Úprimne povedané je ťažké sa dostať do nemocnice a bezplatne vymeniť kolenný kĺb. Samotná chirurgia stojí veľa peňazí - najmenej päťdesiat tisíc rubľov (plus protéza!) A môže si to dovoliť aj vzácna rodina v našej krajine. Štátny program poskytuje možnosť pre niektorých, ktorí potrebujú pomoc, bez finančnej náhrady, ale na tento účel bude potrebné zhromaždiť potrebné doklady potvrdzujúce potrebu chirurgického zákroku, predložiť testy a počkať, kým na ne príde rad. Počet ľudí prijímaných do štátneho programu je každoročne obmedzený. Ako sa dostať medzi tých šťastných? 
Celkový pohľad
Náklady na artroplastiku kolena sú v súčasnosti dosť vysoké - od 50 000 rubľov len za samotný zákrok a navyše budete musieť zaplatiť za pobyt v nemocnici, použité lieky, všetky štúdie, ktoré sa budú vykonávať, ako aj za protézu. Mnohí veria, že zásah stojí za peniaze, pretože hovoríme o operácii, pri ktorej sa úspešne obnovia poškodené časti kolena, človek dostane príležitosť normálne sa pohybovať. Táto otázka je mimoriadne aktuálna, mnohí z našich krajanov trpia problémami s kolenami. Pre ostatných je príčinou trauma, u iných zmeny súvisiace s vekom, ktoré ničia kĺbové tkanivo.
Potom, čo budete čakať na kvótu na operáciu kolena, môžete počítať s úplnou kompenzáciou za peniaze vynaložené na operáciu alebo s čiastočným vrátením sumy. Ako vyplýva z odpovedí ľudí, ktorým sa podarilo dostať sa do programu, takýto zásah vráti kvalitu života a štátny program dáva nádej tým, ktorých finančné možnosti by samy osebe nikdy neumožnili akumulovať také významné množstvo.
Čo robiť
Asi najnaliehavejšou otázkou je, ako požiadať o kvótu na výmenu kolena. Byrokracia v našej krajine je jedným z dôležitých nepriateľov a musíme proti nej bojovať takmer každý deň, najmä v situáciách týkajúcich sa lekárskych služieb. Legislatíva stanovuje zoznam postupných akcií, ktoré vám umožňujú prístup k požadovanému programu. Všetko to začína plnohodnotnou lekárskou prehliadkou v mieste bydliska. Úlohou lekára je správne vypracovať dokumentáciu a napísať záver, v ktorom uvedie potrebu výmeny kolenného kĺbu. Na základe tohto dokumentu sa už dá počítať so zahrnutím do frontu.
Dokumentácia, na základe ktorej sa vykonáva artroplastika kolena, zahŕňa poskytnutie lekárskej správy nielen lekárskej správe, ale aj prehlásenie osobne napísaného pacientom, ako aj kópiu pasu, poistnej zmluvy a identifikačného čísla. Bude potrebné uzavrieť dohodu s inštitúciou. Ak má osoba postavenie zdravotne postihnutej osoby, mal by sa poskytnúť dokument potvrdzujúci túto skutočnosť.
Vzhľady a heslá
Opísané dokumenty musia byť najskôr predložené na posúdenie komisii zostavenej miestnymi štátnymi inštitúciami zodpovednými za verejné zdravie a sociálnu ochranu. Úlohou účastníkov je určiť, do akej miery osoba potrebuje okamžitú výmenu kolena, či má mať prístup k programu kvót. Trvanie konania je 10 dní. Ak je výsledok pozitívny, dokumentácia sa automaticky presmeruje na kliniku zodpovednú za poskytovanie príslušných lekárskych služieb. 
Ďalšia fáza práce s dokumentmi je v zodpovednosti lekárskeho zariadenia. Vedúci kliniky preštudujú prijatú dokumentáciu, po ktorej sa rozhodnú, ako dlho budú čakať na kvótu výmeny kolena. Inštitúcia už zvyčajne má rad pacientov, ktorí takýto zásah potrebujú. Údaje o novej osobe sa analyzujú, aby sa zistilo, aký dátum bude pre neho optimálny. Keď sa prijme rozhodnutie, informácie o ňom sa úradne doručia lekárskej komisii, ktorá občanovi, ktorý žiada o pomoc, informuje o tom, kedy a kde sa vykoná endoprotetika, aké ďalšie opatrenia by sa mali prijať na prípravu na zásah.
Takže kde sa nachádza kvóta výmeny kolena? Nasledujú zdravotnícke zariadenia v Moskve:
- City Clinical Hospital №67.
- KB MGMU. Sechenov.
- Nemocnice je. N. Semashko.
- Lekárske a chirurgické centrum. N. Pirogova
O načasovaní. Kto by mal
Stanovené zákony: čakacia doba vo fronte je asi štvrtina roka. V skutočnosti sa tento termín občas zvyšuje kvôli vysokému dopytu po účasti v tomto programe.
V súčasnosti sa náhrada kolenného kĺbu podľa kvóty stanovuje pre dospelých, deti, pacientov s rakovinou, čo má nepriaznivý vplyv na schopnosti pohybového aparátu. Osoba, ktorá je trápená syndrómom silnej bolesti, sa môže spojiť s lekárskou radou a konzervatívne metódy liečby nepreukazujú účinnosť. Pre tých, ktorí už majú protézu, existujú určité príležitosti, ale opotrebovala sa, úplne alebo čiastočne sa zrútila. Mali by ste sa tiež pokúsiť zarovnať, ak už bola protéza umiestnená, ale táto oblasť sa zapálila.
Niektoré príležitosti na nahradenie kolenného kĺbu podľa kvóty sú pre tých, ktorí dostali zlomeninu alebo prežili neúspešný chirurgický zákrok. Ak je situácia komplikovaná reumatizmom, artrózou a inými podobnými patológiami, končatiny podliehajú deštruktívnym zmenám, musíte sa pokúsiť predložiť dokumenty na zaradenie do frontu.
Je to možné alebo nie?
V niektorých prípadoch sa nevykonáva výmena kolenného kĺbu podľa kvóty (a bez nej na spoločnom základe). Platí to pre situácie, keď lekári identifikujú kontraindikácie pre zásah. Predovšetkým sa ustanovuje zákaz chirurgického zákroku pre pacientov trpiacich srdcovými poruchami alebo cievnymi ochoreniami, problémami vo fungovaní nervového systému. Nemôžete urobiť operáciu a osobu s cukrovkou. 
V niektorých prípadoch je svedectvo absolútne, niekedy - dočasné. V každom jednotlivom variante lekári presne uvádzajú, prečo v súčasnosti nie je možné nahradiť kolenný kĺb kvótou, a tiež informujú, či v priebehu času dôjde k zmenám stavu. Je možné, že operácia umožní stabilizáciu situácie osoby, keď sa zníži riziko negatívnych výsledkov. Dobrým príkladom: pri stabilizácii hladiny glukózy v krvi s diabetom sa môže vykonať chirurgický zákrok.
A čo peniaze?
Podľa recenzií je výmena kolena operáciou, pri ktorej nie je ľahké vypočítať, aké vysoké budú náklady. To do značnej miery závisí od nemocnice vybranej lekárskou komisiou. Ak ide o verejnú inštitúciu, potom sa vo väčšine prípadov platí platba iba za protézu nainštalovanú pacientovi. Ak voľba padla na súkromného obchodníka, musíte zaplatiť za zásah, za použité drogy a protézu a za to, že ste na oddelení. Suma často závisí od kvalifikačnej úrovne lekára vykonávajúceho zákrok.
Ďalší dôležitý bod súvisel s finančnými aspektmi uvedenými v recenziách týkajúcich sa náhrady kolena: cena protéz používaných lekármi je celkom odlišná. Ak sa tento produkt vyrába v našej krajine, bude to stáť relatívne lacné, ale dovážané modely sú oveľa drahšie.Okrem toho možno zvýšenie ceny vysvetliť špeciálnymi druhmi vyšetrení, ak boli pacientovi pridelené.
Budem na zozname?
Program kvót v súčasnosti poskytuje možnosť získať relatívne lacnú lekársku starostlivosť iba pre striktne obmedzený počet pacientov. Z roka na rok sa čoraz viac ľudí, ktorí potrebujú pohotovostnú chirurgiu, obracia na zdravotnícke zariadenia, ale len malé percento získa prístup k štátnemu programu. 
Spravidla sa kvóty prideľujú na začiatku roka. Ak napríklad odvolanie, ktorým je nahradenie menisku kolenného kĺbu, bolo neskôr, budete musieť počkať. Spravidla sa tiahne na dlhú dobu. Je pravdepodobné, že niekto, komu už bola pridelená kvóta, operáciu odmietne. Stáva sa to občas, ale existuje šanca. Takáto udalosť mierne skracuje čakaciu dobu pre tých, ktorí stoja v rade po odpálení.
Čo robiť
Pre mnohé z nich sú celkom relevantné dva aspekty: načasovanie a aký druh kolenných kĺbov je založený na kvótach. Pokiaľ ide o prvé, všetko je jasné: nie každý má možnosť čakať, až na ne príde rad. Ak je približná čakacia doba niekoľko rokov, počas tejto doby sa organické tkanivá môžu veľmi zničiť a samotná osoba úplne stratí schopnosť pohybu. V takejto situácii sa mnohí snažia nájsť alternatívu, hľadajú finančné prostriedky na zaplatenie operácie sami. Včasnosť lekárskej starostlivosti výrazne zvyšuje šance na obnovenie kvality života.
Druhý aspekt sa týka protéz, ktoré budú dodané. Spravidla sa predpokladá, že tí, ktorí chodia na kliniku na vlastné náklady, majú na výber. Ľudia, ktorí dostanú kvótu, sa môžu spoľahnúť iba na protézy, ktoré sú v súčasnosti v inštitúcii k dispozícii. To je samozrejme v každom prípade lepšie ako nič, najmä pre pacientov, ktorí objektívne nemajú možnosť zaplatiť za operáciu, ktorá im umožňuje vybrať si, čo a ako nastaviť. Zároveň nikto nemôže zaručiť, že lekári inštitúcie budú mať v správny čas tie najlepšie a najmodernejšie protézy.
Kde čítať?
Ak chcete zistiť súčasnú legislatívu v tejto oblasti, mali by ste si preštudovať nariadenie ministerstva zdravotníctva vydané v roku 2013 pod číslom 565н. Uvádzajú sa v nej všetky znaky kvót, ako aj zoznam osôb oprávnených zúčastňovať sa na programe. Ďalšie oficiálne informácie sú obsiahnuté aj vo vládnom uznesení vydanom o rok neskôr. Tento dokument bol publikovaný pod číslom 1273. Hovorí tiež o vlastnostiach zaradenia do čakacej listiny, o možných diagnózach, s ktorými sa môžete na kliniku dostať zadarmo (alebo čiastočne zadarmo).
Ako ušetriť?
Ak nie je možné zistiť, ako sa vykonáva operácia výmeny kolena v súlade s kvótou, a ak potrebujete vykonať celú akciu na vlastné náklady, môžete využiť niekoľko možností na zníženie nákladov na udalosť. Najlacnejším spôsobom, ako sú k dispozícii naši krajania, je kontaktovať štátnu chirurgickú kliniku. V takom prípade nemusíte platiť za nemocničné a chirurgické služby - tieto sumy sú kryté poistnou zmluvou, ktorá musí byť povinná pre všetkých občanov krajiny. Náklady na protézu však bude potrebné uhradiť. 
Niekedy je situácia taká, že sa operácia vyžaduje veľmi naliehavo, zatiaľ čo daná osoba jednoducho nemá možnosť zhromaždiť všetku dokumentáciu požadovanú pravidlami. Štátna klinika nemá vždy právo prijať takého pacienta, preto je riziko odmietnutia bezplatnej pomoci vysoké. Ak sa okolnosti vyvinú týmto spôsobom, jedinou možnosťou je využitie služieb súkromnej organizácie, kde budete musieť zaplatiť tak cenu protézy, ako aj náklady na operáciu.
Postihnutie a niektoré funkcie
Rehabilitačný program po výmene kolenného kĺbu v súlade s platnými právnymi predpismi je určený pre pacientov, ktorí boli postihnutí práve kvôli chorobe, kvôli ktorej boli zaradení na protetiku. IPR vám umožňuje mierne znížiť finančné náklady spojené s chirurgickým zákrokom. Federálny rozpočet je povinný uhradiť náklady na protézy, ak im boli poskytnuté práva, ktoré nadobudli účinnosť pred začiatkom roka 2015. Okrem toho nezáleží na tom, v ktorom roku sa samotný zásah uskutoční - v roku 2018 alebo neskôr. Je pravda, že existuje jemný bod: rozpočet je pripravený poskytnúť iba 160 000 rubľov, ak je cena protézy vyššia, budete ju musieť zaplatiť sami.
Ak pacient vstúpil do rehabilitačného programu po výmene kolenného kĺbu už koncom roka 2014, protézy sa inštalujú v súlade s povinným zdravotným poistením a riadia sa uznesením vydaným pod číslom 1776-p, podpísaným vládou. Poskytuje úplný zoznam prostriedkov, ktoré môže rozpočet poskytnúť ľuďom so zdravotným postihnutím, a endoprotézy nie sú v ňom zahrnuté. Podľa IPR máte prístup k ďalším rehabilitačným zariadeniam - barle, individuálne hygienické výrobky a ďalšie. Zároveň právnici dávajú pozor: veľa aspektov tohto dňa nie je jasne regulovaných zákonmi, preto je pravdepodobné, že v štádiu uhrádzania výdavkov bude pravdepodobne potrebné vynaložiť veľké úsilie na ochranu ich záujmov.
Potrebujete pomoc!
Podľa expertov je najlepšie skúsiť využiť pomoc charitatívneho nadácie, aby sa zo svojich skúseností poučili, ako postupuje operácia výmeny kolenného kĺbu, pričom sa ničí a nečaká niekoľko rokov. V súčasnosti funguje niekoľko verejných organizácií, ktoré sú pripravené pomôcť pri výbere finančných prostriedkov na chirurgický zákrok.
Cena za zubné protézy: na čo sa spoľahnúť
Najlacnejšou možnosťou je cement. Takýto návrh bude stáť 120 000 rubľov. Systémy bez cementu budú stáť ďalších 45 000. 
Od 130 000 rub. začína sa cena za protézy na báze kovu a polyetylénu. Od 170 000 rub. a drahšie sú všetky kovové výrobky a výrobky, pri ktorých kov prichádza do styku s keramikou.
A čo budúcnosť?
Ceny sú, samozrejme, desivé, ale je tu jeden aspekt, ktorý ešte viac desí: život protézy. Moderné systémy nie sú večnou pomocou. V priebehu rokov sa postupne zrútili. Doba prevádzky je určená niekoľkými parametrami. Jedným z najdôležitejších je spôsob pripojenia umelého systému na kostné tkanivo. V niektorých prípadoch sú komponenty protézy doslova vrazené do kosti a postupne sa predmety zväčšujú. V medicíne sa to nazýva osseointegrácia. Spojovacie prvky sú pri aplikácii tejto techniky pevne stanovené, takže systém vydrží pomerne dlho.
Uvedená technika nie je zďaleka implementovaná. Kvalita kosti často neumožňuje takúto protetiku, ale dôvody môžu byť iného druhu. Alternatívou je použitie kostného cementu, to znamená, že spevňujúca hmota, ktorá vám umožní rýchlo opraviť protézu.
Trecí pár
Tento parameter protézy priamo určuje trvanie jej životnosti a vplyv na organické tkanivo pacienta. Kĺb je v skutočnosti kĺb, ktorého súčasti sa navzájom otriasajú. Ak je v technológii proces vyhladený prítomnosťou lubrikantu, potom v ľudskom tele nie je žiadny, preto sa komponenty opotrebovávajú v priebehu času. Stupeň opotrebenia priamo súvisí s prežitím kĺbu. Je to určené použitými materiálmi a počtom pohybov uskutočnených osobou.
Na to, aby spoj mohol žiť dlhšie, je potrebné nainštalovať systémy s najúčinnejšími parametrami trenia a znížiť počet pohybových cyklov. Najdlhšia doba nosenia je charakteristická pre systémy, v ktorých je keramika použitá, ale cena týchto protéz je tiež najvyššia.
Čo si vybrať?
Nie každý materiál je vhodný pre konkrétneho pacienta. V niektorých prípadoch je najvýhodnejšou možnosťou polyetylén, v iných prípadoch bude najlepším riešením keramika. Lekári niekedy môžu odporučiť použitie kovových protéz. Pri výbere najlepšej možnosti by ste sa mali poradiť so skúseným lekárom. Iba kvalifikovaný odborník môže vyhodnotiť všetky pozitívne, negatívne stránky rôznych typov protéz vo vzťahu ku konkrétnej situácii osoby, na základe ktorej sa prijme odôvodnené rozhodnutie - v kvalite aj vo finančných investíciách. 
Je to zvláštne
Len pred niekoľkými rokmi bolo iba päť druhov protéz. V súčasnosti sa na európskych klinikách používa asi sedem tuctov druhov. To vám umožňuje zvoliť najlepšiu možnosť, berúc do úvahy vek, pohlavie, postavu. S prístupom k najmodernejším technológiám môžete chirurgickým zákrokom včas a profesionálnym spôsobom znovu získať kvalitu života.