Śmierć jest zjawiskiem, które raz wyprzedza każdą osobę. W medycynie jest opisany jako nieodwracalna utrata funkcji układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Różne znaki wskazują moment jego wystąpienia.
Przejawy tego stanu można badać w kilku kierunkach:
- oznaki śmierci biologicznej - wcześnie i późno;
- natychmiastowe objawy.
Co to jest śmierć?
Hipotezy o tym, czym jest śmierć, są różne w różnych kulturach i okresach historycznych.
W nowoczesnych warunkach sprawdza się to, gdy dochodzi do zatrzymania akcji serca, oddychania i krążenia krwi.
Względy społeczne dotyczące ludzkiej śmierci są nie tylko przedmiotem teoretycznym. Postęp w medycynie pozwala szybko i poprawnie ustalić przyczynę tego procesu i zapobiec, jeśli to możliwe.
Obecnie lekarze i badacze omawiają szereg zagadnień dotyczących śmierci:
- Czy można odłączyć osobę od aparatu sztucznego podtrzymywania życia bez zgody krewnych?
- Czy człowiek może umrzeć z własnej woli, jeśli osobiście prosi, aby nie podejmować żadnych działań mających na celu zachowanie swojego życia?
- Czy krewni lub przedstawiciele prawni mogą podejmować decyzje dotyczące śmierci, jeśli dana osoba jest nieprzytomna, a leczenie nie pomaga?
Ludzie wierzą, że śmierć jest zniszczeniem świadomości, a poza jej progiem dusza zmarłego przechodzi do innego świata. Ale to, co naprawdę dzieje się dzisiaj, jest tajemnicą dla społeczeństwa. Dlatego dzisiaj, jak już wspomniano, rozważamy następujące kwestie:
- oznaki śmierci biologicznej: wcześnie i późno;
- aspekty psychologiczne;
- powody.
Kiedy układ sercowo-naczyniowy przestaje działać, zakłócają transport krwi, mózgu, serca, wątroby, nerek i innych narządów. Nie dzieje się to w tym samym czasie.
Mózg jest pierwszym narządem, który traci swoją funkcję z powodu braku dopływu krwi. Kilka sekund po ustaniu dopływu tlenu osoba traci przytomność. Ponadto mechanizm metaboliczny kończy swoją aktywność. Po 10 minutach głodu tlenu komórki mózgowe umierają.
Przeżycie różnych narządów i komórek, obliczone w minutach:
- Mózg: 8–10.
- Serce: 15-30.
- Wątroba: 30–35.
- Mięśnie: od 2 do 8 godzin.
- Nasienie: od 10 do 83 godzin.
Statystyki i powody
Głównym czynnikiem śmierci ludzi w krajach rozwijających się są choroby zakaźne, w rozwiniętych - miażdżyca (choroby serca, zawał serca i udar), patologie raka i inne.
Spośród 150 tysięcy ludzi umierających na całym świecie, około ⅔ umiera z powodu starzenia się. W krajach rozwiniętych odsetek ten jest znacznie wyższy i wynosi 90%.
Przyczyny śmierci biologicznej:
- Palenie W 1910 r. Zmarło z tego powodu ponad 100 milionów ludzi.
- W krajach rozwijających się złe warunki sanitarne i brak dostępu do nowoczesnych technologii medycznych zwiększają odsetek zgonów z powodu chorób zakaźnych. Najczęściej ludzie umierają na gruźlicę, malarię, AIDS.
- Ewolucyjna przyczyna starzenia się.
- Samobójstwo.
- Wypadek samochodowy
Jak widać przyczyny śmierci może być inny. I to nie jest cała lista powodów, dla których ludzie umierają.
W krajach o wysokich dochodach większość ludzi ma 70 lat, głównie umierając na choroby przewlekłe.
Oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej) pojawiają się po śmierci klinicznej. Występują natychmiast po ustaniu aktywności mózgu.
Objawy zwiastuna
Natychmiastowe znaki wskazujące na śmierć:
- Drętwienie (utrata ruchu i odruchy).
- Utrata rytmu EEG.
- Zatrzymanie oddechu.
- Zatrzymanie akcji serca
Ale takie objawy, jak utrata czucia, ruch, zatrzymanie oddechu, brak pulsu itp., Mogą pojawić się z powodu omdlenia, zahamowania nerwu błędnego, epilepsji, znieczulenia i wstrząsu elektrycznego. Innymi słowy, mogą oznaczać śmierć tylko wtedy, gdy są związane z całkowitą utratą rytmu EEG w długim okresie czasu (ponad 5 minut).
Większość ludzi często zadaje sobie sakramentalne pytanie: „Jak to się stanie i czy poczuję śmierć?” Dziś nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każda osoba ma różne objawy, w zależności od choroby. Ale są wspólne znaki, za pomocą których można ustalić, że w najbliższej przyszłości dana osoba umrze.
Objawy objawiające się w miarę zbliżania się śmierci:
- biała końcówka nosa;
- zimny pot;
- blade ręce;
- nieświeży oddech;
- przerywane oddychanie;
- nieregularne bicie serca;
- spadek temperatury ciała;
- senność
Wstępny przegląd objawów
Dokładna granica między życiem a śmiercią jest trudna do ustalenia. Im dalej od linii, tym wyraźniejsza jest różnica między nimi. Oznacza to, że im bliższa śmierć, tym bardziej będzie ona widoczna wizualnie.
Wczesne objawy wskazują na śmierć molekularną lub komórkową, trwają 12–24 godzin.
Zmiany fizyczne charakteryzują następujące wczesne objawy:
- Suszenie rogówki.
- Kiedy następuje śmierć biologiczna, procesy metaboliczne ustają. W rezultacie całe ciepło w ludzkim ciele trafia do środowiska, a zwłoki stygną. Pracownicy służby zdrowia twierdzą, że czas chłodzenia zależy od temperatury w pomieszczeniu, w którym znajduje się ciało.
- Sinica skóry zaczyna się w ciągu 30 minut. Pojawia się z powodu niewystarczającego nasycenia krwi tlenem.
- Plamy zwłok. Ich lokalizacja zależy od pozycji osoby i choroby, na którą był chory. Powstają z powodu redystrybucji krwi w ciele. Manifest średnio po 30 minutach.
- Rigor mortis. Zaczyna się około dwóch godzin po śmierci, przechodzi z kończyn górnych, powoli przesuwając się w dół. W pełni wyrażone rygor pośmiertny osiąga się w przedziale czasowym od 6 do 8 godzin.
Zwężenie źrenicy jest jednym z początkowych objawów
Objaw Beloglazowa jest jednym z pierwszych i najbardziej wiarygodnych objawów u zmarłej osoby. To dzięki temu znakowi śmierć biologiczną można ustalić bez zbędnych badań.
Dlaczego nazywa się to również kocim okiem? Ponieważ w wyniku ściśnięcia gałki ocznej źrenica okrągła staje się owalna, jak u kotów. Zjawisko to naprawdę sprawia, że umierające ludzkie oko wygląda jak oko kota.
Ten objaw jest bardzo niezawodny i pojawia się z dowolnego powodu, którego rezultatem była śmierć. U zdrowego człowieka obecność takiego zjawiska jest niemożliwa. Objaw Beloglazowa pojawia się z powodu zatrzymania krążenia krwi i ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także z powodu dysfunkcji włókien mięśniowych z powodu śmierci.
Późne manifestacje
Późne objawy to rozkład tkanek lub gnicie ciała. Odznacza się wyglądem zielonkawo-przebarwionego koloru skóry, który pojawia się 12–24 godzin po śmierci.
Inne objawy późnych znaków:
- Marmurkowanie to sieć znaków na skórze, która pojawia się po 12 godzinach, co staje się zauważalne po 36 do 48 godzinach.
- Robaki - zaczynają pojawiać się w wyniku procesów gnilnych.
- Tak zwane plamy zwłok stają się widoczne około 2-3 godziny po zatrzymaniu akcji serca. Powstają, ponieważ krew jest unieruchomiona i dlatego jest gromadzona pod działaniem grawitacji w niektórych punktach ciała. Powstawanie takich plam może charakteryzować oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej).
- Początkowo mięśnie są rozluźnione, proces twardnienia mięśni trwa od trzech do czterech godzin.
Kiedy osiągnięty zostanie dokładnie etap śmierci biologicznej, w praktyce nie można ustalić.
Główne etapy
Istnieją trzy etapy, przez które człowiek przechodzi proces umierania.
Towarzystwo medycyny paliatywnej dzieli ostatnie etapy śmierci w następujący sposób:
- Faza przed przekątną. Pomimo postępu choroby pacjent potrzebuje niezależności i niezależnego życia, ale nie stać go na to z powodu życia i śmierci. On potrzebuje dobrej opieki. Ten etap dotyczy ostatnich kilku miesięcy. W tym momencie pacjent odczuwa ulgę.
- Faza końcowa. Ograniczeń spowodowanych chorobą nie można zatrzymać, objawy kumulują się, pacjent słabnie, a jego aktywność maleje. Ten etap może wystąpić na kilka tygodni przed śmiercią.
- Ostatnia faza opisuje proces umierania. Działa przez krótki czas (osoba albo czuje się za dobrze, albo bardzo źle). Kilka dni później pacjent umiera.
Proces w fazie końcowej
Jest różny dla każdej osoby. U wielu zmarłych, na krótko przed śmiercią, określa się fizyczne zmiany i znaki wskazujące na jej podejście. Inni mogą nie mieć tych objawów.
Wielu umierających chce w ciągu ostatnich kilku dni zjeść coś pysznego. Inni natomiast mają słaby apetyt. Oba są normalne. Ale musisz wiedzieć, że spożywanie kalorii i płynów komplikuje proces umierania. Uważa się, że organizm jest mniej wrażliwy na zmiany, jeśli przez jakiś czas nie dostarczono żadnych składników odżywczych.
Bardzo ważne jest monitorowanie błony śluzowej jamy ustnej, aby zapewnić dobrą i regularną pielęgnację, aby nie było suchości. Dlatego umierający musi otrzymać trochę wody do picia, ale często. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy, takie jak zapalenie, trudności w połykaniu, ból i infekcje grzybicze.
Wielu umierających na krótko przed śmiercią staje się niespokojnych. Inni - nie dostrzegają zbliżającej się śmierci, ponieważ rozumieją, że nic nie można naprawić. Często ludzie śpią na wpół, ich oczy są przyćmione.
Częste zatrzymanie oddechu jest możliwe lub może być szybkie. Czasami oddychanie jest bardzo nierówne, ciągle się zmienia.
I wreszcie zmiany w przepływie krwi: puls jest słaby lub szybki, temperatura ciała spada, dłonie i stopy stają się zimniejsze. Na krótko przed śmiercią serce bije słabo, oddychanie jest trudne, aktywność mózgu jest zmniejszona. Kilka minut po wyginięciu układu sercowo-naczyniowego mózg przestaje funkcjonować, następuje śmierć biologiczna.
Jak badany jest umierający?
Badanie należy przeprowadzić szybko, aby osoba żyjąca miała czas na wysłanie pacjenta do szpitala i podjęcie odpowiednich kroków. Najpierw musisz poczuć puls na dłoni. Jeśli nie jest wyczuwalny, możesz spróbować wyczuć puls na tętnicy szyjnej, lekko ją naciskając. Następnie za pomocą stetoskopu słuchaj oddechu. Znów nie znaleziono śladów życia? Następnie lekarz będzie musiał wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca.
Jeśli pacjent nie ma pulsu po manipulacjach, konieczne jest potwierdzenie faktu śmierci. Aby to zrobić, otwórz powieki i przesuń głowę zmarłego na bok. Jeśli gałka oczna jest nieruchoma i porusza się z głową, oznacza to śmierć.
Z oczu możesz z pewnością określić na kilka sposobów, czy dana osoba umarła, czy nie. Na przykład weź kliniczną latarkę i sprawdź oczy pod kątem zwężenia źrenic. Kiedy człowiek umiera, źrenice stają się wąskie, pojawia się zmętnienie rogówki. Traci swój błyszczący wygląd, ale taki proces nie zawsze następuje natychmiast. Zwłaszcza ci pacjenci, u których zdiagnozowano cukrzycę lub mają choroby związane z widzeniem.
W razie wątpliwości można wykonać monitorowanie EKG i EEG. EKG w ciągu 5 minut pokaże, czy dana osoba żyje, czy nie żyje. Brak fal w EEG potwierdza śmierć (asystole).
Diagnozowanie śmierci nie jest łatwe. W niektórych przypadkach pojawiają się trudności z powodu zawieszonej animacji, nadmiernego stosowania środków uspokajających i nasennych, hipotermii, zatrucia itp.
Aspekty psychologiczne
Tanatologia jest interdyscyplinarnym obszarem badań zajmującym się kwestiami śmierci. Jest to stosunkowo nowa dyscyplina w świecie naukowym. W latach 50. 60. XX wieku badania otworzyły drogę do psychologicznego aspektu tego problemu i zaczęto opracowywać programy pomagające w przezwyciężaniu głęboko emocjonalnych problemów.
Naukowcy zidentyfikowali kilka etapów, przez które przechodzi umierający:
- Odmowa
- Strach
- Depresja
- Przyjęcie
Według większości ekspertów etapy te nie zawsze występują w tej kolejności, jak wskazano powyżej. Można je mieszać i uzupełniać poczuciem nadziei lub przerażenia. Strach to zwężenie, ucisk od poczucia zbliżającego się niebezpieczeństwa. Osobliwością strachu jest intensywny dyskomfort psychiczny wynikający z faktu, że umierający człowiek nie jest w stanie naprawić przyszłych wydarzeń. Reakcja na strach może być: zaburzeniem nerwowym lub dyspeptycznym, zawrotami głowy, zaburzeniami snu, drżeniem, nagłą utratą kontroli nad funkcjami wydalniczymi.
Nie tylko umierający, ale także jego krewni i przyjaciele przechodzą etapy zaprzeczania i akceptacji. Następnym etapem jest smutek, który pojawia się po śmierci. Z reguły trudniej jest znieść, jeśli dana osoba nie wiedziała o stanie krewnego. W tej fazie występują zaburzenia snu i utrata apetytu. Czasami pojawia się uczucie strachu i gniewu, ponieważ nic nie można zmienić. Później smutek zamienia się w depresję i samotność. W pewnym momencie ból ustępuje, energia życiowa powraca, ale uraz psychiczny może towarzyszyć osobie przez długi czas.
Śmierć osoby można przeprowadzić w domu, ale w większości przypadków osoby takie są hospitalizowane w nadziei na pomoc i ocalenie.
