és feble o ràpid, la temperatura corporal baixa, les mans i els peus fan més fred. Poc abans de la mort, el cor batega dèbilment, la respiració és difícil, l’activitat cerebral es redueix. Pocs minuts després de l’extinció del sistema cardiovascular, el cervell deixa de funcionar, es produeix la mort biològica.
Com s’examina un moribund?
L’examen s’ha de dur a terme ràpidament, de manera que si la persona està viva, tingui temps d’enviar el pacient a l’hospital i adoptar les mesures oportunes. Primer cal sentir el pols a la mà. Si no és palpable, podeu intentar sentir el pols a l’artèria caròtida prement-la lleugerament. A continuació, utilitzeu un estetoscopi per escoltar respiració. De nou, no es van trobar signes de vida? Aleshores, el metge haurà de fer respiració artificial i massatges cardíacs.
Si el pacient no té pols després de les manipulacions, cal confirmar el fet de la mort. Per fer-ho, obriu les parpelles i moveu el cap del difunt cap al costat. Si el globus ocular es fixa i es mou amb el cap, ha arribat la mort.
Des dels ulls, segurament podeu determinar de diverses maneres si una persona ha mort o no. Per exemple, agafeu una llanterna clínica i comproveu que s’estrenguin les pupil·les. Quan una persona mor, les pupil·les es tornen estretes, apareix un ennuvolament corneal. Perd el seu aspecte brillant, però aquest procés no sempre es produeix immediatament. Especialment aquells pacients que han estat diagnosticats de diabetis mellitus o que tenen malalties associades a la visió.
En cas de dubte, es pot fer un seguiment d’ECG i EEG. L'ECG en un termini de cinc minuts mostrarà si una persona està viva o està morta. L’absència d’ones a l’EEG confirma la mort (asistol).
No és fàcil diagnosticar la mort. En alguns casos, sorgeixen dificultats a causa de l’animació suspesa, l’ús excessiu de sedants i hipnòtics, hipotèrmia, embriaguesa, etc.
Aspectes psicològics
La tanatologia és un camp d’estudi interdisciplinari que tracta temes de mort. Es tracta d’una disciplina relativament nova en el món científic. En els anys 50-60 del segle XX, la investigació va obrir el camí cap a l’aspecte psicològic d’aquest problema, es van començar a desenvolupar programes per ajudar a superar problemes profundament emocionals.
Els científics han identificat diverses etapes per les quals passa una persona moribunda:
- Negació.
- Por.
- Depressió
- Acceptació
Segons la majoria d’experts, aquestes etapes no es produeixen sempre en aquest ordre, tal com s’ha indicat anteriorment. Es poden barrejar i complementar amb sentit d’esperança o horror. La por és la constricció, l’opressió davant la sensació de perill imminent. La particularitat de la por és un malestar mental intens, ja que el moribund no pot corregir els esdeveniments futurs. Una reacció a la por pot ser: un trastorn nerviós o dispèptic, marejos, alteracions del son, tremolor, pèrdua sobtada de control sobre les funcions excretores.
No només una persona moribunda, sinó que també els seus familiars i amics passen per les etapes de negació i acceptació. La següent etapa és el dol que arriba després de la mort. Per regla general, és més difícil tolerar si una persona no coneixia la condició d’un parent. En aquesta fase hi ha la pertorbació del son i la pèrdua de la gana. De vegades hi ha sensació de por i ràbia pel fet que no es pot canviar res. Més tard, la tristesa es converteix en depressió i solitud. En algun moment, el dolor es redueix, l’energia vital torna, però el trauma psicològic pot acompanyar una persona durant un llarg període.
La mort d’una persona es pot dur a terme a casa, però en la majoria dels casos aquestes persones estan hospitalitzades amb l’esperança d’ajudar-se i estalviar.
