Nie všetky choroby sa liečia. V niektorých prípadoch však transplantácia orgánov dáva nádej na uzdravenie. Tento spôsob záchrany človeka sa prvýkrát použil v polovici 20. storočia. Transplantologia je stále veľmi mladá oblasť medicíny. Transplantácia vnútorných orgánov je v súčasnosti pomerne bežná operácia. Každá krajina má určité zákony, ktoré určujú oprávnenosť tohto postupu. Zvážte ďalšie darcovstvo orgánov v Rusku a vo svete. Ako to ide?
Čo je to transplantácia a kedy je to potrebné?
Po prvé, poďme sa rozhodnúť, čo znamená transplantácia. Procedúra je transplantácia zdravého orgánu z jednej osoby na druhú. Môže byť potrebný nielen dospelý, ale aj dieťa. Celý tento proces možno rozdeliť do dvoch etáp:
- Vysvetlenie orgánu alebo orgánov u darcu.
- Implantácia orgánu do tela príjemcu.
Existuje veľa dôvodov, prečo môže byť táto operácia potrebná.
Niektoré z nich sú:
- Leukémia alebo lymfóm si vyžaduje transplantáciu kostnej drene.
- Niektoré onkologické choroby.
- Ochorenie srdca.
- Ochorenie pečene.
- Ochorenie obličiek.
- Pľúcne choroby.
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
V niektorých prípadoch zachraňuje život človeka transplantácia orgánov. Tento problém pomáha vyriešiť zákon o darcovstve orgánov v Rusku.
Kto sa môže stať darcom
Osoba je zdrojom transplantácie orgánov. Darcovstvo môže byť:
- Posmrtná.
- Dobrovoľné in vivo.
Zákon o darcovstve orgánov v Rusku definuje kategórie ľudí, ktorí sa môžu stať darcami v živote. Ide o osoby v plnoletom veku. Aké podmienky musia byť v tomto prípade splnené:
- Rozhodnutie musí urobiť osoba sama bez vonkajšieho tlaku.
- Darca musí byť duševne a fyzicky zdravý.
Pri transplantácii kostnej drene môže byť darca mladší ako 18 rokov. Darcom môže byť aj krvný príbuzný, napríklad: brat, sestra, matka, otec.
Najčastejšie sa používa posmrtný dar. Tento proces je regulovaný zákonom a je podporovaný. Ako je darovanie orgánov v Rusku? O tom ďalej.
Chcel by som poznamenať, že každý, kto nemá kontraindikácie pre tento postup, môže byť darcom kostnej drene. Existuje celá ruská základňa darcov kostnej drene. Ak ho chcete zadať, stačí zadať analýzu na zadanie textu. Možno niekomu zachrániš život.
Darovanie v Rusku po smrti
V Rusku sa predpokladá súhlas s darovaním orgánov. To znamená, že každý zosnulý občan je darcom. Každý má právo dať súhlas alebo nedať súhlas na transplantáciu orgánov po smrti. Prihláška môže byť vyhlásená ústne, za prítomnosti dvoch osôb alebo písomne. Papier musí byť potom overený notárom. Ak sa tento proces vyskytne v nemocnici, môže to potvrdiť hlavný lekár.
Ale (na rozdiel od iných krajín) v Rusku zatiaľ neexistuje register takýchto vôľí. Takýto systém funguje veľmi slabo a nie celkom efektívne.
Je potrebné poznamenať, že posmrtné darcovstvo orgánov v Rusku má tiež svoje nedostatky. Ak teda zosnulý po smrti neopustil súhlas s darom, príbuzní majú právo nesúhlasiť s transplantáciou. Zároveň sa od lekára nevyžaduje, aby túto tému prediskutoval s príbuznými. To znamená, že samotní príbuzní musia nastoliť a vyriešiť tento problém.
Kto nemôže byť darcom
Existujú absolútne kontraindikácie pre darcovstvo. Patria sem prítomnosť takýchto chorôb:
- Vírus ľudskej imunodeficiencie typu 1 a 2.
- Zhubné útvary.
- Primárny mozgový nádor.
- Infekčné-septické komplikácie u potenciálneho darcu.
- Šírenie infekcie.
- Bakteriálna sepsa.
- Všeobecná plesňová infekcia.
- Aktívna tuberkulóza.
- Meningitída.
- Plesňová kolonizácia pľúc.
Orgány nemôžu byť odobraté nezisteným zosnulým občanom, ani zahraničným občanom.
Prieskum potenciálneho darcu
Osoba môže byť darcom po smrti, ak má aspoň jeden orgán vhodný na transplantáciu.
Prieskum hodnotí:
- Stav všetkých orgánov.
- Intravitálne rizikové faktory.
- Absolútne a relatívne kontraindikácie.
považovať:
- Príčiny smrti.
- Vek zosnulého.
- Vysoké riziká. Môžu spôsobiť odmietnutie daru.
- Intravitálne choroby. V prípade diabetes mellitus alebo hypertenzie sa určuje stupeň poškodenia orgánov.
Vykonáva sa fyzické vyšetrenie darcu:
- Ak sa na tele zistia tetovania vyrobené pred menej ako tromi mesiacmi, je možná infekcia infekčným vírusom. Darovanie môže byť zrušené.
- Dostupnosť injekcií. Môže hovoriť o užívaní drog.
- Chirurgické jazvy. Je dôležité poznať príčiny chirurgického zákroku.
- Fyzikálne vyšetrenie kože na zistenie novotvarov na koži.
Vykonajte biochemické štúdie, úplný krvný obraz. Povinné testy majú určiť protilátky proti HIV, hepatitíde C, hepatitíde B a mnohým ďalším.
Nastavenie smrti darcu
Až po zistení smrti mozgu je darovanie orgánov možné v Rusku po smrti. Zákon naznačuje dodržiavanie tohto ustanovenia.
Na zistenie smrti mozgu je potrebná osobitná komisia. Malo by obsahovať:
- Neurochirurg.
- Anestéziológ.
- Neurológ.
- Psychiater.
- Ošetrujúci lekár.
Vyšetrenie by sa malo vykonať dvakrát (s intervalom 6 až 12 hodín).
Smrť mozgu je určená nasledujúcimi kritériami:
- Neexistuje žiadna reakcia na vonkajšie podnety bolesti.
- Hlboké kóma.
- Svalová atónia.
- Po vypnutí umelého dýchacieho prístroja nedochádza k spontánnemu dýchaniu po dobu 3 minút.
- Neexistujú žiadne reflexy rohovky.
- Žiaci nereagujú na svetlo.
- Oči sa nepohybujú.
- Krvný tlak sa počas resuscitácie znižuje.
- Telesná teplota klesne pod 32 stupňov. Postupne sa vyvíja hypotermia.
Ak existuje pochybnosť o mozgovej smrti, je potrebná mozgová elektroencefalografia.
Smrť sa nedá zistiť, ak je osoba hlboko podchladená, so silnou intoxikáciou depresívami, s cerebrálnym edémom a tiež so závažnou hypovolémiou.
Konzervácia orgánov
Po zistení smrti mozgu sa stáva úlohou lekárov podporovať krvný obeh a dýchanie v tele darcu až do odstránenia potrebných orgánov. Po extrakcii môžu ľahko zomrieť na teplo. Srdce vydrží 20 minút, obličky - 45 minút a pankreas - 30 minút. Telo darcu môže byť pripojené k perfúznemu zariadeniu, ktoré sa umyje z krvi. Ďalej, pomocou špeciálnych riešení sa telo zachová. V takýchto prípadoch môžu byť odobraté všetky orgány. Čas prechladnutej ischémie je však pre telo obmedzený. Čím je kratšia, tým je pre orgán lepšia.
V súčasnosti vám moderné metódy ochrany umožňujú ukladať orgány od 24 do 36 hodín. Najmenej zo všetkých je možné zachrániť pľúca a srdce (iba 6 hodín), ale aj to stačí na záchranu niekoho života.
živé dary
Zákon o darcovstve orgánov v Rusku ustanovuje intravitalné darcovstvo. Spravidla ide o odstránenie spárovaných orgánov:
- Obličky.
- Časť pečene.
- Časť tenkého čreva.
- Podiel pľúc.
- Časť pankreasu.
- Kostná dreň.
Darcovstvo orgánov v Rusku je pre príbuzných dobrovoľné:
- sestry
- Brother.
- Dcérou.
- Son.
Manžel alebo manželka nemôžu byť navzájom darcami. Zo zákona však nie je stanovená žiadna odmena. Okrem toho to naznačuje neprípustnosť predaja ľudských orgánov a tkanív.
Predovšetkým je potrebné vydať súhlas darcu, ktorý by mal byť prijatý bez tlaku zvonka. Vypracuje sa dohoda o odstránení orgánov alebo tkanív medzi zdravotníckym zariadením a darcom. Osoba, ktorá dáva svoj orgán, má právo vedieť o všetkých možných komplikáciách v súvislosti s nadchádzajúcou operáciou.
Darca sa podrobuje lekárskej prehliadke:
- Lekári by mali uviesť, že počas transplantácie nevznikne nezvratné poškodenie zdravia.
- Musí sa potvrdiť, že neexistujú kontraindikácie pre darcovstvo.
- Biologická kompatibilita s príjemcom je overená.
- Prebieha štúdia o možných dôsledkoch pre darcu a príjemcu.
Medzi lekárskym zariadením a príjemcom sa tiež uzatvára dohoda o transplantácii orgánov na záchranu života.
Ako predať orgán na darovanie v Rusku
Je nemožné oficiálne predať orgán v Rusku, rovnako ako ho kúpiť. Okrem toho je trestne stíhateľný. Darcovstvo orgánov v Rusku je dobrovoľné.
Noviny majú podobné oznámenia, ktoré samozrejme nie sú legálne. Ale dohodnutím sa na atraktívnych podmienkach sa ocitnete v rukách šarlatánov. Nebudú schopní zaručiť bezpečnosť pre vaše zdravie ani potrebnú kompatibilitu orgánov s vašimi blízkymi. Ak súhlasíte s transplantáciou, stratíte čas, peniaze a najcennejšie - svoje zdravie.
Mnoho ľudí považuje obchodovanie s orgánmi za neetické. Väčšina náboženstiev je tiež proti transplantácii, tým negatívnejšie je obchodovanie s orgánmi. Na základe toho sa darovanie orgánov v Rusku a transplantácie vyskytujú iba na dobrovoľnom základe.
Darovanie detí
V poslednom čase sa nevykonával odber orgánov od zosnulých detí. Legislatíva neobsahovala postup na diagnostiku smrti mozgu u mladých pacientov. V roku 2015 to bolo opravené. V súčasnosti je odstraňovanie orgánov z mŕtvych z 1 roka na 18 rokov legálne regulované. Povinná je písomný súhlas rodičov.
Chcel by som poznamenať, že posmrtné darcovstvo orgánov v Rusku dáva mnohým rodičom nádej na uzdravenie dieťaťa. Je nevyhnutná na transplantáciu srdca a pečene. Vyskytli sa prípady, keď by rodičia umierajúceho dieťaťa chceli pomôcť ďalším potrebným deťom.
Prebieha rozprava o tom, či je potrebné zákon dokončiť. Príslušní odborníci sa domnievajú, že sa v ňom zohľadňuje všetko. Niektorí sa domnievajú, že je potrebné umožniť predaj orgánov na oficiálnej úrovni.
Svetové darcovstvo orgánov
Vo väčšine civilizovaných krajín, napríklad v Rusku, platí prezumpcia súhlasu. Ale existujú krajiny, kde si môžete orgán kúpiť alebo ho predať celkom legálne. Sú to štáty ako Pakistan, Kolumbia, India a Filipíny. Náklady na obličky môžu prekročiť 100 tisíc dolárov (5,6 milióna rubľov). Turisti, ktorí súhlasia s transplantáciou, dostanú iba niekoľko tisíc.
V Pakistane sú manželia považovaní za príbuzných krvi. Ženy majú veľmi málo práv a spravidla v 95% prípadov je darcovským orgánom prevzatá manželka, dcéra alebo sestra. V týchto krajinách sa predtransplantačný skríning nevykonáva na najvyššej úrovni. Obličky môžu byť infikované, potom má príjemca orgánové odmietnutie s možnou otravou krvou.
Ľudia, ktorí súhlasia s predajom svojich orgánov najčastejšie, nemajú na rukách žiadne výpisy, ktoré by túto operáciu potvrdili.
V Pakistane je predaj orgánov príležitosťou zarobiť si peniaze.
Prvé miesto na transplantáciu orgánov je Španielsko. V tejto krajine platí prezumpcia súhlasu. Príbuzní sa pýtajú jemne a spravidla sa neodmietajú. Predtým viedli rozhovor. Darcovstvo v tejto krajine sa považuje za normu. Každá nemocnica má špeciálne vyškolený personál, špecialistov a vybavenie.
Darcovstvo orgánov v Rusku po smrti je zriedkavý jav. Po prvé, existuje len veľmi málo nemocníc vybavených potrebným vybavením.Naša populácia navyše spravidla nesúhlasí z dôvodu slabej informovanosti, takže darcovstvo sa stále nevyvíja na požadovanej úrovni.