Helseforsikringssystemet i Russland er en del av strukturen som innbyggerne mottar offentlige tjenester. Innenfor rammen av en markedsorientert økonomi har denne næringen gjennomgått mange endringer.
Historie om helseforsikring i Russland
Det første partnerskapet som håndterte dette problemet ble åpnet i St. Petersburg i 1827. Generelt har utviklingen av helseforsikring i Russland gått gjennom flere stadier:
- Fra mars 1861 til juni 1903. I denne perioden ble viktige forskrifter vedtatt. Spesielt i 1861 ble elementer av obligatorisk forsikring innført på lovgivningsbasis. Året 1866 ble preget av vedtakelsen av forordningen som ga hjemmel for etablering av sykehus ved fabrikker.
- Fra juni 1903 til juni 1912. I løpet av denne perioden ble en av de viktigste lovene vedtatt. Han opprettet erstatningsutbetalinger til innbyggere, ansatte og arbeidere, så vel som deres familier, skadet i ulykker i bedriftene i gruve-, gruve- og fabrikkindustrien.
- Fra juni 1912 til juli 1917. I begynnelsen av denne perioden ble den sosiale sfæren i landet betydelig oppdatert. Statsdumaen la mye arbeid i dette. Så i 1912, den 23. juni, ble det vedtatt en lov som regulerte arbeidernes forsikring i tilfelle ulykker eller sykdom. I desember samme år ble det opprettet et råd for å håndtere denne saken. I 1913 ble Presences for forsikringssaker åpnet i St. Petersburg og Moskva. Siden juli i år er det dannet sykepenger i mange områder av landet. I januar 1914 begynte partnerskap å dukke opp i spørsmålene om å yte erstatning til arbeidere i ulykker. I samsvar med loven fra 1912 ble sykehusassistansen gitt på fire former for bekostning av entreprenøren:
- Obstetrisk omsorg.
- Førstehjelp i tilfelle ulykke og plutselig sykdom.
- Poliklinisk behandling.
- Bo på et sykehus med fullt innhold.
4. Fra juli til oktober 1917. Etter revolusjonen i februar gikk makten over i hendene på den provisoriske regjeringen. Hans første handlinger var reformer i forsikringsbransjen. 25. juli ble en særforordning godkjent. I samsvar med den ble den forsikrede sirkelen utvidet. Imidlertid dekket det ikke alle arbeidskategorier.
5. Fra oktober 1917 til november 1921. Den sovjetiske regjeringen begynte sin virksomhet innen medisinsk forsikring med adopsjonen av erklæringen fra folkets arbeidskommissær. Videre 31. desember 1918 ble dekretet godkjent. Det regulerte tilbudet om sosial trygghet for arbeidere. I februar 1919 undertegnet Lenin dekretet, hvorved all medisinsk makt i de tidligere kasseapparatene ble overført til folkekommissæren for helse.
6. Fra november 1921 til 1929. I denne perioden ble det vedtatt nye forskrifter for helseforsikring.
Først med vedtakelsen av loven om forsikring i 1991 kan vi snakke om et kvalitativt nytt stadium i utviklingen av systemet. Etter godkjenningen har denne normative handlingen gjennomgått flere endringer og tillegg. I samsvar med den fungerer medisinsk forsikring i Russland som en form for å beskytte borgernes interesser innen helsevesenet.
Regjeringssikkerhet: Generell informasjon
I den internasjonale praksisen med å organisere medisinske tjenester for befolkningen har visse økonomiske retninger for helsevesenets funksjon dannet seg:
- State.
- Privat.
- Forsikring.
I rammen av offentlige tjenester gis direkte finansiering av helsehjelpsorganisasjoner. På grunn av dette får befolkningen gratis medisinsk behandling. Privat tjeneste som tilbys individuelt av utøvere. Deres aktiviteter sikres ved å lade pasienter. helse sosialforsikring i Russland er basert på prinsippet om deltakelse av gründere, bedrifter og borgere i direkte finansiering av helsehjelp eller gjennom autoriserte organisasjoner. Målet med sistnevnte retning er å gi bistand til innbyggerne i tilfelle ulykker på grunn av ansamlinger. Sammen med dette, innenfor rammen av denne sfæren, gjennomføres finansiering av forebyggende tiltak.
Generell karakteristikk
Helseforsikring i Russland er mer hensiktsmessig å vurdere fra to sider. I bred forstand er det en spesiell folkehelsestruktur, som er finansiert fra spesielle organisasjoner. Det russiske helseforsikringsfondet er dannet fra forskjellige inntektskilder. De viktigste er bidrag fra bedrifter, arbeidere og gründere, så vel som statsbudsjettmidler. På en smal forstand er medisinsk forsikring i Russland den direkte strømmen av ressurser og deres påfølgende utgifter til medisinsk og forebyggende behandling. Dens art og omfang er fastsatt i samsvar med kontrakten.
Obligatorisk helseforsikring i Russland
I rammen av dette området skaffer alle innbyggere i landet like muligheter for å få medisinsk, medisinsk og forebyggende behandling. Volumene og vilkårene for avsetning bestemmes av relevante statlige programmer. Obligatorisk helseforsikring i Russland er regulert av føderal lov. Det er et element i offentlig politikk. Utviklingen av det grunnleggende obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet gjennomføres av helsedepartementet. Det er avtalt med Finansdepartementet og det føderale forsikringsfondet. Etter det blir den godkjent av regjeringen. Det grunnleggende programmet inkluderer primær medisinsk og sanitær pleie, rehabilitering og døgnbehandling. Gjennomføringen av disse tiltakene utføres på bakgrunn av avtaler inngått mellom fagene i obligatorisk medisinsk forsikring. De er:
- Medisinsk anlegg.
- Den forsikrede.
- Citizen.
- Forsikringsselskap.
Hovedfag
Følgende er forsikret:
- For arbeidsledige borgere - myndighetsorganer av oblaster, territorier, autonome okrugs, St. Petersburg og Moskva, den lokale administrasjonen.
- For den yrkesaktive befolkningen - organisasjoner, institusjoner, bedrifter, personer som driver med gründervirksomhet og har gratis yrker.
Helseforsikring i Russland er levert av autoriserte organisasjoner. De er juridiske personer som har statlig tillatelse til å utføre denne aktiviteten. Det obligatoriske medisinske forsikringsfondet i Russland finansierer programmene som er vedtatt av regjeringen for å gi befolkningen helsetjenester. Plikter, oppgaver, rettigheter og funksjoner til autoriserte organisasjoner bestemmes av den aktuelle forskriften. Det er godkjent av regjeringen.
Organisasjoners oppgaver
Juridiske personer som leverer medisinsk forsikring i Russland gjør følgende:
- Oppgjør og betaling for tjenester fra medisinske institusjoner.
- Implementering av direkte kontroll over kvaliteten og volumet på tjenestene.
- Beskytte interessene og rettighetene til kundene.
- Leverer regnskap og utsteder forsikringer.
Arbeidsprinsipper
Samspillet mellom kunder og organisasjonen er gjennom bidrag. De er satt som betalingssatser i beløp som dekker kostnadene for gjennomføring forsikringsprogrammer og sikre lønnsomheten til QS.Det juridiske grunnlaget for levering av tjenester er kontrakten. Det konkluderes mellom forsikringsselskaper og gjenspeiler deres plikter, rettigheter og ansvar. Klienten får muligheten til å velge en uavhengig organisasjon som skal sikre hans interesser i å få hjelp.
politikk
Den utstedes til hver person som har inngått en forsikringsavtale. Det opererer i hele staten MHI-politikk enkelt prøve. Dette dokumentet garanterer medisinsk behandling. Hvis en person av en eller annen grunn ikke personlig kan innhente en policy, kan han overlate dette til noen ved fullmakt. Ved tap av et dokument utstedes en duplikat gratis. Som en forsikringsobjekt det er en risiko forbundet med kostnadene ved diagnostiske og behandlingsprosedyrer i tilfelle en ulykke.
Tilleggsprogram
På landets territorium driver også frivillig medisinsk forsikring. I Russland har borgere muligheten til å kompensere delvis eller fullstendig for kostnadene for tjenester i tillegg til obligatorisk medisinsk forsikring. For tjenester inngås også en kontrakt. Frivillig helseforsikring i Russland lar deg velge et av følgende dekningsalternativer:
- Medisinske prosedyrer, diagnostikk, legeavtaler.
- Hjelp hjemme.
- Tannbehandling.
- Nødhjelp.
Organisasjonsvalg
Når du velger et forsikringsselskap, anbefaler eksperter å foretrekke de som har stabile stillinger i flere kategorier av tjenester som tilbys. Dette antyder at selskapet har en balansert risikopakke, som igjen betyr at den vil være mer motstandsdyktig mot ulike eksterne økonomiske påvirkninger.
Viktige poeng
Når du organiserer frivillig forsikring, må du ta hensyn til følgende:
- Listen over spesialister og tilstedeværelse / fravær av begrensninger på besøk kan variere. Det avhenger av valgt medisinsk institusjon og omfanget av selve programmet.
- Tannbehandling tilbys vanligvis uten protetikk og kosmetikk.
- Diagnostiske prosedyrer som er mulige i henhold til kontrakten, kan være forskjellige. For eksempel kan en laboratorietest også inneholde et antall immunologiske, mikrobiologiske eller hormonelle tester.
- Legevakt er vanligvis gitt i samfunnet.
Alternativene over kan kjøpes i kombinasjon. Det første alternativet vil være "klinikken" som et grunnleggende element (medisinske undersøkelser, diagnostikk, behandling). Kostnadene for policyen vil avhenge av antall utvalgte elementer og sykehusnivået.
Moderne realiteter
Til dags dato er problemene med medisinsk forsikring i Russland, som må løses, ganske tydelig skissert. Spesielt kan følgende vanskeligheter kalles:
- Politisk. I dag er det en intensjon om å gjennomføre reformen av forsikringssystemet i landet. Det kommer til uttrykk i de årlige meldingene fra statssjefen til forbundsforsamlingen. Det er imidlertid ingen politisk løsning på spørsmålet.
- Økonomisk. Selv om finansieringssystemet som eksisterer innenfor rammene av programmene sørger for forsikring for arbeidsledige borgere, bestemmer det ikke mekanismen for denne bestemmelsen.
- Organisasjons. Den dannede infrastrukturen, forskjellig i fagene og under streng kontroll av utøvende organer, har ikke evnen til å faktisk oppfylle det fulle funksjonelle formålet i samsvar med loven.
- Sosiale. Sykeforsikring har ingen støtte verken fra leger eller fra borgere.
- Terminologi. For øyeblikket er det forvirring i konsepter. Mange begreper ble lansert i omløp, og forvrengte ideen om ikke bare essensen i programmer, men også prinsippene deres.
- Informasjon. Det er fortsatt ingen bestemmelser for tilstrekkelig informasjon om overgangen til forsikring.Ganske ofte vises veldig overfladiske dommer om dette spørsmålet i media, og forfatterne av dem er ofte ikke så godt trente profesjonelle mennesker.