Prevencia AIPS v zdravotníckom zariadení

Infekčné choroby spôsobujú veľa problémov na lekárskych klinikách, kde sú ľudia veľmi náchylní na infekcie nebezpečnými chorobami a ich telá sú obzvlášť citlivé. Infekčné procesy spojené s poskytovaním lekárskej starostlivosti sú častými príčinami vzniku chorôb a zvyšujúcim sa počtom úmrtí, čo spôsobuje vážne problémy systému zdravotnej starostlivosti a jej finančnej zložke. Mal by obsahovať všeobecný opis prevencie AIPS.

Vymedzenie pojmu

AIPS - infekcie spojené s poskytovaním lekárskej starostlivosti ľuďom - vznikajú v dôsledku šírenia vírusov, baktérií a húb v ľudskom tele. Porážka týchto chorôb sa môže vyskytnúť kdekoľvek, ale na klinikách sa stáva obzvlášť nebezpečným problémom.

Mnoho AIPS sa objavuje v dôsledku baktérií, ktoré sú už v ľudskom tele pred infekciou, môžu spôsobiť krížový prenos medzi pacientmi alebo medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom.

Všeobecné prostredie na klinike môže tiež viesť k šíreniu patologických mikroorganizmov vzduchom, vodou a povrchom. Pacienti v zdravotníckom zariadení sú náchylnejší na ochorenie ako bežná populácia. Napríklad obzvlášť predčasne sú predčasne narodené deti, staršie osoby a pacienti s oslabenou imunitou.

ISPM - problém súčasnosti

Vzhľadom na všeobecnú charakteristiku, definíciu AIPS, by sa prevencii tohto javu mala venovať osobitná pozornosť. Toto je jedna z priorít zdravotníckeho systému. V mnohých krajinách s vysokými príjmami vykonávajú regionálne a národné zdravotnícke zariadenia spolu s klinikami a nemocnicami preventívne opatrenia, monitorujú stav pacientov a podávajú rôzne správy. Napriek poklesu počtu prípadov ochorení je postihnutie AIPS v poslednom čase stále pomerne častým javom, najmä u ohrozených ľudí.

Medzi pacientmi na JIS v rozvinutých krajinách sa vyskytuje najmenej 25-30% epizód AIPS. V krajinách s nízkymi príjmami sa problémy s koncepciou prevencie UTI komplikujú. Infraštruktúra v týchto krajinách je príliš zlá a úroveň hygieny a hygieny nie je dostatočne vysoká. Podľa všeobecného odhadu WHO sa infekcie, ktoré sa vyskytujú u ľudí na JIS v krajinách tretieho sveta, vyskytujú najmenej niekoľkokrát častejšie ako v rozvinutých krajinách so stabilnou úrovňou príjmu. Infekcie spojené s inštrumentálnou infekciou sa môžu vyskytnúť až 13-krát častejšie ako v Spojených štátoch.

Čo znamená AIPS?

UTI zahŕňa veľké množstvo infekcií vrátane infekcií močových ciest, šírenia infekcie v mieste operácie (v krajinách s nízkymi ročnými príjmami), poškodenia dýchacích ciest, prietoku krvi a gastrointestinálneho traktu. Výskyt mikroorganizmov, ktoré sú obzvlášť odolné voči antimikrobiálnym látkam, vyvoláva aktívne šírenie a zvyšuje závažnosť infekčných procesov.

Klinika, na ktorej sa vyskytuje vysoký výskyt UTI, čelí vážnym problémom pri liečbe pacientov. To vedie k vysokým hotovostným nákladom, negatívnym hodnoteniam a zhoršeniu dobrého mena.

AHI je lézia, ktorá sa vyskytuje u pacienta po prijatí do lekárskeho zariadenia v priebehu nasledujúcich 8 hodín alebo o niečo viac.U pacientov na chirurgických oddeleniach infekcia začína vo väčšine prípadov po 3 mesiacoch po operácii alebo po jednom roku, ak sa operácia vykonala na kostiach a kĺboch.

Diagnostické opatrenia

Vzhľadom na spôsoby prevencie AIPS je potrebné poznamenať, že v tomto procese zohráva dôležitú úlohu pravidelné a úplné monitorovanie všetkých pacientov v nemocnici. Takéto monitorovanie by sa malo zamerať na včasné odhalenie infekčných chorôb, najmä na JIS a medzi skupinami pacientov s osobitným rizikom.

Na presnú identifikáciu zdroja infekcie, antimikrobiálnej citlivosti a výber správneho antimikrobiálneho liečenia na boj proti chorobe sa používa diagnostický postup in vitro. Okrem toho je dôležité presne identifikovať a obmedziť možné epidemické choroby pozorovaním rizikových pacientov. Takéto opatrenia pomáhajú prijať včasné opatrenia na zabránenie UTI a na elimináciu výskytu zdroja infekcie.

Čo môže viesť k vzniku AMI v inštitúcii? Patria sem nasledujúce typy patogénov:

Staphylococcus aureus;
enterokoky;
streptokoky;
enterobaktérie rezistentné na karbolén;
enterobaktérie, ktoré pomáhajú produkovať beta-laktamázy s rozšíreným spektrom.

Preventívne opatrenia pre poškodenie

Je dôležité prijať opatrenia na prevenciu UTI pre určitých pacientov aj pre celé zdravotnícke zariadenie.

Monitorovanie životného prostredia v nemocnici zahŕňa tieto položky:

pravidelná kontrola vzduchu, vody a povrchov;
prísna kontrola čistenia a pravidelného umývania zariadení, sanitárne čistenie priestorov;
v prípade potreby je pacient izolovaný od zvyšku.

Metódy prevencie AIPS tiež zahŕňajú kontrolu šírenia infekcie:

monitorovanie ohrozených pacientov;
dodržiavanie pravidiel hygieny rúk a komplexných hygienických postupov;
dodržiavanie všetkých hygienických podmienok počas liečby;
správne použitie antimikrobiálnych látok;
použitie katétrov iba s určitou potrebou.

Starostlivé sledovanie stavu zdravotníckeho zariadenia:

odstránenie ohnísk;
automatické oznamovanie infekčných procesov, ktoré sú zvlášť odolné voči použitým antimikrobiálnym látkam;
Prenos a správa informácií;
koordinované podávanie správ na vysokej úrovni;
sledovanie a sledovanie možnej epidémie.

Terapeutické opatrenia

Vykonávanie terapeutických opatrení na prevenciu AIPS v zdravotníckom zariadení zahŕňa:

liečenie masových ochorení antimikrobiálnymi látkami;
ak je to možné, odporúča sa vykonať dočasné odstránenie určitého lekárskeho vybavenia (napríklad katétrov);
terapeutické monitorovanie, ktoré pomôže čoskoro dokončiť antimikrobiálnu liečbu.

Osobitné a štandardné preventívne opatrenia

Prevencia AIPS je rozdelená na štandardnú a špeciálnu. Štandardnými opatreniami sú pravidelné denné postupy, ktoré sa vykonávajú na zníženie rizika šírenia choroby medzi pacientmi v zdravotníckom zariadení a medzi zamestnancami. Osobitné opatrenia sa uplatňujú iba vtedy, keď nie sú úplne implementované štandardné opatrenia.

Štandardné bezpečnostné opatrenia zahŕňajú správne zaobchádzanie s rukami, používanie špeciálnych ochranných prostriedkov zdravotníckym personálom, správne skladovanie a používanie ostrých nástrojov a včasnú likvidáciu použitých jednorazových pomôcok.

Ručné spracovanie je rozdelené do nasledujúcich metód:

Jednoduché umývanie rúk.Týmto ošetrením sa odstráni špina a tranzitná flóra, ktorá sa šíri kožou zdravotníckeho pracovníka pri kontakte s chorým pacientom alebo kontaminovanými environmentálnymi objektmi.
Hygienické antiseptiká. Eliminácia alebo úplné zničenie prechodnej mikroflóry zamestnancom zdravotníckeho zariadenia.
Chirurgické antiseptiká. Spočíva v odstránení alebo zničení tranzitnej mikroflóry a znížení množstva pomocou antiseptickej flóry rezidenta.

Funkcie ručného spracovania

Pri profylaxii AIPS sa v závislosti od uskutočňovanej terapie a požadovanej úrovne čistoty pokožky rúk zdravotníckych pracovníkov volí hygienické alebo chirurgické ošetrenie rúk.

Správa pri príprave koncepcie prevencie AIPS dodržiava tieto pravidlá:

Na dosiahnutie špeciálneho účinku a úplnej dezinfekcie pokožky rúk by sa malo dodržiavať množstvo pravidiel. Je potrebné udržiavať nechty v dobre udržiavanom stave, pravidelne ich rezať, aby sa predišlo prítomnosti laku na nechty. Neťahajte si nechty. Mali by ste odstrániť všetky šperky a iné cudzie predmety. Pred hygienickým spracovaním rúk je tiež dôležité, aby chirurg odstránil náramky, hodinky a iné doplnky. Na sušenie rúk používajte čisté jednorazové papierové obrúsky alebo utierky. Pri zaobchádzaní s rukami s chirurgmi by sa mali používať výlučne sterilné utierky.
Hygienické ošetrenie rúk sa vykonáva priamym kontaktom s pacientom, s neporušenou pokožkou pacienta (napríklad pri meraní krvného tlaku), so tajomstvami tela, jeho slizníc a rán. Podobný postup je tiež potrebný pred starostlivosťou o pacienta, po použití lekárskych nástrojov a iných predmetov, ktoré sú vedľa pacienta, po ošetrení osoby hnisavým zápalovým procesom, po kontakte so špinavými zariadeniami a povrchmi.
Hygienické spracovanie rúk sa vykonáva umývaním rúk mydlom a vodou, čo pomáha odstraňovať nečistoty a výrazne znižuje počet mikroorganizmov na pokožke. Ošetrenie rúk sa tiež uskutočňuje pomocou antiseptika kože, aby sa znížil počet patogénnych mikroorganizmov na minimum.
Na umývanie rúk sa používa dávkovač tekutého mydla. Ruky sú utierané utierkou na jedno použitie.
Pri použití dávkovača sa do neho po predbežnej dezinfekcii a umytí naleje nová dávka tekutého mydla. Najlepšie je používať dávkovače lakťov a rozprašovače na fotobunky.

Keď je dôležité zaobchádzať s rukami:

pred začiatkom pracovného dňa a na jeho konci;
v kontakte s pacientom;
pri nasadení rukavíc;
pred akoukoľvek terapiou;
pri jedle;
pri práci na klávesnici.

Požiadavky na náradie

Všetci zamestnanci zdravotníckeho zariadenia by mali poznať všeobecné charakteristiky prevencie UTI. Počas lekárskych procedúr, počas dezinfekcie nástrojov a likvidácie už použitých nástrojov by sa mali vyhnúť akýmkoľvek zraneniam skalpelu, ihly a iným ostrým nástrojom.

Hlavné pravidlá manipulácie s ostrými nástrojmi:

Ihlu a striekačku aplikujte iba raz a potom ju okamžite zlikvidujte;
Nasaďte a vyberte ihlu z injekčnej striekačky pomocou špeciálnych svoriek;
upozorniť iného zamestnanca na prevod ostrého nástroja;
na zabránenie prenosu ostrých nástrojov z ruky do ruky použite na to špeciálny zásobník;
namiesto skalplov s ostrým koncom je najlepšie použiť nástroj s tupým koncom;
Ihly nezakrývajte viečkom;
Po použití ihly neohýbajte ani nelámajte;
Nevyberajte ihly zo striekačky, kým nevykonáte hygienické ošetrenie;
ihneď po ošetrení je dôležité umiestniť jednorazové injekčné striekačky, ihly, čepele a iné prepichovacie a ostré predmety do samostatnej nádoby.Takéto kontajnery majú vizuálne označenie, musia byť tiež úplne vzduchotesné a nesmú mať otvory. Počas liečby by mala byť nádoba čo najbližšie k lekárovi;
Pred likvidáciou manipulujte s ihlami a injekčnými striekačkami.

Čo je zakázané pri používaní ostrých nástrojov?

Na použité ihly nedávajte čiapky. Po použití sa striekačka s ihlou vloží do nádoby odolnej voči prepichnutiu. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, na oddelenie ihly od injekčnej striekačky, by sa mali elegantne a bezpečne odrezať.
Všetky ostré použité nástroje sa nesmú hádzať do prepichnutých nádob.

Klinická sterilizácia a dezinfekcia

Všetky zdravotnícke pomôcky používané na invazívnu liečbu by mali byť sterilné. Náradie môže byť jednorazové a dá sa kúpiť v samostatnom sterilnom obale. Opakovane použiteľné nástroje a prístroje vyžadujú pravidelnú dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu.

Medzi hlavné zásady používania ISPM patria:

odporúča sa, aby sa všetky vybavenie, zariadenia a predmety určené na starostlivosť o pacienta po opakovanom použití spracovali v súlade s pokynmi výrobcu;
je dôležité používať iba opakovane plniteľné pomôcky, ktoré sú povolené systémom zdravotnej starostlivosti;
Pred zakúpením veľkého počtu zariadení je dôležité skontrolovať, či sú k nim priložené pokyny výrobcu;
Po prvom použití neaplikujte lekárske nástroje znova.

Spracovanie nástrojov spočíva v nasledujúcich procesoch: dezinfekcia, čistenie, sušenie, balenie, sterilizácia, ako aj správne skladovanie. Každý opísaný krok je veľmi dôležitý na prevenciu ložiskových infekcií na klinike.

Dezinfekcia - vedecky prijateľný výber metód, nástrojov a techník na ničenie patogénov a podmienene označených organizmov v životnom prostredí. Dezinfekcia je čiastočné, selektívne vyhubenie potenciálnych patogénov. Tento postup pomáha zabrániť prenosu patogénov zo zdrojov poškodenia na zdravých pacientov. Komplexná a správna dezinfekcia najčastejšie zahŕňa úplné odstránenie všetkých kontaminantov a baktérií z nástrojov, s výnimkou minimálneho počtu bakteriálnych spór.

Dezinfekcia a sterilizácia sa vykonáva v súlade s hygienickými a štátnymi normami. Hlavnými dezinfekčnými metódami sú vystavenie zariadeniam a nástrojom s vysokými teplotami a chemickými zložkami. Výber metódy dezinfekcie sa určí v závislosti od vlastností patogénu, konkrétnej spracovávanej položky, ako aj od finančných nákladov na jej implementáciu.

Metóda fyzického čistenia využíva mechanickú a tepelnú dezinfekciu sálavých energetických činiteľov a rádioaktívneho žiarenia. Počas sterilizácie sa môžu použiť tieto zdroje tepla: oheň, kvapalina, vlhký alebo suchý vysokoteplotný vzduch, para. Smrť nebezpečných mikroorganizmov pri vystavení fyzikálnym metódam nastáva v dôsledku koagulácie proteínov.