Sterilizácia je vo všeobecnosti proces, pri ktorom sa ničia všetky typy mikróbov, ako aj ich prípadné spóry. Existuje niekoľko spôsobov, ako využiť túto formu kontroly nežiaducich baktérií, ale najčastejšie sa používa v medicíne. Spravidla sa na hĺbkové čistenie nástrojov a materiálov, ktoré sú určené na priamy kontakt s poškodeným povrchom - rany, krv, sliznice atď. V závislosti od povahy úlohy, ktorá sa má riešiť, a podmienok používania čistenia môžu použiť odlišné sterilizačné techniky a režimy, ktoré sa líšia účinnosť, šírka, vedľajšie účinky a ďalšie parametre.
Režimy chemickej metódy sterilizácie
V zásade sa na tento typ ošetrenia používajú dezinfekčné prostriedky a ďalšie činidlá, ktoré umožňujú v rôznej miere čistenie cieľového materiálu z mikróbov. Môžu sa použiť najmä propylénoxid, metylbromid, etylénoxid a ďalšie zmesi založené na týchto zložkách. Pokiaľ ide o režimy chemickej sterilizácie, sú určené teplotným indexom a aktívnym médiom, v ktorom sa proces uskutočňuje. Vysoké tepelné podmienky v tomto prípade nie sú potrebné - na úspešnú reakciu spracovania stačí 50 - 70 ° C. Prostredie sa môže líšiť. Populárne sú roztoky peroxidu vodíka, v ktorých sú ponorené kovové, sklenené, polymérne a polyetylénové výrobky. Režimy spracovania sa budú tiež líšiť v čase - od 3 hodín do 3 dní.
Metóda sterilizácie parou a jej prevádzkové podmienky
Široko používaná metóda, ktorá má mnoho výhod. Napríklad vystavenie horúcim výparom je šetrné k životnému prostrediu pre ostatných, čo vedie k častému používaniu tejto metódy v nemocniciach. Zároveň má aj slabiny, medzi ktoré patrí nízka účinnosť a náročnosť pri udržiavaní stabilných podmienok režimu teplota-vlhkosť. Nasýtená vodná para, ktorá pracuje pod tlakom, pôsobí ako aktívna dezinfekčná zložka, ktorej parametre určujú formát spracovania. Štandardným režimom je sterilizácia parou, ktorá sa vykonáva pri udržiavanom tlaku v rozmedzí od 0,05 do 0,21 MPa. Teplotný koridor môže byť reprezentovaný spektrom od 110 do 135 ° C. Časový cyklus sa pohybuje od 5 do 180 minút. To naznačuje, že para môže byť tiež citlivá na materiál s vysokou citlivosťou na tepelné účinky.
Režimy pri vykonávaní sterilizácie vzduchu
Metóda suchej vysokoteplotnej dezinfekcie lekárskeho prístroja pri teplotách od 30 do 200 ° C. Režimy sa líšia časom celého cyklu a úrovňou tepelného účinku v priamom pomere. To znamená, že s rastúcou teplotou sa časový interval znižuje - a naopak. Napríklad najúčinnejší režim sterilizácie vzduchom sa uskutočňuje pri 200 ° C, ale je ukončený po 30 minútach. Na druhej strane s minimálnymi ukazovateľmi teploty vzduchu môže kvalitná operácia vyriešiť problém s dezinfekciou iba pri dlhodobej expozícii počas 180 minút. Napriek podobnosti tejto metódy so spracovaním parou má zásadné rozdiely. V prvom rade ide o obmedzenia týkajúce sa používania plastových výrobkov. Pred začatím čistenia vzduchu je tiež potrebná predbežná príprava terča v sušiacej komore.
Režimy sterilizácie v suchej peci
Dá sa povedať, že ide o vylepšenú technológiu pre štandardné spracovanie prúdu suchého vzduchu. Rozdiel spočíva v zvýšení teploty na 250 ° C. Časový interval je navyše skrátený v maximálnom bode na 120 minút. Rozsah tepelných účinkov od 150 do 200 ° C po dobu 60 - 90 minút tak pokrýva optimálne sterilizačné podmienky pre zdravotnícke pomôcky, ktoré sa musia dezinfikovať, ale tiež sa musia ochladiť okamžite po vyčistení. Mimochodom, komory so suchým teplom pracujú s možnosťou jemného doladenia podľa rôznych parametrov a v režimoch núteného chladenia. K interakcii so zariadením dochádza prostredníctvom pripojeného počítača a špeciálneho programu so zoznamom základných a dodatočných nastavení spracovania.
Sterilizácia v autokláve
Podobne ako v prípade vystavenia vzduchu, proces privádzania horúcej pary sa dá optimalizovať vďaka špeciálnemu zariadeniu. To však neznamená, že autoklávy sú určené výlučne na úpravu pary, ale z hľadiska dezinfekcie sú tieto kamery zaujímavé práve pre tento aspekt prevádzky. Praktizuje sa použitie dvoch sterilizačných režimov v autokláve: pri tlaku 0,2 MPa a teplote 130 ° C a pri tlaku 0,1 MPa a tepelnom účinku 120 ° C. V takom prípade môže operátor použiť vstavané režimy na prácu s jedným alebo iným typom produktu. Platí to najmä pre schopnosti lekárskeho autoklávu, ktorý obsahuje samostatné programy pre nebalené pevné nástroje, pórovité materiály, zabalené duté predmety atď.
Glasperlenova sterilizácia
Pomerne komplikovaný, ale efektívny a efektívny spôsob spracovania rôznych výrobkov pomocou horúcich sklenených guličiek. Znakom tejto metódy je vysokoteplotný režim média, ktorý môže dosiahnuť 330 ° C. Na spracovanie je cieľový predmet ponorený do plniva granulami s priemerom 15 mm alebo väčším. Pokiaľ ide o čas, sterilizačné režimy tohto druhu zahŕňajú držanie predmetu v aktívnom médiu od 20 do 180 sekúnd. Neprítomnosť priameho kontaktu chemickej vlhkosti s predmetmi spracovania rozširuje možnosti použitia glasperlenovej metódy, ale mechanizmus tepelnej expozície sám o sebe stále obmedzuje rozmery dezinfikovaných predmetov. Táto metóda je vhodná iba pre nástroje, ktorých rozmerové parametre sú do 50 mm.
Vlastnosti metód sterilizácie za studena
Skupina spôsobov spracovania tohto typu je charakterizovaná neprítomnosťou faktora vystavenia vo forme horúceho média. Môžu to byť niektoré z chemických metód, fyzikálnych prostriedkov, ultrazvuk, žiarenie a iné sterilizačné technológie. Spôsoby a spôsoby čistenia studeným aktívnym médiom sú výhodné v tom, že sa môžu použiť s citlivými výrobkami bez ohľadu na materiál výroby. Spracovávajú sa mäkké plasty aj tkaniny s jemnými jemnými vláknami. Opačnou stranou sterilizácie za studena je však často riziko škodlivých toxických účinkov, ktoré obmedzujú rozsah týchto metód na parametre iné ako teplota.
Metóda sterilizácie plynom
Aktívnymi zložkami pôsobenia sú kombinácie metylbromidu a etylénoxidov, ako aj pár formaldehydu a ozónu. Na vysoko kvalitnú dezinfekciu takýmto spôsobom je potrebná určitá regulácia teplotného pozadia, ale v minimálnych hodnotách. Predovšetkým sterilizačné režimy s etylénoxidom umožňujú nastavenie parametra od 18 do 55 ° C. Na použitie pary formaldehydu v alkoholovej zmesi sa vyžaduje teplota až 80 ° C, čo bude najprísnejším tepelným režimom pre sterilizáciu plynom. Ale záleží aj na úrovni tlaku vzduchu v mieste čistenia.Pre rovnaký etylén bude predpokladom odstránenie vzduchu, až kým sa nedosiahne hladina tlaku 0,9 kgf / cm2. Metódy plynu sú tiež najdlhšie v čase. Čas spracovania sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do 7-10 dní. Trvanie retencie produktu pod intenzívnym vplyvom aktívneho média opäť kompenzuje jeho šetriacu teplotu. Citlivé predmety vydržia dlhý cyklus kontaktu so zmesami plynov, ale aj krátkodobý intenzívny vplyv agresívnych činidiel môže byť pre nich fatálny.
Režimy infračervenej sterilizácie
Moderný spôsob čistenia, ktorý sa bežne používa pri spracovaní kovových nástrojov v rôznych oblastiach medicíny. V závislosti od nastavení vám infračervený efekt umožňuje zničiť takmer všetky vedecké mikroorganizmy. Čas spracovania možno navyše nazvať záznam - od 1 do 10 minút. Žiarenie dosiahne svoje maximálne parametre po 30 sekundách. Sterilizačné režimy prístrojov sa rozlišujú pomocou infračervenej expozície podľa teploty. Maximálna hladina dosahuje 200 ° C, ale v závislosti od vlastností materiálu a veľkosti položky sa môžu použiť médiá pri 50 - 100 ° C. Časový interval, ako v prípade spracovania pary, sa však bude zvyšovať so znižujúcou sa teplotou.
Kontrola procesu sterilizácie
Aby sa zistila nesprávna prevádzka zariadení a technologických porúch iného druhu v mnohých podnikoch, je údržba náradia pravidelne sprevádzaná kontrolou hlavných parametrov čistenia. Medzi nimi je povinná teplota, tlak, koeficient vlhkosti a čas sterilizačného cyklu. Priama kontrola sterilizačného režimu sa vykonáva pomocou vysoko presných metrologických prístrojov. Môže to byť skupina vysoko špecializovaných zariadení, ako sú teplomery, vlhkomery, barometre atď., Alebo multifunkčné stanice pokrývajúce celý komplex prístrojov potrebných na meranie. Uplatňuje sa však iný prístup k riadeniu sterilizácie - hodnotením biologických a fyzikálnych charakteristík.
Ukazovatele účinnosti sterilizácie
Značkami sa rozumie sada indikátorov, ktoré umožňujú vizuálne znázornenie rovnakých parametrov spracovania. Existuje niekoľko tried markerov, ktoré poskytujú informácie o vlastnostiach postupu z rôznych hľadísk. Napríklad prvá trieda ukazovateľov je určená na hodnotenie vonkajších a vnútorných procesov. Charakterizujú zmenu farby cieľa pri spracovaní v konkrétnom sterilizačnom režime so špecifickými parametrami teploty a tlaku. Ukazovatele triedy 2 nie sú určené na hodnotenie charakteristík procesu, ale osobitne na zváženie správania určitých materiálov v konkrétnom prostredí. Existujú tiež úzko zacielené a multifaktoriálne značky, ktoré poskytujú informácie o konkrétnych parametroch spracovania alebo predstavujú účinok účinku, pričom sa zohľadňujú kombinácie ukazovateľov teploty, vlhkosti, tlaku a času cyklu. Okrem toho osobitné miesto v rámci komplexného výskumu širokého spektra ukazovateľov nie je obsadené ani podstatou ich vplyvu na objekt, ani interakciou medzi nimi. Napríklad, ako môže zvýšenie tlaku ovplyvniť účinnosť tepelnej zložky spracovania.
záver
Postup sterilizácie je v zdravotníckych zariadeniach povinný. Účinnosť metódy vykonávania takýchto operácií je samozrejme kľúčovým faktorom pri výbere vhodnej možnosti spracovania. Dôležité však sú aj otázky energetickej účinnosti a finančnej dostupnosti sterilizácie. Metódy a režimy si spravidla vyžadujú udržiavanie pomerne vysokých teplôt, ktoré nie sú bez špeciálneho vybavenia.Jednorazové mesačné spracovanie niekoľkých nástrojov sa samozrejme nestane viditeľnou nákladovou položkou. Pre veľký podnik je však in-line sterilizácia stoviek položiek týždenne a niekedy v každodennom formáte veľmi významnou finančnou a organizačnou záťažou. Preto stále častejšie dochádza k odklonu od zavedených tradičných metód spracovania výrobkov k technologicky vyspelejším a moderným metódam ultrazvukovej, infračervenej a radiačnej dezinfekcie.