Om vad en epikris är

Meddelandepikris introducerades i strukturen i standardläkarhistorien för inte så länge sedan. Samtidigt skrivs det ut i flera kopior. En kopia klistras in i sjukhistorien och den andra ges till patienten.

Varför behöver jag ett utdrag ur sjukhistorien?

Detta dokument togs i bruk för att underlätta överföring av information mellan sjukhus. Denna anslutning spåras lättast mellan sjukhus och kliniker. Efter att en person har genomgått en behandlingskurs på sjukhuset, kommer han att få en utskrivningsepikris. I framtiden går han med honom till polikliniken för medicinsk vård där han är medlem. Epikris är limmad på öppenvårdskort denna patient. Samtidigt undersöker läkaren på kliniken vilken diagnos patienten var på sjukhuset med, om nödvändigt, sedan lägger honom på dispensary konto.

Vad är formen för utskrivningsepikris?

Det finns för närvarande ingen enda korrekt mall för detta dokument. Varje sjukvårdsinstitution väljer det på egen hand. Samtidigt finns det vissa allmänna regler för vilka en skriftlig epikris måste fyllas. Provet, oavsett sjukhus, bör innehålla följande information:

• uppgifter om patienten och tiden för hans vistelse på sjukhuset;
• namnet på institutionen och avdelningen som genomförde behandlingen;
• forskningsdata;
• ytterligare samråd med specialister;
• slutlig diagnos;
• data om den utförda behandlingen;
• rekommendationer;
• efternamn och initialer till avdelningschefen och specialisten som genomförde behandlingen.

Var kan en akut epikris behövas utöver kliniken?

Patienter som ofta söker sjukvård på sjukhus vet redan att kopior av epikris inte kommer att störa den behandlande läkaren. Därför tar de dem med sig tillsammans med ett pass och andra dokument under sjukhusinläggningen. Faktum är att alla diagnoser som finns tillgängliga för patienten innehåller exakt den utskrivna epikrisen. Ett exempel på sådant beteende kommer positivt att tas emot av någon specialist, eftersom tack vare informationen i detta dokument minskar risken för medicinskt fel betydligt. Detta är fördelaktigt för både patienten och läkaren.

Ett annat fall där extrakt från sjukhus behövs, särskilt de vars recept inte överstiger 12 månader, är registrering av en person till en funktionshindrad grupp. Dessutom krävs original här. Eftersom specialisterna på kliniken arbetar med medicinsk och social undersökning i denna fråga, bör du inte oroa dig för detta.

Hur skapas epikris?

Oftast skrivs detta dokument av den behandlande läkaren på en dator. Samtidigt lägger läkaren mycket tid på att förbättra sina egna färdigheter. Det är av denna anledning som en avdelning gradvis ingår i strukturen på sjukhus, där specialister i typskrivning arbetar. Deras arbete kan byggas på flera alternativ. Den första av dem är dikteringen av epikrisen av den behandlande läkaren på inspelningsanordningen. I framtiden överförs den till skrivavdelningen, och där, specialister som lyssnar på inspelningen, skriver ut en epikris. Det andra alternativet innebär att man helt enkelt fyller i en sjukhistoria med den behandlande läkaren och sedan skickar den till typbrev. Efter att epikrisen har skrivits och skrivits ut överförs den tillsammans med berättelsen till läkaren för signatur.

Hur lång tid tar en epikris?

I de flesta centra utfärdas detta dokument till patienten omedelbart efter utskrivning. I detta fall, enligt standarderna, kan en epikris beredas inom tre arbetsdagar.I framtiden kommer patienten antingen att hämta dokumentet själv, eller, efter att ha avtalat i förväg med läkaren, får det per post. För närvarande utvecklas en ny version av urladdningsepikris - elektronisk. Som ett resultat kan ett dokument certifierat med en speciell elektronisk signatur skickas direkt till patientens post. Bekvämligheten med detta alternativ är att om du tappar epikris kan du helt enkelt skriva ut den igen.

I många avdelningar som är involverade i behandling av patienter med kroniska sjukdomar skapas ett speciellt arkiv, som inkluderar utskrivningsepikris av alla patienter som tidigare behandlats på denna institution. Samtidigt kommer det att vara mycket lättare för läkaren att inte bara fylla i en upprepad epikris, utan också att föreskriva en rationell behandlingskurs. Dessutom kan vissa forskningsmetoder inte upprepas, vilket är bekvämt för både patienten och läkaren.

Omedelbar fördel för patienten

Många tror att detta dokument inte har något värde för patienten själv, utan är utformat för att överföra data från en läkare till en annan. Samtidigt bör man inte glömma att någon form av utskrivningsepikris, oavsett vilken medicinsk institution den är fylld, förutsätter förekomsten av kolumnen ”Rekommendationer”. Där lämnar läkaren som var direkt involverad i behandlingen av patienten instruktioner för honom om specifika läkemedel, doseringar och frekvensen av att ta mediciner. All denna information kommer att vara oerhört viktig för en person som just har skrivit ut, eftersom det kommer att hjälpa honom att befästa den positiva effekten som uppnåddes till följd av inpatientbehandling. Detta är särskilt användbart för dem som inte har någon medicinsk kunskap, eftersom de flesta troligen inte kommer ihåg läkarens instruktioner från örat.