Bodné poranenie brucha môže byť náhodné alebo úmyselné. V prvom prípade je zranenie výsledkom neopatrnej manipulácie s rezanými predmetmi. K úmyselnému zraneniu dochádza v dôsledku násilných hádok a „objasnenia vzťahov“, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v stave intoxikácie drogami alebo alkoholom, útokmi a lúpežami. V každom prípade je vhodné poznať pravidlá prvej pomoci pre bodné rany v žalúdku.
Penetračné alebo nepenetrujúce zranenie
Rana môže prenikať alebo neprepichovať. Prvý spôsobí poškodenie brušnej steny alebo hrudnej kosti, inak nedôjde k vnútorným zraneniam. Pri prenikajúcej rane je možný tok moču alebo žlče a do rany padá črevná slučka. Viditeľné oblasti slizníc a kože sú obvykle bledé, pulz je rýchly, bolesť je cítená v oblasti hrudníka alebo v pobrušnici. Dýchanie obete je ťažké, brucho sa zväčšuje, môže sa vyskytnúť zvracanie a tlak sa výrazne znižuje.
Algoritmus prvej pomoci v prítomnosti cudzieho predmetu v rane
Najprv musíte zhodnotiť, ako skoro dorazí lekári. Ak lekárska pomoc dorazí do 30 minút, musíte najprv zavolať sanitku a potom začať poskytovať prvú pomoc. PMP s nožom vinutým do žalúdka by malo byť okamžite, ak pred príchodom špecialistov viac ako 30 minút. Ďalej bude potrebné prepraviť obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia samostatne.
Ak je osoba v bezvedomí, je potrebné hlavu otočiť dozadu a otočiť sa na stranu. V tejto polohe môže vzduch ľahko preniknúť do pľúc a vracanie bude odstránené bez blokovania dýchacích ciest. Dieru na bruchu nemožno cítiť a skontrolovať prstami do hĺbky.
Ak sa v rane nachádza cudzí predmet (nôž, klinec, výstuž, sekera, šípka atď.), Neodstraňujte ju. To môže spôsobiť zvýšenie objemu krvi a viesť k smrti obete. Ak existuje takáto možnosť, je možné odrezať predmet umiestnený v rane tak, aby nad pokožkou zostalo len 10 až 15 centimetrov. Ak nie je možné položku orezať, musíte ju nechať v polohe, v ktorej bola nájdená.
Ako imobilizovať cudzí predmet
Zásielka musí byť znehybnená akoukoľvek obvazou najmenej dva metre. Ak tak dlhý strih látky alebo obväzu neexistuje, mali by sa do jedného zviazať viaceré krátke segmenty. Pás obväzu by sa mal hodiť na cudzí predmet do rany presne v strede a potom by sa dlhé konce mali pevne zabaliť a zviazať spolu. Subjekt bude teda dobre opravený.
Po uvedení obete do polosedu. Nohy by sa mali ohýbať na kolenách. V tomto stave môžete pacienta previezť do lekárskeho zariadenia alebo čakať na príchod lekárov na miesto činu. Ak sa v rane nachádzajú úlomky alebo iné malé cudzie telá, nemusíte ich odstraňovať sami. Takáto vážna rana si vyžaduje pomoc, nie pozornosť malých cudzích predmetov.
Prvá pomoc pri penetrácii rán a porazených orgánov
Čo robiť s nožom zraneným v žalúdku? Obeť sa musí nechať v mieste nehody, pretože vysídlenie môže mať nežiaduce následky. V niektorých prípadoch prichádza na smrť.Ak sa zistí rana, musí sa zavolať sanitka, hlava obete sa vyhodí dozadu a otočená do strany (ak je v bezvedomí), aby sa zabezpečilo vetranie a voľný únik zvratkov.
Orgány, ktoré padli z rany na brucho, sa nemôžu samy „tlačiť“ späť do brušnej dutiny. Musia sa umiestniť čo najbližšie k sebe a potom dať dohromady do čistej tašky alebo látky. Konce vaku sú pripevnené k pokožke lepiacou páskou alebo páskou, ktorá izoluje vnútorné orgány od vonkajšieho prostredia.
Ak tento spôsob izolácie nie je možné použiť, okolo orgánov sa umiestni niekoľko valčekov, ktoré môžu byť vyrobené z čistej látky, gázy alebo obväzu. Potom sa orgány pokryjú sterilnou gázou a celá získaná štruktúra sa fixuje k telu pomocou nepriedušného obväzu. Pri aplikácii obväzu by nemali byť orgány stlačené ani stlačené.
Po aplikácii obväzu s nožom v žalúdku musíte obeti pomôcť sadnúť si a mierne pokrčiť kolená. Na ranu by sa malo aplikovať chlad a osoba by mala byť zabalená do oblečenia alebo prikrývky. Obeť sa môže prepravovať iba v sede.
Ako udržať životaschopnosť orgánov
Z času na čas je potrebné vnútorné orgány navlhčiť vodou, aby zostali vlhké. Voda sa do vrecka pridáva pomocou injekčnej striekačky cez malý otvor, látku alebo gázu je možné jednoducho napojiť. Ak orgány zaschnú, začne sa nekróza a lekári ich budú musieť z dôvodu životaschopnosti odstrániť.
Schéma prvej pomoci pre ranu bez spadnutých orgánov
Po bodnutí rany do žalúdka musíte v každom prípade najprv posúdiť situáciu. Tento krok je prvým prípadným zranením. Mali by ste zavolať tímu lekárov a začať obetiam poskytovať pomoc. V prípade, že sanitka dorazí na dlhú dobu, mali by ste pacienta dopraviť osobne alebo po ceste do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
Je dôležité, aby sa rana na bruchu nikdy necítila dôkladne. Ak sa vo vnútri rany alebo jej úlomky nachádzajú cudzie predmety, nemusíte ich získavať sami. Neskôr to lekári urobia, ale zatiaľ len musíte osobe poskytnúť prvú pomoc.
V prípade, že je nôž v žalúdku zranený, musí sa rana (pokiaľ nie sú vynechané žiadne orgány) starostlivo očistiť od špiny a krvi. Na to potrebujete niekoľko kúskov čistej látky, bavlnenej vlny, gázy alebo obväzu. Tkanina je hojne zvlhčená dostupným antiseptickým prostriedkom (je vhodný peroxid vodíka alebo chlórhexidín, ktorý je v akejkoľvek lekárničke). V prípade neprítomnosti antiseptík bude k dispozícii čistá voda, vodka, alkohol alebo akýkoľvek alkoholický nápoj. Vlhký kúsok látky jemne odstraňuje nečistoty a krv. Pohyby sa musia robiť od okraja rany po stranu.
Ak existuje takáto možnosť, musíte po odstránení nečistôt namazať kožu okolo rany zelenou farbou alebo jódom. Do rany sa však nemôže naliať nič. Celá liečba by sa mala obmedziť na odstránenie krvi a nečistôt z vonkajšej strany, tj z pokožky, ktorá susedí s otvorom. Ak nie je nič na ošetrenie rany, potom sa obväz aplikuje tak, ako je.
Na obliekanie je najlepšie použiť sterilný obväz, ale ak nie, stačí si vziať kúsky čistej handry (napríklad odtrhnúť kúsok oblečenia). Otvor pre nôž musí byť zakrytý vrstvou gázy zloženej osem až desaťkrát. Táto tkanina alebo gáza sa potom dobre navinie na telo obete. Pokiaľ nie je potrebné nič pripevňovať, môžete ho pripevniť lepiacou páskou, lepidlom alebo lepiacou omietkou na nepoškodenú pokožku.
Pokiaľ je to možné, na obväz sa má aplikovať chlad. Nie je možné aplikovať chlad priamo na ranu, pretože pri roztopení vody môžu patogénne mikróby vstúpiť do otvoru noža, čo spôsobí infekciu. Obeť musí mať miesto na sedenie, zakryté prikrývkami alebo teplým odevom.
Čo absolútne nemožno urobiť
Pred príchodom lekárov by sa zranenej osobe nemalo podávať jedlo, pitie alebo lieky proti bolesti.Akýkoľvek liek môže byť nebezpečný a užívanie liekov proti bolesti „premastí“ príznaky, ktoré v budúcnosti môžu významne skomplikovať správnu diagnózu. Ak má obeť smäd, môže sa zmierniť jeho stav, navlhčite ústa vodou, utrite jeho chrámy a pery ľadom alebo čistým snehom.
Hospitalizácia nožom v žalúdku
Obeť s ranou noža musí byť hospitalizovaná pri operácii najbližšej nemocnice. Lekári vyhodnotia stav osoby a určia, či je potrebná neodkladná operácia. V niektorých prípadoch bude na udržanie dýchania alebo zastavenie krvácania potrebný kyslík a mechanický ventilátor. Rana bude podviazaná sterilnými bandážami, pacientovi budú podané lieky proti bolesti, antibiotiká a injekcia proti tetanu, aby sa zabránilo infekcii.
Podľa ICD-10 je možné bodnú ranu brucha klasifikovať rôznymi spôsobmi. V závislosti od presnej diagnózy môže karta označovať kód S36 (trauma do brušných orgánov), S31 (otvorená rana brucha), S30 (povrchová rana brucha).
Zodpovednosť účastníkov incidentu
Lekárske zariadenie môže okamžite zavolať políciu, pretože úmyselné bodnutie do brucha je článok 115 Trestného zákona Ruskej federácie (spôsobujúci menšie zranenia, a to aj z nedbanlivosti), 111 (závažné ublíženie na zdraví), 30 (pokus o vraždu). Ako bude trestný čin kvalifikovaný v každom prípade, závisí od kombinácie faktorov: stav obete, dostupnosť pohľadávok, všeobecná charakteristika obete, stav intoxikácie drogami alebo alkoholom oboch účastníkov incidentu atď.