Informasjon om effekten av stråling, tegn og symptomer som er karakteristiske for det, gjør det mulig å stille korrekt diagnose. I raffinementet brukes noen ganger strålingsteller for å bestemme typen radionuklider og for å finne deres lokalisering.
Effektfunksjoner
I en kjernefysisk eksplosjon forårsaker den direkte effekten av stråling en primær brannstrålingsskade. Huden som er på siden av ulykken, utsatt for profil og overfladiske brannskader. Kontaktskader er karakteristiske for områder med tett passform. Sekundære brannskader skyldes flammene til de medfølgende brannene.
Utseendet til skade endres ikke fra den ytre påvirkningen av nevroner eller gammastråler. Samtidig adsorberer epidermis beta-stråler, på grunn av at, i tillegg til å endre ytre manifestasjoner, noteres dårlig sårheling. Forekomsten av slike patologier under ødeleggelse av energiforetak og atomangrep er karakteristisk.
Akutt stråleskade oppstår på grunn av sjokkbølgen av eksplosjonen. Med sin direkte innflytelse noteres utseendet til barotrauma. En indirekte sjokkbølge forårsaker utseendet til såkalte sekundære skjell fra skadede trær og strukturer. Blant mekaniske skader er lukkede og åpne brudd på lemmer, blåmerker og brudd på indre organer i kombinasjon med andre skader.
Interne endringer
Eksponering for radionuklider fører til systemiske forandringer i hemostase, en reduksjon i de beskyttende ikke-spesifikke systemene i kroppen, forgiftning og en endring i regenerative prosesser. Store stråledoser er preget av tap av elektrolytter og væske gjennom tarmveggen.
Stråleskader på grunn av fotoniske og nevrale strømmer utgjør ikke noen risiko for det behandlende personalets liv og helse. De skadde ved innleggelse på medisinsk anlegg er sanitization og overvåking av strålingsnivå med en dosimeter. Forurensningsgraden reduseres betydelig etter fjerning av klær. Tilstrekkelig dekontaminering er mulig etter behandling av utsatt hud. Hvis skade truer pasientens liv, blir desinfeksjon utført etter legevakt.
behandling
Medisinsk behandling for stråleskader er å redusere den ytre påvirkningen av stråling, bruk av støttemedisiner og behandling av eksisterende skader. Isolering av pasienter med akutt strålesyke er nødvendig, fulgt av tiltak for å støtte benmargen. En foreløpig prognose blir laget basert på nivået av lymfocytter den første dagen, samtidig symptomer, tidsintervallet mellom stråling og de første manifestasjonene av sykdommen. Basert på dataene som er samlet, gis førstehjelp for strålingsskader.
Stråling kan være bestrålende og forurensende. Det siste refererer til kontakt med radioaktive materialer og bevaring av dem. Forurensing er delt inn i internt og eksternt.
Materiale kan komme inn i kroppen gjennom skader på huden, under pusting eller svelging. Med indre forurensning er det en sjanse for å overføre elementer til forskjellige organer, etterfulgt av stråling. Eventuelle radionuklider utgjør en risiko for intern forurensning, selv et lite antall av dem har også en stor risiko for pasienten.
Opprinnelige symptomer vises som generelle og lokale reaksjoner i løpet av få dager. Det er en økning i temperatur, frysninger, hodepine, kvalme, rødhet i huden. For høye doser stråling er en bevissthetsforstyrrelse karakteristisk.
I løpet av den latente perioden noterer pasienter en bedring i helsen i flere uker, mens patologiske forandringer fortsetter i vev og organer.
Tegn på høy eksponering
Klinisk uttrykte symptomer på stråleskader inkluderer tillegg av smittsomme komplikasjoner, gjentatt blødning, en reduksjon i generell immunitet, alvorlig skade på mage-tarmkanalen og bloddannelsessystemet. Ved et gunstig forløp forbedres pasientenes tilstand etter noen uker, de berørte organene gjenoppretter sine funksjoner.
Høye stråledoser bidrar til store lesjoner, preget av et sammensatt forløp med sannsynlighet for død den første dagen.
Hudlesjoner
Stråleskader på huden er skader på huden og vevene ved siden av, fra virkningene av akutt stråling. Den ledsager ofte strålingsskader og kan nå nekrose. Forsinkede effekter inkluderer økt fibrose og endringer i pigmentering. Atrofiske tynne integumenter kan lett bli skadet av mekanisk kraft eller personskade. Tilstedeværelsen av et ikke-helbredende hudområde med økt sårhet og mangel på data om termisk skade kan indikere muligheten for stråleeksponering.
Forekomsten av fokale lesjoner er mulig på grunn av bruk av strålebehandling. Også farlige er enheter for desinfisering av behandling av produkter, medisinske og industrielle radioaktive kilder med høy stråling, blant dem er apparater for strålebehandling og røntgenstråler. Stråleskader på huden kan også være forårsaket av fluoroskopi. Utviklingen av strålesår er mulig både i løpet av noen uker, og etter 2-3 år. Slike skader er preget av tilstedeværelsen av sterke smerter.
diagnostikk
For implementering av diagnosen krever innsamling av sykehistoriske data, avslutning av laboratorietester, identifisering av samtidig tegn og symptomer. Ved bestemmelse av eksponeringsgraden er alvorlighetsgraden av symptomer og varigheten av forløpet av største betydning, og ofrene deles også i henhold til de forutsagte konsekvensene. Symptomer som er karakteristiske for den prodromale perioden, som skjelving, oppkast eller kvalme, er uspesifikke og kan ikke brukes til å stille en diagnose. Mange pasienter med utilstrekkelig stråleeksponering for strålesyke klager over lignende symptomer, noe som er spesielt karakteristisk etter ulykker på reaktorer og masseterrorangrep som forårsaker en sterk følelse av angst og adrenalinkick.
Hurtig handling
Førstehjelp for stråleskader er basert på fjerning av ofre til et trygt område og gjennomføring av en rekke tiltak for å eliminere forurensning. En rensende klyster og mageskylling brukes for å fjerne radionuklider fra kroppen. Det er spesifikke motgift som er stoffer som kan danne sterke forbindelser med isotoper. Kaliumjodid er effektivt i profylaktisk bruk med hensyn til radioaktivt jod; for intern infeksjon med strontium og radiumnuklider brukes forbindelser med bariumsulfat.
Hva som trengs for legevakt
For å stoppe oppkast og kvalme ved akutt strålingsskade, administreres medisiner som inneholder klorpromazin og atropin.Bruk av bloderstatninger og adrenalin er nødvendig når samtidig hjerte- og karsvikt oppstår. Infeksiøse komplikasjoner kan forhindre antibakterielle midler, og det er viktig å hele tiden overvåke nivået av hvite blodlegemer i blodet. Med sin reduksjon er blodoverføring nødvendig. Noen kompliserte tilfeller krever en benmargstransplantasjon.
beskyttelse
Det er standard sikkerhetsregler for personer som er involvert i transport og behandling av ofre. For brukt klær brukes spesielle merkede containere. En konstant endring av medisinsk personell er nødvendig, samt bruk av individuelle enheter for å bestemme eksponeringsnivået for å forhindre stråleskader. Deres forebygging er mulig på grunn av screening av kilden, maksimal avstand fra den og forhindring av forurensning av elementer med strålingsaktivitet.
Når du bruker den ioniserende effekten av stråling til medisinske diagnoseprosedyrer, skal de mest utsatte områdene i kroppen som ikke krever behandling eller diagnose, dekkes med en blyskjerm eller et forkle.
Til tross for effektiv reduksjon av effekten av røntgenstråler med lav energiladning under forskning og diagnostikk, er slikt verneutstyr ineffektivt for å skjerme høyeenergi strålingsstråler som kjennetegner ulykker ved kjernekraftverk. For å redusere kjemiske strålingskader i tilfelle eksponering for radionuklider, må standard sikkerhetstiltak følges. Isolering av skadde etter førstehjelp er nødvendig, samt saneringstiltak.
Forebyggingsverktøy
Det er en reduksjon i antall dødsfall når du tar spesielle medisiner, for eksempel tiol med radikale bindingsegenskaper, når det tas før eller under bestråling. Amifostine er et effektivt radiobeskyttelsesmiddel for injeksjon i denne kategorien. Det unngår noen av bivirkningene av strålebehandling. Til tross for den høye effektiviteten av preparater med tiol, blir allergiske manifestasjoner, oppkast og et redusert trykk observert under bruken. Det er eksperimentelle kjemiske sammensetninger og midler som reduserer dødeligheten blant dyr med tidligere administrering før bestråling. Men doser som gir det nødvendige nivået av beskyttelse er for giftige, slik at de ikke har fått distribusjon.
Konsekvensene av stråleskader
Store stråledoser er preget av et tidlig utbrudd av åpenbare konsekvenser - fra flere minutter fra skadetidspunktet til flere dager. Fremveksten av fjerne manifestasjoner er mulig etter to til tre år. Etter eksponering for stråling vises mutasjoner på gennivå hos avkom som kan ha medfødte misdannelser.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig organisering av omsorgen for ofre for stråleskader. Pasientene er i separate avdelinger med regelmessig luftdesinfeksjon med spesielle bakteriedrepende enheter. Slike tiltak er nødvendige for å redusere sannsynligheten for smittsomme komplikasjoner.
