Det obligatoriske medisinske forsikringsfondet er en institusjon som implementerer statens politikk innen medisinsk sivil forsikring. Deretter vil vi diskutere hovedfunksjonene og oppgavene til dette systemet, samt budsjettet og bidragene.
Grunnleggende konsepter
Det obligatoriske helseforsikringsfondet er en organisasjon som opererer i samsvar med grunnloven, føderale lover, dekret fra presidenten for Den russiske føderasjon, og i tillegg dekret og pålegg fra regjeringen i staten. Dette er et uavhengig finans- og kredittinstitutt.
Det obligatoriske helseforsikringsfondet er en juridisk enhet som har sin egen balanse sammen med egen eiendom, en konto i institusjonene i sentralbanken og andre kredittforetak. MHI har et segl med eget navn, former og stempler av standardform. Dernest finner vi ut hvilket tilstandsdokument som følger med kontroll over CHI-systemets oppgaver og funksjoner.
Føderal lov
Hvilken lovgivning regulerer det obligatoriske helseforsikringsfondet? Føderal lov nr. 326. Dokumentet heter "On Compulsory Medical Insurance in the Russian Federation". Videre vil vi fokusere på formålet med systemet som vurderes.
Hovedfunksjonene og oppgavene til det obligatoriske medisinske forsikringsfondet
Ovennevnte reguleringsdokument definerer dette fondet som en uavhengig deltaker i helseforsikringssystemet og overfører visse funksjoner relatert til dette aktivitetsfeltet til det. De grunnleggende oppgavene til fondet, i samsvar med eksisterende lovbestemmelser, inkluderer følgende:
- Innsamling av rettighetene til innbyggere til å motta gratis medisinsk behandling innenfor rammen av standardene fastsatt ved lov.
- Tilveiebringelse av forsikringserstatninger ved forekomst av relevante saker som faller inn under rammen av det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet.
- Sikre innbyggernes tilgang til medisinske tjenester og prosedyrer. Dette skal være absolutt mulig for alle forsikrede.
- Gjennomføre oppsøkende og informasjonsaktiviteter.
- Å holde arbeidsgivere og andre ansvarlige.
- Opprettelse av rapporter og vedlikehold av en informasjonsdatabase om forsikrede borgere.
Territoriale fond for medisinsk obligatorisk forsikring
Hovedoppgavene til det territoriale MHI-fondet er:
- Sikre rettighetene som er fastsatt i lovgivningen til Den russiske føderasjonen innen medisinsk forsikring.
- Garantier for gratis levering av medisinsk behandling til innbyggere ved forekomst av forsikrede hendelser som en del av territorielle programmer.
- Opprettelse av de nødvendige forholdene for å sikre tilgjengeligheten og kvaliteten på medisinsk behandling, som ytes innenfor rammen av medisinsk forsikring, som er obligatorisk.
- Gi statsgaranti for overholdelse av rettigheter for alle forsikrede borgere, uavhengig av økonomisk situasjon.
Maktene til det territorielle fondet
Territorial Compulsory Health Insurance Fund er et organ som behandler følgende:
- Å ta del i utviklingen av et territorielt program med statlige garantier for gratis medisinsk hjelp til innbyggerne og sette tariffer for å betale for tjenester.
- Akkumulering av medisinske forsikringsfond og forvaltning av disse sammen med gjennomføring av økonomisk støtte til gjennomføring av territorielle programmer.
- Mottak fra myndigheten som utøver kontroll over korrektheten av estimater, rettidig betaling av forsikringspremier.
- Innsamling av nødvendig informasjon for gjennomføring av obligatorisk medisinsk forsikring.
- Administrasjonen av føderale budsjettinntekter, som kommer fra betaling av bidrag til tjenester for den ikke-yrkesaktive befolkningen.
- Periodisering av restanser ved overføring til obligatorisk forsikring av ikke-yrkesaktive.
- Godkjenning av differensierte standarder for medisinske forsikringsorganisasjoner på den måten som er fastsatt i forsikringsreglene.
- Fremleggelse av krav mot forsikringstakere av hensyn til forsikrede borgere.
Forbundsfond for obligatorisk medisinsk forsikring
Denne strukturen er et av de ekstrabudsjettmessige regjeringselementene som er opprettet for å finansiere medisinsk behandling av borgere som bor i Russland. Det ble lansert i 1993. Aktivitetene i strukturen til det føderale fondet for obligatorisk medisinsk forsikring er regulert av den russiske føderasjonens budsjettkode og loven "On Medical Insurance", samt andre lovgivningsmessige og lovgivningsmessige handlinger. Blant hovedfunksjonene:
- Implementering av justering av aktivitetsvilkårene til territoriale organisasjoner som er tilknyttet helseforsikring og sikre finansiering av relevante programmer. Hva gjør det føderale MHI-fondet ellers?
- Gjennomføring av pengeoverføringer for å implementere målrettede strategier.
- Utøver kontroll over den tiltenkte bruken av midlene til systemet relatert til obligatorisk helseforsikring.
Fondets budsjett
Et av hovedprinsippene i rammen av obligatorisk forsikring innen medisin er stabiliteten i det økonomiske systemet. Budsjettet til den obligatoriske medisinske forsikringen er sammensatt av inntekter, utgiftsdeler og normaliserte forsikringsaksjer. Overskuddet hans består av:
- Forsikringsbidrag som trekkes av virksomhetsenheter på obligatorisk medisinsk forsikring.
- Midler bevilget fra regionale og føderale budsjetter til utvikling av aktivitetsfeltet som vurderes.
- Frivillige donasjoner fra enkeltpersoner, og i tillegg fra forskjellige organisasjoner.
- Mottatt inntekt fra plassering av midlertidige frie midler.
- Mottatte midler i form av bøter.
Forsikringspremier
I henhold til føderal lov nr. 22 er forpliktelsen til å betale for obligatorisk medisinsk forsikring av arbeidende borgere etablert av lovgivningen i Den russiske føderasjonen om skatter og avgifter. De viktigste administratorene av overskuddet på CHI-budsjettet er skattetjenesten og pensjonsfondet.
I forhold til hovedgruppen av betalere betales forsikringspremier til det obligatoriske medisinske forsikringsfondet basert på en takst på 5,1%. Betalere av forsikringspremier som ikke betaler til fordel for andre fordeler til enkeltpersoner, overfører økonomiske overføringer til obligatorisk medisinsk forsikring i faste beløp. Prosedyren for beregning og betaling er fastsatt i artiklene nr. 432 og nr. 430 i Russlands skattekode.
MHI-fond og grunnleggende prinsipper
De grunnleggende prinsippene for det føderale obligatoriske helseforsikringsfondet, som er nedfelt i lov, er som følger:
- Den enorme karakteren av deltakelse av personer som bor i Russland i forskjellige obligatoriske helseforsikringsprogrammer.
- Tilbyr garantert volum og betingelser for medisinsk pleie for befolkningen under MHI-programmet.
- Faktoren til gratis levering av medisinske tjenester til fordel for befolkningen i rammen av obligatorisk forsikring.
- En kombinasjon av kriterier for obligatoriske og frivillige tjenester innen medisin.
- Frivillig forsikringsdekning, som er basert på spesielle programmer.
- Sikre sammen med beskyttelse av rettighetene til forsikrede personer i det generelle ordningen med obligatorisk medisinsk forsikring.
Hvor kommer hovedfortjenesten til MHI-fondet fra?
Lønnsomheten til den aktuelle strukturen består av følgende komponenter:
- Tilførsel av forsikringspremier fra forskjellige virksomheter.
- Tildelinger fra statsbudsjettet.
- Frivillige overføringer.
- Lønnsomhet ved bruk av midlertidige gratis kontante instrumenter i det obligatoriske forsikringssystemet.
Det russiske obligatoriske helseforsikringsfondet har følgende prinsipper:
- Gjennomføring av økonomiske ressurser for å sikre obligatorisk medisinsk forsikring.
- Gjennomføring av finansiering av kostnadene ved å yte medisinsk behandling.
- Å sikre likeverdig tilgang for innbyggerne til medisinske tjenester i hele landet.
- Implementering av føderale helseprogrammer.
De viktigste pengeoverføringene til fordel for medisinske institusjoner foretas av territoriale fond som opererer i systemet med obligatorisk medisinsk forsikring.
Betalinger til MHI-fondet
Premie for helseforsikring er satt til 3,6% for påløpt lønn. Av disse er 0,2% tildelt den føderale enheten, og 3,4% til de territorielle strukturene. I rammen for regnskapsføring av oppgjør med helseforsikringsfond brukes en passiv konto nr. 69 sammen med en underkonto kalt “Helseforsikringsoverføringer”. Beløpet som tilfaller det territoriale CHI-fondet belastes kostnaden.
Fradrag i et pensjons-, medisinsk- og sosialfond kalles en enkelt samfunnsskatt. Det kan betales til regressive priser. For dette er foretaket forpliktet til å oppfylle vilkåret etter artikkel nr. 245 i skatteloven, mens størrelsen på betalingen, påløpt i gjennomsnitt per ansatt, overstiger femti tusen rubler. Samtidig tas ikke overføringer til ansatte med de høyeste prisene til følge. I dette tilfellet er den sosiale enskatten tjue prosent i stedet for 35 under normale forhold. Parallelt: et pensjonsfond - 15,8%, medisinsk bare 2% og sosiale 2,2%.
I tillegg til de ovennevnte fradragene, forplikter selskapet seg å belaste forsikringspremien mot yrkessykdommer og industriulykker for lønnsbeløpet. Forsikringsoverføringssatser er fastsatt ved føderal lov nr. 17 av 2001 under tittelen “On Insurance Standards for Compulsory Social Insurance against Occupation Accidents and Occupative Diseases”. Bare 22 tariffer, som regel, fra 0,2 til 8,5%.
Slik legger midlene til obligatoriske helseforsikringsfond opp.
Helseforsikringsfunksjoner
Den demografiske situasjonen sammen med endringer i prioriteringene av statspolitikken innen budsjettutgifter i mange land fører til økt press på lovgivningsmessige kilder for finansiering av helsesystemet. Blant annet øker rollen til private pengeoverføringsalternativer.
Selv i de landene der landet tradisjonelt har tatt en ledende posisjon i finansieringen av helsehjelp, øker dermed medisinforsikringens rolle betydelig. Over hele verden, der den fungerer som en raskt utviklende bransje, er det flere og flere nye forsikringsprodukter designet for å møte etterspørselen i markedene for relevante tjenester. Systemet er primært rettet mot enkeltkunder. Generelt bestemmes eventuelle parametere for medisinske tjenester av nasjonal lovgivning og andelen av statlig intervensjon i denne industrien.
Tilgjengeligheten til disse mulighetene er et sentralt tema i ethvert samfunn. Graden av deres utbredelse bestemmes først og fremst av andelen av tjenesten garantert av staten (statsgarantier). I en rekke land (for eksempel USA) er praktisk talt all medisin finansiert gjennom frivillig medisinsk forsikring, mens i Europa er den viktigste kilden til økonomiske ressurser obligatorisk medisinsk forsikring sammen med statlig finansiering.