Obecnie utylizacja odpadów medycznych ma szczególne znaczenie. Nie tylko ich liczba, ale także różnorodność rośnie z każdym rokiem. Stają się bardziej niebezpieczne, a ryzyko kontraktowania stron trzecich wzrasta.
Odpady medyczne: co to jest?
Najpierw musisz zrozumieć, co należy rozumieć jako odpady medyczne. Są to nie tylko strzykawki, ampułki i systemy znane wszystkim. Koncepcja jest dość pojemna i obejmuje wszystko, co powstaje w instytucjach medycznych (przychodnie, szpitale, hospicjum, apteki, instytucje edukacyjne o odpowiednim profilu, organizacje sanatoryjno-uzdrowiskowe itp.) W wyniku ich działalności. Tak więc usuwanie odpadów medycznych obejmuje neutralizację i niszczenie rentgenowskich filmów i roztworów, środków ochrony osobistej (rękawice, fartuchy, buty itp.), Leków (przeterminowanych, sfałszowanych, skonfiskowanych) i ampułek z nich, systemów jednorazowego użytku i strzykawek, używanych opatrunki, zanieczyszczona krew i wycięte narządy, zakażone odpady ze stołówek i produktów trawiennych itp. To tylko podstawowa, a nie wyczerpująca lista.
Zagrożenie odpadami medycznymi
Główne niebezpieczeństwo marnotrawstwa wszystkich kategorii z instytucji medycznych leży w ich składniku biologicznym. Prawie wszystkie z nich zawierają patogenne mikroorganizmy, które łatwo przedostają się do powietrza podczas otwartego spalania, do wód gruntowych i gleby podczas pochówku. Rozciągając się na wiele kilometrów, stanowią zagrożenie dla populacji, zwierząt domowych i dzikich. Istnieje duże prawdopodobieństwo epidemii. Cały cywilizowany świat na obecnym etapie rozwoju niszczy odpady medyczne tylko w wysokiej temperaturze termicznej. W Rosji niektóre z nich (zwłaszcza produkty z tworzyw sztucznych) są nadal neutralizowane i przetwarzane, co jest absolutnie niedopuszczalne.
Klasyfikacja odpadów medycznych
Podział odpadów medycznych na klasy według stopnia zagrożenia toksykologicznego, radiologicznego i epidemiologicznego na pięć klas stał się możliwy w wyniku przyjęcia w 1999 r. SanPiN 2.1.7.728-99.
- Nieszkodliwe (klasa „A”) - nietoksyczne odpady, które nie miały kontaktu z pacjentami (zakaźnymi) i różnymi płynami biologicznymi. Na przykład inwentaryzacja, meble, sprzęt diagnostyczny, odpady budowlane, które nie zawierają toksycznych elementów itp.
- Niebezpieczne (klasa „B”) - potencjalnie zainfekowane odpady medyczne. Należą do nich w szczególności narzędzia i materiały zanieczyszczone wydzielinami biologicznymi, w tym krwią i wiele innych (o tym, jak przechowywanie, usuwanie odpadów klasy „B” odbywa się w dalszej części artykułu).
- Ekstremalnie niebezpieczne odpady (klasa „B”) - materiały, które miały kontakt z pacjentami zakażonymi szczególnie niebezpiecznymi infekcjami. Na przykład szpitale gruźlicy.
- Toksykologicznie niebezpieczne (klasa „G”) - w swoim składzie i właściwościach są zbliżone do preparatów przemysłowych. Są to leki, środki dezynfekujące, cytostatyki, chemikalia, urządzenia i przedmioty zawierające rtęć.
- Odpady radioaktywne należą do klasy „D”.
Odpady medyczne klasy B.
Odpady z placówek medycznych należących do kategorii „B” są uważane za niebezpieczne z epidemiologicznego punktu widzenia. Ich gromadzenie, przechowywanie, transport i unieszkodliwianie musi odbywać się zgodnie z przyjętymi przepisami sanitarnymi.Klasa B obejmuje: odpady z oddziałów patologicznych i biur, materiały organiczne z sal operacyjnych, pozostałości żywności z chorób zakaźnych szpitali, materiały i przedmioty, które oddziaływały z płynami biologicznymi pacjentów oraz inne zakażone i potencjalnie niebezpieczne elementy.
Usuwanie odpadów klasy B jest istotne dla instytucji, w których powstają, w tym laboratoriów mikrobiologicznych, klinicznych oddziałów diagnostycznych, firm farmaceutycznych pracujących z bakteriami 3-4 g. chorobotwórczość, wiwaria. Różne szczepionki z żywymi mikroorganizmami, które stały się nieodpowiednie z jakiegokolwiek powodu, na przykład z upływem terminu przydatności, należą do tej kategorii.
Zarządzanie odpadami klasy B: zbiórka
Zbieranie odpadów medycznych należących do kategorii niebezpiecznych (klasa „B”) odbywa się w specjalnych pojemnikach (pojemniki, torby) z żółtym oznaczeniem. Mogą być wielokrotnego użytku lub jednorazowego użytku. W paczce należy podać: nazwę instytucji, jednostkę strukturalną, nazwisko i podpis osoby odpowiedzialnej za tę pracę. Pojemniki (opakowania) na odpady medyczne powinny mieć następujący zestaw cech:
- odporność na wilgoć;
- wytrzymałość, nie należy ich przekłuwać ostrymi przedmiotami do krojenia lub nakłuwania;
- ściśle przylegająca pokrywa lub mechanizm blokujący; dla surowców organicznych i płynnych - szczelność.
Pojemniki i torby na odpady medyczne są napełniane tylko na ¾ całkowitej objętości. Odpowiedzialny pracownik zamyka pojemniki specjalnymi urządzeniami zapobiegającymi wysypce. Z reguły używane są tagi.
Wymagania dotyczące zbierania odpadów
Istnieje szereg zasad, które ustanawia SanPiN, ich zgodność z gromadzeniem odpadów niebezpiecznych w placówce medycznej jest obowiązkowa. Zabronione jest wpływanie lub niszczenie surowców w jakikolwiek sposób w celu ułatwienia dalszego procesu dezynfekcji (cięcie, mielenie itp.), Obchodzenie się z nieopakowanymi odpadami (przemieszczanie się po terytorium, przenoszenie z jednego pojemnika do drugiego itp.), Interakcja z odpadami bez ŚOI, taranowanie, umieszczanie wypełnionych worków w odległości mniejszej niż 1 m od systemu grzewczego, grzejników, używać miękkich pojemników do nakłuwania i cięcia przedmiotów.
Transport odpadów
Podczas transportu odpadów medycznych należy przestrzegać pewnych wymagań. Dlatego pojemniki typu miękkiego muszą być przymocowane do specjalnie wyposażonych wózków. Solidne pojemniki szczelnie zamknięte pokrywkami. Odpady klasy „B” nie mogą być transportowane w otwartych pojemnikach. Usuwanie (SanPIN 2.1.7.728-99) i usuwanie jest przeprowadzane tylko przez organizacje specjalizujące się w tym, które posiadają specjalne licencje na tego rodzaju działalność. Instytucja zawiera umowę o świadczenie usług.
Transport napełnionych pojemników jednorazowych na odpady medyczne przez terytorium placówki medycznej powinien odbywać się wyłącznie w pojemnikach wielokrotnego użytku zainstalowanych na specjalnym wózku. Zapobiega to uszkodzeniu pakietu.
Odpady klasy B: Dezynfekcja
Utylizacja lub przechowywanie odpadów medycznych jest ostatnim etapem tego procesu. Poprzedza go procedura dezynfekcji. Zgodnie z wymogami SanPin można go pominąć tylko w przypadku odpadów organicznych, które są niszczone przez spalanie. Instytucja medyczna określa metody dezynfekcji niezależnie w momencie opracowywania programu zarządzania wytwarzanymi odpadami. Wybór zależy od specyfiki organizacji, dostępności możliwości technologicznych.
Istnieją dwie metody dezynfekcji: scentralizowane i zdecentralizowane. W pierwszym przypadku miejsce przetwarzania znajduje się poza terytorium instytucji. W takim przypadku procedura jest przeprowadzana przez organizację zewnętrzną na podstawie zawartej umowy.Dzięki podejściu zdecentralizowanemu proces ten odbywa się na terenie zakładu opieki zdrowotnej.
Zatem usuwanie odpadów klasy „B” jest możliwe dopiero po ich dezynfekcji. Istnieją dwie metody przetwarzania zgodne z wymogami prawnymi: sprzęt (narażenie na surowce pary, promieniowanie i promieniowanie elektromagnetyczne), chemiczny (środki dezynfekujące).
Proces utylizacji
Usuwanie odpadów klasy B może odbywać się na dwa sposoby: spalanie i zakopywanie w specjalnie wyznaczonym obszarze, który nie nadaje się do działalności rolniczej.
Najczęstsze metody niszczenia są następujące:
- dezynfekcja parowa w temperaturach powyżej 100 ° C i pod wysokim ciśnieniem;
- przetwarzanie różnych rodzajów promieniowania lub mikrofal;
- dezynfekcja chemikaliami;
- spalanie spalarni.
Aby mieć pewność, że proces dezynfekcji był kompletny i udany, przeprowadza się specjalne testy zdolności do rekultywacji (ożywienia) niebezpiecznych szczepów biologicznych. W przypadku próbki ujemnej stałe odpady medyczne są transportowane na składowisko odpadów stałych wraz ze zwykłymi odpadami komunalnymi, a ciecz jest odprowadzana do kanalizacji.
