70% av ulykkene fører til skader med ulik alvorlighetsgrad. Det er veldig viktig at offeret så raskt som mulig er i hendene på en erfaren spesialist, i stand til å yte medisinsk kvalitet av høy kvalitet. Men hvis legenes ankomst fremdeles trenger å vente, kan du gjøre noen tiltak for å forbedre pasientens velvære, for å lindre hans nåværende tilstand.
Hva menes med helseskader?
Den russiske føderasjonens regjering har utviklet en rekke dokumenter, som gjør det mulig å formulere et generelt helseskadebegrep. Først og fremst snakker vi om RF-dekret nr. 522 av 2007, hvor denne definisjonen skal forstås som et brudd på den fysiologiske komponenten og den anatomiske integriteten til menneskelige vev og organer som oppsto som et resultat av forskjellige ytre faktorer (mentale, fysiske, biologiske og kjemiske).
Dette dokumentet regulerer også alvorlighetsgraden av helseskader, som bestemmes som et resultat av medisinsk undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Ved hjelp av spesielle kriterier kan du evaluere skadene som en levende person har påført, undersøke lik og i tillegg ta ytterligere tiltak basert på medisinsk dokumentasjon og straffesaksstoff.
Hvordan bestemmes alvorlighetsgraden av helseskader?
Den endelige konklusjonen om hvor dårlig personen som har søkt om hjelp har lidt, bestemmes av den behandlende legen eller rettsmedisinske ekspert. Det skal bemerkes at undersøkelsen ikke bare kan utføres i staten, men også i private medisinske institusjoner. I dette tilfellet må spesialisten som utfører forskningen ha det aktuelle sertifikatet som bekrefter hans kvalifikasjoner.
Under arbeidet må eksperten fastslå alle brudd på kroppens fysiologi og anatomi; for dette må han bare stole på relevante data som kan fås fra saksmappen eller fra pasientkortet. Hvis originalene ikke blir gitt til spesialisten, bør kopiene deres være notariserte, den som bestilte tilleggsstudier kan fungere som en visjonær myndighet.
Offeret kunne gjennomgå undersøkelser i forskjellige medisinske organisasjoner av privat type, relevant informasjon skal være tilgjengelig i registreringsbøker, kort, EKG, røntgenbilder, etc. I tilfelle pasientens død kan skade som kunne ha blitt mottatt av ham rett før døden, bare være gjette basert på deres art, så vel som på poster i dokumenter.
Hva er alvorlig skade?
Som regel indikeres en høy grad av alvorlighetsgrad av skader hvis de truer menneskelivet. Disse inkluderer brudd i nakken, bunnen av skallen, intrakranielle skader, gjennomtrengende sår i spiserøret, luftrøret og skjoldbruskkjertelen. Også skader som kan føre til død, eksperter inkluderer forskyvning av livmorhalsen, gjennomtrengende sår i brystet, alvorlige nakkeskader.
I denne kategorien faller skader som forårsaker fullstendig tap av synet eller kan føre til irreversibel varig forverring av synsorganenes funksjon, i denne kategorien. Dette inkluderer også det irreversible tapet av evnen til å artikulere ens egne tanker og totalt hørselstap (forutsatt at vedkommende ikke hører talen 4-5 cm fra øret). Tap av et organ eller dets delvis eller fullstendig dysfunksjon kan også betraktes som alvorlig skade på pasientens velvære.
Leger innrømmer at når man bestemmer alvorlighetsgraden av helse, er det vanskeligst å jobbe med kvinner som av en eller annen grunn avsluttet graviditeten på grunn av skader. Konsekvensene av skader kan være veldig forskjellige: fosterets død i livmoren, spontanabort, for tidlig fødsel, så vel som de som kan true den vordende mors liv og til og med føre til døden.
De tilfellene hvor pasienten ble alvorlig skadet, som et resultat av at han begynte å lide av en hvilken som helst mental forstyrrelse, kan også tilskrives den høyeste grad av alvorlighetsgrad. Giftige og narkomane forårsaker seg alvorlig skade, ikke alltid forenelige med livet.
Hvis offeret overlevde og kunne komme seg etter skadene sine, mottar han oftest uføretrygd og har rett til ytelser fra staten. Som kriterier for å bestemme alvorlighetsgraden, kan skade på ansiktsområdet vurderes, som ikke senere kan forsvinne uten kirurgisk inngrep. I dette tilfellet må undersøkelsen slå fast at kosmetisk kirurgi ikke kan dispenseres, og retten må avgjøre om offerets ansikt virkelig er vansirket som følge av skaden.
Når kan en person bli anerkjent som funksjonshemmet?
Etter å ha undersøkt legen og bestemt alvorlighetsgraden av skaden som pasienten mottar, kan sistnevnte få et langt sykefravær, siden han vil få forbud mot å jobbe. Midlertidig uførhet en person ofte får med åpne eller lukkede brudd i humerus eller albueleddet, disse skadene er i følge statistikk en av de hyppigste, grunnen til utseendet er vanligvis manglende overholdelse av grunnleggende sikkerhetsregler.
I dette tilfellet vil alt avhenge av alvorlighetsgraden av bruddene, spesielt skaden på lårbenene er spesielt vanskelig, siden de leges i lang tid. Hvis beinene ikke vokser riktig sammen, er det fare for at en person vil halte hele livet, og hvis helsetilstanden hans forverres, kan han miste arbeidsevnen helt. Behandlingsvarigheten i den perioden pasienten anerkjennes som midlertidig inhabil, avhenger av de objektive dataene som er innhentet som et resultat av å utføre studier av kroppen.
Hvis trivselen din har blitt så dårligere at du har vært sykemeldt i mer enn 4 måneder, er sannsynligheten for at du blir anerkjent som fullstendig arbeidsufør veldig høy. Denne statusen gis også i tilfelle ugunstige kliniske prognoser, når en person mister evnen til selvbetjening og ikke lenger kan gjøre denne eller den jobben. I dette tilfellet spiller ikke kvalifiseringen noen rolle, men de som likevel mistet den offisielle statusen som en arbeidende person gir ikke opp og finner arbeid på andre områder, mange går til frilans.
Hvis et barn blir skadet, bestemmes funksjonsnedsettelsen hans på grunnlag av prognoser. I de fleste tilfeller kan barneskader kureres, spesiell oppmerksomhet må rettes mot den psykologiske tilpasningen til barn til situasjonen, og det er grunnen til at nesten hvert sykehus har en personalpsykolog.
Hvorfor er gjennomsnittlig skade farlig?
Den moderate alvorlighetsgraden av skader tolkes som en midlertidig funksjonsforstyrrelse i organene og de indre systemene i menneskekroppen. Det antas at sykemeldingen som er utstedt i forbindelse med en slik lemlestelse varer mer enn tre uker, men mindre enn 120 dager. I dette tilfellet er det meste av tiden at pasienten er innlagt på den aktuelle institusjonen. Med en bedre velvære blir han overført til poliklinisk behandling eller til og med utskrevet hjemme.
Ved moderat skade snakker vi i de fleste tilfeller om midlertidig uførhet. Hovedfaren som kan vente på pasienten her er en kraftig forverring av trivsel.Oftest er det forårsaket av et tilsyn med leger som ikke alltid er i stand til å skille alle skader som pasienten har påført. Derfor er det viktig at ofrene er i gode hender, først da kan de få kvalitetsbehandling.
Hva anses som mindre skade?
Det er visse tegn som en mild alvorlighetsgrad av helseskader klassifiseres. Disse inkluderer funksjonsforstyrrelser i de indre organer og systemer av midlertidig art, som kan elimineres i løpet av 21 dager fra skadetidspunktet. I de fleste tilfeller krever dette ikke engang sykemelding, og du kan bruke poliklinisk behandling.
Denne kategorien inkluderer en mindre funksjonshemming, samt et varig tap på opptil 10% av den totale arbeidsreserven. Hvis vi snakker om skadene i seg selv, er blåmerker, forskjellige blåmerker, blåmerker og skrubbsår, overfladiske hudskader, så vel som de som ikke medfører en langvarig helseforstyrrelse og ikke er i stand til å forårsake stor skade på en person, her.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle brudd?
Hvis du kommer i noen nødsituasjon, er det lite sannsynlig at du selv kan vurdere alvorlighetsgraden av skaden eller de som var i nærheten. Førstehjelp ferdigheter kan hjelpe deg her. Først må du sørge for at du ikke er i fare, og deretter sikre et trygt miljø for offeret. Sjekk pusten og pulsen din, ring deretter en akuttambulanse og gi en potensiell pasient komfortable forhold, vent til spesialistene kommer med ham.
Hvis du ser flere brudd i offeret samtidig som forårsaker sterke smerter eller blødninger, må du være veldig forsiktig når du yter førstehjelp. Først må du finne det lokale stedet for hvert brudd og stoppe all blødning. Hvis pasienten trenger å bli overført, må du ikke skynde deg å gjøre dette, er det viktig å først forstå om slike handlinger vil forårsake ytterligere skader. Ved ryggskader må den skadde ikke bevege seg og til og med endre sin egen stilling.
Deretter må du immobilisere beinet og gjøre det flyttbart i bruddområdet. Dette kan oppnås ved å splint på skjøtene under og over det skadede området. Som improvisert materiale kan du bruke stenger, flate tavler, linjaler osv. Et improvisert dekk må påføres skjøtene, og deretter festes med en gips eller bandasjer, hvis noe er tilgjengelig, vil noe stoff gjøre.
Knuten skal ikke være tett, men tett, ellers kan du klemme blodårene og provosere ytterligere blødning og til og med nye brudd. Hvis bruddet er lukket og huden ikke blir skadet, kan immobilisering over klær utføres. Ellers skal dekket aldri påføres åpne sår.
Hvordan utføre mekanisk ventilasjon?
Hvis offeret fikk en ulykke, ble han sjokkert eller en ulykke skjedde på vannet, i de fleste tilfeller må redningsmannskaper som ankom stedet gjenopprette lungeventilasjon. Å bestemme alvorlighetsgraden av den mottatte skaden må utsettes, fordi hvert sekund er viktig her. Den lekne personen kan gjøre kunstig åndedrett fra munn til munn og munn til munn, i dette tilfellet vil det være det mest effektive tiltaket.
Først må du rense luftveiene og munnhulen av blod, slim og fremmedlegemer. Forsikre deg om at ryggraden ikke er skadet i offeret. Hvis alt er i orden med ham, kast hodet bakover, hold nakken med hånden. Dekk offerets munn med et stykke vev, og klem deretter nesen med indeksen og tommelen. Etter et dypt pust, trykk leppene mot pasientens munn og pust ut.
De første ti utpustene må være fullført på 30-35 sekunder, de skal være så raske som mulig, så kan du redusere amplituden til 15 utpust på 60 sekunder. Sørg for å kontrollere brystbevegelsene til offeret.Hvis den stiger under mekanisk ventilasjon, er handlingene dine riktige, og du må fortsette dem.
Hva gjør jeg hvis det ikke er puls?
I mangel av hjerteslag, må du gjøre en innendørs hjertemassasje. Denne hendelsen, rettet mot å gjenopprette arbeidet med hjertemuskulaturen, brukes oftest for skader med høy alvorlighetsgrad mottatt av en person som et resultat av forskjellige hendelser. Det skal kun utføres i fravær av puls og pust, hvis det er noe fornuft i massasjen der.
Først må du legge pasienten på en hard overflate, på myk massasje er strengt forbudt. Deretter bør du finne xiphoid-prosessen, som er den smaleste og korteste delen av brystbenet og symboliserer dens slutt. Fra den skal måles ca 3-4 centimeter opp, så bestemmer du hvilket punkt du skal utføre massasjen på. Deretter legger du basen på håndflaten på kompresjonspunktet på en slik måte at tommelen peker på enten pasientens mage eller haken hans. Legg den andre på den ene håndflaten, vær oppmerksom - massasje utføres bare ved hjelp av basen, du kan ikke berøre brystbenet med fingrene.
Deretter skal rytmiske sjokk utføres, de skal være glatte, sterke og strengt vertikale. Det anbefales å utføre dem med høy frekvens - ca 100-110 sjokk per minutt. Hvis en tenåring har problemer, utføres massasje ved hjelp av bare en håndflate, og for spedbarn - med midt- og pekefingrene på den ene hånden. Så snart pulsen vises eller pusten er gjenopprettet, må du straks slutte å gjøre massasjen og sette offeret på sin side, og deretter overvåke tilstanden hans til ankomsten av spesialister.
Når brukes en rettsmedisinsk undersøkelse?
Ved fastsettelse av alvorlighetsgraden vurderes den skadde helsen i en ulykke objektivt ved hjelp av en ekspert. Sistnevnte bruker ikke direkte spørsmål når de snakker med pasienten, siden sistnevnte kan simulere eller ikke være klar over hva som skjer og ubevisst overdrive omfanget av skadene.
Spesialisten må bestemme arten og typen skade ved å bruke den vedlagte dokumentasjonen eller personlig gjennomførte studier. Dimensjonene til skaden er beskrevet ved hjelp av geometriske former, den måles etter høyde, bredde og lengde i centimeter, og indikerer også fargen på mottatte skader. Legens jurisdiksjon inkluderer også å bestemme begrensningen av mottatte skader, under hensyntagen til offerets alder, behandlingsmetodene som er brukt, generell helsetilstand og andre funksjoner.
Hvis offeret ble skadet med makt, er den medisinske undersøkeren pålagt å bestemme hvilke midler det ble påført. Han kan gjøre dette basert på form for skrubbsår og blåmerker, så vel som deres egenskaper og lokalisering. Ved å bruke den eksisterende klassifiseringen av alvorlighetsgrad, tar spesialisten til slutt en avgjørelse om skadelidtes tilstand og om tildeling av funksjonshemming (om nødvendig).
Når er det umulig å bestemme skaden som er gjort?
Den rettsmedisinske eksperten må kjenne til alle kriteriene for alvorlighetsgraden av skaden som en person kan få i en spesiell nødsituasjon. Imidlertid er det en rekke tilfeller der det er umulig å bestemme skaden som er gjort for en person. For eksempel når forskning, studier av dokumenter og saksmateriell ikke kan bidra til å fastslå skaden, eller det samlede resultatet av skadene som er mottatt, er uklart, forutsatt at det ikke er farlig for menneskers liv.
Hvis offeret, som skulle gjennomgå en rettsmedisinsk undersøkelse, ikke kunne delta eller nekte, er det umulig å snakke om å fastslå alvorlighetsgraden av skaden. I ganske sjeldne tilfeller kan ikke den rettsmedisinske eksperten skrive en konklusjon på grunn av mangelen på nødvendige medisinske dokumenter: undersøkelsesresultater, laboratorie- og kliniske studier, etc.
I hvilke tilfeller en straffesak?
I noen tilfeller, når sakkyndige har tatt en avgjørelse om alvorlighetsgraden av skadene som er utsatt for ofre for hendelser, blir det innledet saksbehandling i samsvar med den russiske straffeloven. Vi snakker om en forsettlig påføring av alvorlig, middels og lett helseskade (henholdsvis artikkel 111, 112 og 115 i straffeloven). Dette inkluderer også skade forårsaket i en affektiv tilstand (art. 113) og som et resultat av selvforsvar eller myndighetsmisbruk ved varetektsfengsling (artikkel 114).
Lovverket inneholder også andre artikler som gir alvorlige straffer for skade forårsaket. I dem fremstår han som et kvalifiserende attributt og blir ofte påført utilsiktet. Slike saker går sjelden til retten på grunn av vanskeligheter med å bestemme corpus delicti; gjerningsmenn prøver vanligvis å løse situasjonen fredelig og til og med betale ekstra erstatning til ofrene.
I Russlands straffelov kan du også finne artikler som beskriver andre metoder for å forårsake skade. Vi snakker om torturer og juling, som ikke er involvert i rettsmedisinske eksperter. For å identifisere dem, må ofrene kontakte nærmeste politistasjon og skrive en uttalelse.