У последње време многи су се интересовали како да набаве полису обавезног здравственог осигурања, а то је државни систем социјалне заштите интереса свих грађана који се тичу здравствене заштите.
Зашто је ова политика?
Главни циљ обавезног здравственог осигурања је да се грађанину у случају ситуације у којој је потребна лекарска помоћ омогући хитно и искључиво на терет финансијских средстава акумулираних у одређено време у савезним и територијалним фондовима обавезног здравственог осигурања. Такође, многи људи који су заинтересовани за набавку полисе обавезног здравственог осигурања постављају си питања одакле долазе финансијска средства за пружање овог програма. У ствари, финансијска средства таквог система стварају се из прихода од различитих премија осигурања које примају послодавци, као и од свих врста плаћања из буџета.
Овим осигурањем грађанин добија право на коришћење апсолутно бесплатне медицинске неге у основним клиникама, кожним и венереолошким амбулантима, центрима за трауме, као и стоматолошким амбулантама у месту пребивалишта. Поред тога, може се и бесплатно прегледати у разним дијагностичким и лечењеима, болницама или диспанзерима који учествују у спровођењу овог програма, чак и ако је тек недавно успео да добије нову политику МХИ. Стога се овим осигурањем особа може осјећати заштићеном од разних опасности које се тичу здравља и живота.
Шта је ово?
Обвезно здравствено осигурање је посебан документ који је доказ закључења уговора о осигурању у корист одређеног грађанина. Овај документ садржи апсолутно све потребне податке о власнику, условима и броју уговора о осигурању, напомену да је осигураник прикључен на одабрану клинику, као и телефонски број који треба да се јави осигуравајућој компанији како би добио одговоре на сва питања. Ако сте већ сазнали где набавити полису обавезног здравственог осигурања у Санкт Петербургу или неком другом граду погодном за вас, можете да посетите ову канцеларију и ради добијања савета од квалификованих стручњака.
Шта је територијални програм?
Територијални програм заслужује посебну пажњу - ово је специјализовани документ, према којем се грађанима гарантује пружање бесплатне медицинске неге уз обавезно здравствено осигурање. Управо из тог разлога многи људи размишљају о томе како да добију МХИ политику, јер је у последње време све теже и самосталније пружати лечење у заиста одговорним медицинским установама.
Посебно треба истаћи неколико кључних позиција овог програма:
- Пружање хитне медицинске помоћи.
- Обавезно пружање амбулантне неге. Вреди напоменути да ово укључује и спровођење читавог низа активности које се односе на прелиминарну дијагнозу и даље лечење болести код куће, у клиници или у дневној болници.
- Стационарно збрињавање. У овом случају помоћ се пружа само под одређеним условима.Прво стање су све врсте погоршања хроничних болести или акутних болести које захтевају изузетно интензивну терапију, непрекидно праћење од стране квалификованих лекара или потпуну изолацију у складу са разним епидемиолошким индикацијама. Друго стање је патологија порођаја, побачаја или трудноће. Такође, стационарно збрињавање пружа се у поступку спровођења целокупног лечења или рехабилитације особе у случају потребе за стручним свакодневним надзором у дневном одељењу, болници или специјализованом одељењу.
Шта овде није укључено?
Без обзира где да преузмете МХИ политику - у Москви или другом граду - овај програм неће садржавати довољно велики број различитих медицинских мера, а пре свега се то односи на лечење друштвено значајних болести као што су туберкулоза, ХИВ и друге. Такве болести могу се излечити искључиво на терет савезног и градског буџета, одакле се плаћа и хитна медицинска помоћ, за протетику, преференцијално лечење, као и за скупе лекове и врсте помоћи који су укључени у листу одобрења.
Посебно треба истаћи неколико поступака који су обухваћени овом списком:
- операција на отвореном срцу;
- хемотерапија против акутне леукемије;
- хемодијализа;
- трансплантација бубрега или коштане сржи;
- зрачење или хемотерапија;
- оживљавање новорођенчади.
Врсте медицинске неге пружене на комерцијалној основи
Такође без обзира где набавите полису обавезног медицинског осигурања - у Москви или неком другом граду - постоји одређена листа врста медицинске неге за коју чак и државне медицинске установе могу захтевати плаћање од пацијената, јер је то одобрено у складу са важећим законом. Ова листа у огромној већини случајева поставља се на видљиво место у било којој здравственој установи, јер је њена обавезна доказивања један од захтева тренутног законодавства.
Пре свега, такви поступци укључују:
- стручни савет, стручност или лекарски преглед која се спроводи на личну иницијативу грађана, односно ако им претходно није дата упутница са клинике, поступак се не плаћа полисом обавезног здравственог осигурања (тамо где она не игра улогу);
- све врсте дијагностичких или терапијских мера које се спроводе у анонимном формату (једини изузетак у овом случају су све врсте АИДС тестова);
- обављање манипулација, консултација, као и дијагностичких тестова код куће (изузетак, бесплатно спровођење таквих поступака врши се за оне људе који не могу да посете медицинске установе у складу са својим здравственим стањем или индивидуалним карактеристикама болести);
- праћење од стране болничких лекара код својих домова након отпуста из болнице;
- увођење превентивних вакцинација у складу са иницијативом грађана (изузетак - вакцинације се спроводе у складу са државним програмима);
- пружање љечилишног и љечилишта, ако се не пружа дјеци, не плаћа полису обавезног здравственог осигурања (гдје га добити не игра никакву улогу);
- хомеопатски третман;
- козметичке услуге;
- зубна протетика, ако није дата у складу са важећим законом;
- лечење логонеурозе ако је пацијент старији од 18 година;
- лечење сексолошке патологије;
- ин витро оплодња или вештачка оплодња;
- медицинска и психолошка помоћ;
- све врсте додатне услуге и кућанских услуга, као и боравак у супериорној соби или пружање персонализоване неге.
Стручне консултације
Да бисте добили савет од стручног стручњака, обратите се стручњацима осигуравајуће куће која вас опслужује или се обратите територијалном фонду. Такође, оператери дежурне службе за медицинску и социјалну помоћ могу вам рећи где набавити политику МХИ у Санкт Петербургу или неком другом граду. Ако је потребно, можете питати оператера о разним нијансама пружања овог осигурања.
Како доћи до такве политике?
Зависно од избора ваше осигуравајуће куће, можете имати неколико начина да се набави полиса обавезног здравственог осигурања:
- Попуните пријаву на мрежи на званичној веб страници осигуравајуће компаније.
- Користите услугу доставе, ако вам је то осигурао осигуратељ. Неке компаније пружају бесплатну доставу, али само под одређеним условима.
- Попуните апликацију за избор или замену полиса. Пријавни образац се штампа са званичне веб странице или се добија директно у канцеларији осигуравајуће компаније.
- Захтјев испуњава лично осигураник или његов представник.
- Сва релевантна документа или оверене копије су у прилогу апликације.
- Пријава се подноси у било којој канцеларији компаније.
Обавезно обратите пажњу на врсту документације која је потребна у вашем конкретном случају. У зависности од погодности, старости, држављанства и многих других нијанси, листа потребне документације се значајно мења, па је боље да прво на веб локацији ваше компаније погледате која су документа потребна за уређење таквог осигурања.
Где се политике добијају и мењају?
Ако грађанин ради за одређену компанију, у овом случају не мора размишљати где да набави нову полису МХИ, јер је може добити од послодавца или од специјализоване организације за осигурање. У случају да грађанин услуге компаније које му послодавац нуди нису задовољавајуће, има законско право да одабере било коју другу која има одговарајућу лиценцу.
У случају да послодавац није закључио уговор о осигурању, запосленог ће осигурати окружна управа по месту пребивалишта, али истовремено има право да тражи од свог послодавца обавезно закључивање одговарајућег уговора.
Нерадни грађанин може добити осигурање од одговарајуће организације која пружа услуге у њиховом подручју. На исти начин морате добити МХИ полису за дете.
Где потражити такву политику у Москви?
Као што знате, за добијање полисе потребно је да се обратите некој од осигуравајућих кућа. У Москви можете да контактирате следеће адресе:
- Весхниаковскаиа, 23 ("Солидарност за живот");
- Гастелло, 39 (МАКС-М);
- 2. Владимирскаиа, 31А (РОСНО-МС);
- Митинскаиа, 19 (Ингосстракх-М);
- Зоолошка, 15 (СОГАЗ-Мед).
Где потражити такву политику у Санкт Петербургу?
За Санкт Петербург су тренутне адресе следеће:
- Московски Проспект 22 (Медијска политика капитала);
- Зхелезноводскаиа, 64 (РОСНО-МС);
- Иесенина, 5 ("РГС-Медицине");
- Кронсхтадтскаиа 13 (ОЈСЦ "ГСМК");
- Среднеохтински проспект 39 (МАКС-М).
Тачније адресе могу се навести у свакој од појединачних компанија. Таквих адреса има пуно, стога је вероватно да ћете успети да пронађете најбољу опцију.