70% nehôd má za následok zranenia rôznej závažnosti. Je veľmi dôležité, aby obeť bola čo najskôr v rukách skúseného odborníka a bola schopná poskytnúť kvalitnú lekársku starostlivosť. Ak však príchod lekárov stále musí čakať, môžete podniknúť určité opatrenia na zlepšenie pohody pacienta, na zmiernenie jeho súčasného stavu.
Čo znamená poškodenie zdravia?
Vláda Ruskej federácie vypracovala celý rad dokumentov, ktoré umožňujú sformulovať všeobecný koncept poškodenia zdravia. V prvom rade hovoríme o vyhláške RF č. 522 z roku 2007, podľa ktorej by sa táto definícia mala chápať ako porušenie fyziologickej zložky a anatomickej integrity ľudských tkanív a orgánov, ku ktorým došlo v dôsledku rôznych vonkajších faktorov (mentálnych, fyzikálnych, biologických a chemických).
Tento dokument tiež upravuje závažnosť poškodenia zdravia, ktoré sa určuje na základe lekárskeho vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Pomocou špeciálnych kritérií môžete vyhodnotiť zranenia, ktoré utrpel živý človek, preskúmať mŕtvoly a podniknúť ďalšie kroky na základe lekárskej dokumentácie a materiálov trestných vecí.
Ako sa určuje závažnosť poškodenia zdravia?
Konečný záver o tom, ako zle osoba, ktorá požiadala o pomoc, bola určená ošetrujúcim lekárom alebo súdnym znalcom. Je potrebné poznamenať, že vyšetrenie sa môže vykonať nielen v štáte, ale aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach. V takom prípade musí mať špecialista vykonávajúci výskum príslušné osvedčenie potvrdzujúce jeho kvalifikáciu.
Počas práce musí odborník zistiť všetky porušenia fyziológie a anatómie tela, preto sa musí spoliehať iba na relevantné údaje, ktoré možno získať zo spisu prípadu alebo z karty pacienta. Ak sa originály neposkytnú špecialistovi, ich kópie by sa mali notársky overiť, ten, ktorý nariadil ďalšie štúdie, môže pôsobiť ako vising orgán.
Obeť by mohla podstúpiť vyšetrenie v rôznych súkromných zdravotníckych organizáciách, príslušné informácie by mali byť k dispozícii v registračných knihách, kartách, EKG, rádiografoch atď. V prípade úmrtia pacienta môže byť škoda, ktorá mu mohla byť poskytnutá bezprostredne pred smrťou, iba hádajte na základe ich povahy, ako aj na základe záznamov v dokumentoch.
Čo je to vážne zranenie?
Spravidla je indikovaný vysoký stupeň závažnosti zranení, ak ohrozujú ľudský život. Patria sem zlomeniny krku, spodná časť lebky, intrakraniálne poranenia, prenikajúce rany pažeráka, priedušnice a štítna žľaza. Medzi zranenia, ktoré môžu viesť k smrti, patria aj dislokácia krčných stavcov, prenikajúce rany do hrude, vážne zranenia krku.
Do tejto kategórie patria zranenia, ktoré spôsobujú úplnú stratu zraku alebo môžu viesť k nezvratnému trvalému zhoršeniu fungovania zrakových orgánov. Zahŕňa to aj nezvratnú stratu schopnosti vyjadriť vlastné myšlienky a úplnú stratu sluchu (za predpokladu, že osoba nepočuje reč od ucha 4 až 5 centimetrov). Strata orgánu alebo jeho čiastočná alebo úplná dysfunkcia sa tiež môžu považovať za vážne poškodenie zdravia pacienta.
Lekári pripúšťajú, že pri určovaní závažnosti zdravia je najťažšie pracovať so ženami, ktoré z nejakého dôvodu ukončili tehotenstvo z dôvodu zranení. Dôsledky zranení môžu byť veľmi odlišné: smrť plodu v lone, potrat, predčasný pôrod, ako aj tie, ktoré môžu ohroziť život nastávajúcej matky a dokonca viesť k smrti.
Najvyššiu mieru závažnosti možno pripísať aj prípadom, keď bol pacient vážne poškodený, v dôsledku ktorého začal trpieť duševnou poruchou. Jedovatí a drogovo závislí spôsobujú vážne škody, ktoré nie sú vždy kompatibilné so životom.
Ak obeť prežila a dokázala sa zotaviť zo svojich zranení, najčastejšie poberá dávky v invalidite a má nárok na dávky od štátu. Ako kritérium na určenie závažnosti sa môže uvažovať o poškodení oblasti tváre, ktoré potom nemôže bez chirurgického zákroku zmiznúť. V takom prípade sa pri vyšetrení musí preukázať skutočnosť, že nie je možné upustiť od kozmetického chirurgického zákroku, a súd musí rozhodnúť, či je tvár poškodeného skutočne poškodená v dôsledku zranenia.
Kedy môže byť osoba uznaná za zdravotne postihnutú?
Po vyšetrení lekára a určení závažnosti ujmy, ktorú pacient utrpel, môže pacient získať dlhú nemocenskú dovolenku, pretože mu bude zakázané pracovať. Dočasné postihnutie, ktoré sa osoba najčastejšie dostane s otvorenými alebo uzavretými zlomeninami humerusu alebo lakťového kĺbu, je podľa štatistík jednou z najčastejších príčin ich zranenia, dôvodom ich výskytu je zvyčajne nesúlad so základnými bezpečnostnými predpismi.
V tomto prípade bude všetko závisieť od závažnosti zlomenín, najmä poškodenie stehien je obzvlášť ťažké, pretože sa hoja dlho. Ak kosti nerastú správne spoločne, existuje riziko, že človek bude celý život krívať, a ak sa jeho zdravotný stav zhorší, môže úplne stratiť pracovnú kapacitu. Trvanie liečby po dobu, počas ktorej je pacient uznaný ako dočasne nespôsobilý, závisí od objektívnych údajov získaných v dôsledku uskutočňovania štúdií na tele.
Ak sa váš blahobyt natoľko zhoršil, že ste boli práceneschopný dlhšie ako 4 mesiace, pravdepodobnosť, že budete uznaný za úplne práceneschopného, je veľmi vysoká. Tento stav sa udeľuje aj v prípade nepriaznivých klinických prognóz, keď človek stratí schopnosť samoobsluhy a už nemôže robiť túto alebo tú prácu. V tomto prípade nehrá kvalifikácia pacienta žiadnu úlohu, avšak tí, ktorí napriek tomu stratili úradný štatút pracujúcej osoby, sa nevzdávajú a hľadajú si prácu v iných oblastiach, mnohí idú na voľnej nohe.
Ak je dieťa zranené, jeho zdravotné postihnutie sa určí na základe predpovede. Vo väčšine prípadov je možné detské zranenia vyliečiť, osobitnú pozornosť je potrebné venovať psychologickému prispôsobeniu detí situácii, preto takmer každá nemocnica má psychológa personálu.
Prečo je priemerné poškodenie nebezpečné?
Mierna závažnosť zranení sa interpretuje ako dočasná funkčná porucha orgánov a vnútorných systémov ľudského tela. Predpokladá sa, že nemocenská dovolenka vydaná v súvislosti s takýmto mrzačením trvá viac ako tri týždne, ale menej ako 120 dní. V tomto prípade je pacient väčšinou hospitalizovaný vo vhodnom zariadení. So zlepšením pohody je prevedený na ambulantný režim alebo dokonca prepustený z domu.
V prípade mierneho poškodenia hovoríme vo väčšine prípadov o dočasnom postihnutí. Hlavným nebezpečenstvom, ktoré tu môže pacienta čakať, je prudké zhoršenie pohody.Najčastejšie je to spôsobené dohľadom lekárov, ktorí nie vždy dokážu rozpoznať všetky zranenia, ktoré utrpel pacient. Preto je dôležité, aby boli obete v dobrých rukách, až potom môžu dostať kvalitné ošetrenie.
Čo sa považuje za menšie poškodenie?
Existujú určité náznaky klasifikácie mierneho stupňa závažného poškodenia zdravia. Patria sem funkčné poruchy vnútorných orgánov a systémov dočasného charakteru, ktoré sa dajú odstrániť do 21 dní od okamihu zranenia. Vo väčšine prípadov si to nevyžaduje nemocenskú dovolenku a môžete využiť ambulantnú liečbu.
Táto kategória zahŕňa menšie zdravotné postihnutie a trvalú stratu až do výšky 10% celkových pracovných rezerv. Ak hovoríme o samotných zraneniach, potom sú vhodné modriny, rôzne modriny, modriny a odreniny, povrchové poškodenie kože, ako aj tie, ktoré nespôsobujú dlhodobé zdravotné poruchy a nie sú schopné spôsobovať veľké škody osobe.
Čo robiť v prípade zlomenín?
Ak sa dostanete do akejkoľvek núdzovej situácie, je nepravdepodobné, že budete môcť posúdiť závažnosť škody sami alebo tí, ktorí boli blízko. Tu vám môžu pomôcť zručnosti prvej pomoci. Najprv sa uistite, že nie ste v nebezpečenstve, a potom zabezpečte pre obeť bezpečné prostredie. Skontrolujte svoje dýchanie a pulz, potom zavolajte pohotovostnú sanitku a poskytnite potencionálnemu pacientovi pohodlné podmienky, počkajte na príchod špecialistov.
Ak u obete narazíte na niekoľko zlomenín, ktoré spôsobujú silnú bolesť alebo krvácanie, musíte byť pri poskytovaní prvej pomoci veľmi opatrní. Najprv musíte nájsť miestne miesto každej zlomeniny a zastaviť krvácanie. Ak je potrebné pacienta premiestniť, neponáhľajte to, je dôležité najskôr pochopiť, či takéto kroky spôsobia ďalšie zranenia. V prípade poranenia miechy sa poškodená osoba nesmie pohybovať a ani meniť svoju polohu.
Ďalej musíte imobilizovať kosť a urobiť ju nepohyblivou v oblasti zlomenín. To sa dá dosiahnuť rozstrekovaním na kĺby pod a nad poškodenou oblasťou. Ako improvizovaný materiál môžete použiť tyče, ploché dosky, pravítka atď. Na kĺby sa musí aplikovať improvizovaná pneumatika a potom sa musí pripevniť náplasť alebo obväzy, ak sú k dispozícii, akákoľvek tkanina.
Uzol by nemal byť tesný, ale tesný, inak môžete stlačiť krvné cievy a vyvolať ďalšie krvácanie a dokonca nové zlomeniny. Ak je zlomenina uzavretá a koža nie je poškodená, môže sa vykonať imobilizácia na odeve. V opačnom prípade by pneumatika nemala byť nikdy aplikovaná na otvorené rany.
Ako vykonať mechanické vetranie?
Ak sa obeť dostala do nehody, bol šokovaný alebo sa stala nehoda na vode, vo väčšine prípadov musia záchranári prichádzajúci na miesto obnoviť pľúcnu ventiláciu. Určenie závažnosti prijatej škody sa musí odložiť, pretože tu je dôležitá každá sekunda. Laik môže umelo dýchať z úst do úst a z úst do úst, v tomto prípade to bude najúčinnejšie opatrenie.
Najprv musíte vyčistiť dýchacie cesty a ústnu dutinu krvi, hlienu a cudzích predmetov. Uistite sa, že chrbtica nie je poškodená v obeti, ak je s ňou všetko v poriadku, vyhoďte hlavu dozadu, držte krk rukou. Zakryte ústa obete kúskom tkaniva a potom jej zovretím ukazovákom a palec. Po zhlboka sa nadýchnite stlačenie pier na ústa a výdych.
Prvých desať výdychov musí byť dokončených za 30 - 35 sekúnd, mali by byť čo najrýchlejšie, potom môžete znížiť amplitúdu na 15 výdychov za 60 sekúnd. Uistite sa, že ovládate pohyby hrudníka obete.Ak počas mechanického vetrania stúpa, sú vaše akcie správne a musíte v nich pokračovať.
Čo robiť, ak nedochádza k pulzu?
Ak nemáte srdcový rytmus, budete musieť vykonať vnútornú masáž srdca. Táto udalosť, zameraná na obnovenie činnosti srdcových svalov, sa najčastejšie používa na zranenia vysokého stupňa závažnosti, ktoré osoba dostala v dôsledku rôznych incidentov. Malo by sa to robiť iba pri absencii pulzu a dýchania, ak pri masáži existuje zmysel.
Najprv musíte položiť pacienta na tvrdý povrch, na mäkkú masáž je prísne zakázané. Ďalej by ste mali nájsť proces xiphoidov, ktorý je najužšou a najkratšou časťou hrudnej kosti a symbolizuje jej koniec. Od toho by mali byť odmerané asi 3-4 centimetre hore, takže určíte bod, v ktorom budete masírovať. Potom položte základňu dlane na miesto kompresie tak, aby palec ukazoval buď na žalúdok pacienta, alebo na bradu. Položte druhú na jednu dlaň, dávajte pozor - masáž sa vykonáva iba pomocou ich základne, prstami sa nedotýkate hrudnej kosti.
Ďalej by sa mali vykonávať rytmické otrasy, ktoré by mali byť hladké, silné a prísne vertikálne. Odporúča sa ich vykonávať s vysokou frekvenciou - približne 100 - 110 šokov za minútu. Ak je teenager v ťažkostiach, masáž sa vykonáva iba pomocou jednej dlane a pre dojčatá - prostrednými a ukazováčkami jednej ruky. Akonáhle sa objaví pulz alebo sa obnoví dýchanie, okamžite prestaňte robiť masáž a položte postihnutého na bok a potom sledujte jeho stav až do príchodu odborníkov.
Kedy sa používa forenzné vyšetrenie?
Pri určovaní stupňa závažnosti sa zdravie zraneného pri nehode posudzuje objektívne pomocou znalca. Ten pri rozhovore s pacientom nevyužíva priame otázky, pretože pacient môže simulovať alebo nevedieť, čo sa deje, a nevedomky zveličuje rozsah zranení.
Odborník musí určiť povahu a typ poškodenia pomocou poskytnutej dokumentácie alebo osobne vykonaných štúdií. Rozmery zranenia sú opísané pomocou geometrických tvarov, merajú sa podľa výšky, šírky a dĺžky v centimetroch a tiež označujú farbu prijatých zranení. Do právomoci lekára patrí aj určenie obmedzenia prijatej škody s prihliadnutím na vek obete, použité metódy liečby, celkový zdravotný stav a ďalšie vlastnosti.
Ak bola obeť násilne zranená, od lekára sa vyžaduje, aby určila prostriedky, ktorým bola spôsobená. Môže to urobiť na základe formy odrenín a podliatin, ako aj ich vlastností a lokalizácie. Na základe existujúcej klasifikácie závažnosti odborník nakoniec rozhodne o stave obete ao pridelení zdravotného postihnutia (ak je to potrebné).
Kedy nie je možné určiť spôsobenú škodu?
Forenzný znalec musí poznať všetky kritériá závažnosti škody, ktorú môže osoba utrpieť v konkrétnej mimoriadnej udalosti. Existuje však niekoľko prípadov, keď nie je možné určiť ujmu, ktorá bola spôsobená osobe. Napríklad, ak výskum, štúdium dokumentov a prípadových materiálov nemôže pomôcť zistiť ujmu, alebo celkový výsledok získanej škody nie je jasný, pokiaľ to nie je nebezpečné pre ľudský život.
Ak sa obeť, ktorá mala podstúpiť forenznú lekársku prehliadku, nemohla zúčastniť alebo odmietnuť, nie je možné hovoriť o určení závažnosti škody. V zriedkavých prípadoch forenzný odborník nemôže urobiť záver kvôli nedostatku potrebných lekárskych dokumentov: výsledky vyšetrení, laboratórne a klinické štúdie atď.
V ktorých prípadoch je trestné konanie?
V niektorých prípadoch, keď odborníci rozhodli o závažnosti zranení, ktoré utrpeli obete nehôd, sa konanie začína v súlade s trestným zákonníkom Ruskej federácie. Hovoríme o úmyselnom spôsobení závažného, stredného a ľahkého poškodenia zdravia (články 111, 112 a 115 trestného zákona). Patria sem aj škody spôsobené v afektívnom štáte (článok 113) a v dôsledku sebaobrany alebo zneužitia právomoci pri zadržaní trestného činu (článok 114).
Legislatíva obsahuje aj ďalšie články, ktoré stanovujú závažné sankcie za spôsobenú škodu. V nich sa javí ako kvalifikujúci atribút a najčastejšie je spôsobený neúmyselne. Takéto prípady sa zriedka predkladajú súdu z dôvodu ťažkostí pri určovaní korpus delicti, páchatelia sa zvyčajne snažia situáciu vyriešiť pokojne a dokonca obetiam vyplatia dodatočnú kompenzáciu.
V Trestnom zákone Ruskej federácie nájdete aj články, ktoré popisujú ďalšie spôsoby spôsobovania škôd. Hovoríme o mučení a bitiach, ktoré nie sú zapojené do forenzných odborníkov. Aby ich obete identifikovali, musia sa obrátiť na najbližšiu policajnú stanicu a napísať vyhlásenie.