70% kemalangan mengakibatkan kecederaan yang berbeza-beza. Adalah sangat penting bahawa mangsa berada di tangan pakar yang berpengalaman secepat mungkin, dapat memberikan penjagaan perubatan yang berkualiti. Tetapi jika ketibaan doktor masih perlu menunggu, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk memperbaiki kesejahteraan pesakit, untuk mengurangkan keadaan semasa.
Apa yang dimaksudkan dengan kemudaratan kepada kesihatan?
Kerajaan Persekutuan Rusia telah membangunkan beberapa dokumen yang membolehkan merumuskan konsep umum kerosakan kesihatan. Pertama, kita bercakap tentang RF No. 522 tahun 2007, yang mana definisi ini harus difahami sebagai pelanggaran terhadap komponen fisiologi dan integriti anatomi tisu manusia dan organ-organ yang berlaku akibat pelbagai faktor luaran (mental, fizikal, biologi, dan kimia).
Dokumen ini juga mengawal keterukan kerosakan kesihatan, yang ditentukan sebagai hasil pemeriksaan dan pemeriksaan kesihatan pesakit. Dengan menggunakan kriteria khas, anda boleh menilai kecederaan yang dialami oleh orang yang hidup, memeriksa mayat, dan juga mengambil tindakan tambahan berdasarkan dokumentasi perubatan dan bahan kes jenayah.
Bagaimanakah penentuan tahap kemudaratan kepada kesihatan?
Kesimpulan terakhir tentang betapa buruknya orang yang telah memohon bantuan telah menderita ditentukan oleh pakar perubatan atau pakar forensik. Perlu diperhatikan bahawa peperiksaan itu boleh dilakukan bukan sahaja di negeri, tetapi juga di institusi perubatan swasta. Dalam kes ini, pakar yang menjalankan penyelidikan mesti mempunyai sijil yang sesuai yang mengesahkan kelayakannya.
Semasa kerja itu, pakar itu harus menubuhkan semua pelanggaran fisiologi dan anatomi badan; untuk ini, dia hanya perlu bergantung kepada data yang relevan yang boleh diperolehi dari fail kes atau dari kad pesakit. Sekiranya asal tidak diberikan kepada pakar, salinannya hendaklah disahkan, yang memerintahkan kajian tambahan boleh bertindak sebagai pihak berkuasa pendengar.
Mangsa boleh menjalani peperiksaan dalam pelbagai jenis perubatan jenis swasta, maklumat yang relevan harus tersedia dalam buku pendaftaran, kad, ECG, radiografi, dan sebagainya. Sekiranya kematian pesakit, kerosakan yang dapat diterima olehnya sebelum kematian hanya boleh dilakukan meneka berdasarkan sifat mereka, serta pada rekod dalam dokumen.
Apakah kecederaan serius?
Sebagai peraturan, tahap keterukan kecederaan yang tinggi ditunjukkan jika mereka mengancam kehidupan manusia. Ini termasuk fraktur leher, pangkal tengkorak, kecederaan intrakranial, luka yang menembusi kerongkong, trakea, dan kelenjar tiroid. Juga, kecederaan yang boleh mengakibatkan kematian, pakar termasuk kehebatan tulang belakang serviks, menular luka dada, kecederaan leher yang serius.
Dalam kategori ini, kecederaan yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang sempurna atau boleh membawa kepada kemerosotan kekal yang tidak dapat dipulihkan dalam berfungsi organ visual jatuh ke dalam kategori ini. Ini juga termasuk kehilangan kemampuan yang tidak dapat dipulihkan untuk mengutarakan pemikiran sendiri dan melengkapkan kehilangan pendengaran (dengan syarat orang itu tidak mendengar ucapan yang dibuat 4-5 sentimeter dari telinga). Kehilangan organ atau disfungsi separa atau lengkap juga boleh dianggap sebagai bahaya serius kepada kesejahteraan pesakit.
Doktor mengakui bahawa apabila menentukan keterukan kesihatan, adalah paling sukar untuk bekerja dengan wanita yang, untuk satu sebab atau yang lain, menamatkan kehamilan akibat kecederaan. Akibat kecederaan boleh sangat berbeza: kematian janin dalam rahim, keguguran, kelahiran pramatang, dan juga yang boleh mengancam kehidupan ibu yang hamil dan bahkan mengakibatkan kematian.
Kes-kes tersebut apabila pesakit sungguh sakit, akibatnya dia mula mengalami sebarang gangguan mental, juga dapat dikaitkan dengan derajat keparahan tertinggi. Penagih beracun dan penagih dadah menyebabkan diri mereka membahayakan yang serius, tidak selalunya serasi dengan kehidupan.
Jika mangsa terselamat dan dapat pulih dari kecederaannya, dia paling sering menerima faedah kecacatan dan berhak mendapat faedah dari negara. Sebagai kriteria untuk menentukan keparahan, kerosakan pada kawasan muka dapat dipertimbangkan, yang tidak dapat hilang kemudiannya tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, peperiksaan mesti membuktikan fakta bahawa pembedahan kosmetik tidak boleh disebarkan, dan mahkamah mesti memutuskan sama ada wajah mangsa benar-benar cacat akibat kecederaan itu.
Bilakah seseorang boleh dikenali sebagai kurang upaya?
Selepas memeriksa doktor dan menentukan tahap kemudaratan yang diterima oleh pesakit, pesakit boleh menerima cuti sakit yang panjang, kerana dia akan dilarang bekerja. Kecacatan sementara seseorang paling kerap mendapat fraktur terbuka atau tertutup humerus atau sendi siku, kecederaan ini, menurut statistik, salah satu yang paling kerap, sebab penampilan mereka biasanya tidak mematuhi peraturan keselamatan asas.
Dalam kes ini, segala-galanya bergantung kepada keparahan fraktur, terutamanya kerosakan kepada femur yang amat sukar, kerana mereka menyembuhkan untuk masa yang lama. Jika tulang tidak tumbuh bersama dengan betul, ada risiko seseorang akan lemas sepanjang hidupnya dan, jika keadaan kesihatannya bertambah buruk, dia mungkin kehilangan kapasiti kerja sepenuhnya. Tempoh rawatan untuk tempoh di mana pesakit diiktiraf sebagai tidak berkemampuan sementara bergantung kepada data objektif yang diperoleh hasil daripada menjalankan kajian badan.
Sekiranya kesejahteraan anda telah merosot sehingga anda telah cuti sakit selama lebih dari 4 bulan, kemungkinan anda akan diakui sebagai pekerjaan yang tidak mampu sepenuhnya adalah sangat tinggi. Status ini juga diberikan dalam hal prognosis klinikal yang tidak menyenangkan, apabila seseorang kehilangan kemampuan untuk layan diri dan tidak dapat lagi melakukan pekerjaan ini atau itu. Dalam kes ini, kelayakan pesakit tidak memainkan peranan, walau bagaimanapun, mereka yang hilang status rasmi seseorang pekerja tidak berputus asa dan mencari kerja di kawasan lain, ramai yang pergi bebas.
Jika kanak-kanak cedera, maka kecacatannya ditentukan berdasarkan ramalan. Dalam kebanyakan kes, kecederaan kanak-kanak boleh sembuh, perhatian khusus harus dibayar kepada penyesuaian psikologi kanak-kanak kepada keadaan, oleh itu hampir setiap hospital mempunyai ahli psikologi kakitangan.
Mengapa kerosakan purata berbahaya?
Tahap kecederaan yang sederhana sedang ditafsirkan sebagai gangguan berfungsi sementara organ-organ dan sistem dalaman tubuh manusia. Diasumsikan bahawa cuti sakit yang dikeluarkan berkaitan dengan pencacatan itu berlangsung lebih dari tiga minggu, tetapi kurang dari 120 hari. Dalam kes ini, kebanyakan masa pesakit dimasukkan ke hospital di institusi yang sesuai. Dengan peningkatan kesejahteraan, dia dipindahkan ke rejimen pesakit luar atau pulang ke rumah.
Sekiranya berlaku kerosakan yang sederhana, dalam kebanyakan kes kita bercakap mengenai ketidakupayaan sementara. Bahaya utama yang boleh menanti pesakit di sini adalah kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan.Selalunya ia disebabkan oleh pengawasan doktor yang tidak selalu dapat melihat semua kecederaan yang dialami oleh pesakit. Itulah sebabnya penting bahawa mangsa berada di tangan yang baik, hanya kemudian mereka dapat menerima rawatan yang berkualiti.
Apa yang dianggap membahayakan kecil?
Terdapat tanda-tanda tertentu di mana tahap kecederaan kerumitan ringan diklasifikasikan. Ini termasuk gangguan fungsi organ dalaman dan sistem bersifat sementara, yang boleh dihapuskan dalam masa 21 hari dari masa kecederaan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak memerlukan cuti sakit, dan anda boleh menggunakan rawatan pesakit luar.
Kategori ini termasuk kecacatan kecil, serta kehilangan kekal sehingga 10% daripada jumlah keseluruhan rizab buruh. Jika kita bercakap mengenai kecederaan itu sendiri, maka lebam, pelbagai lebam, lebam dan lecet, kecederaan kulit yang cetek, dan juga yang tidak melibatkan gangguan kesihatan jangka panjang dan tidak mampu menyebabkan bahaya besar kepada seseorang, sesuai di sini.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku patah tulang?
Sekiranya anda mengalami keadaan kecemasan, anda mungkin tidak dapat menilai tahap kemerosotan diri anda atau orang-orang yang rapat. Kemahiran pertolongan cemas dapat membantu anda di sini. Pertama, pastikan anda tidak berada dalam bahaya, kemudian pastikan persekitaran yang selamat bagi mangsa. Semak pernafasan dan nadi anda, kemudian panggil ambulan kecemasan dan berikan pesakit yang berpotensi dengan keadaan yang selesa, tunggu kedatangan pakar dengannya.
Jika anda melihat beberapa patah tulang pada mangsa sekaligus yang menyebabkan sakit atau pendarahan yang teruk, anda perlu berhati-hati apabila memberikan pertolongan cemas. Mula-mula anda perlu mencari tempat tempatan dari setiap patah dan menghentikan semua pendarahan. Jika pesakit perlu dipindahkan, jangan tergesa-gesa untuk melakukan ini, adalah penting untuk terlebih dahulu memahami sama ada tindakan itu akan menyebabkan kecederaan tambahan. Sekiranya berlaku kecederaan tulang belakang, orang yang cedera tidak boleh bergerak dan juga menukar kedudukan mereka sendiri.
Seterusnya, anda perlu mematikan tulang dan membuat ia tidak boleh bergerak di kawasan patah. Ini boleh dicapai dengan membelit pada sendi di bawah dan di atas kawasan yang rosak. Sebagai bahan buatan, anda boleh menggunakan rod, papan rata, penguasa, dan sebagainya. Tayar dadakan mesti digunakan pada sendi, dan kemudian diperbaiki dengan plester atau pembalut, jika terdapat apa-apa, kain apa pun akan dilakukan.
Gumpalan tidak boleh ketat, tetapi ketat, jika tidak, anda boleh memerah saluran darah dan menimbulkan pendarahan tambahan dan bahkan patah baru. Sekiranya patah tertutup dan kulit tidak rosak, imobilisasi lebih banyak pakaian boleh dilakukan. Jika tidak, tayar tidak boleh digunakan untuk membuka luka.
Bagaimana untuk menjalankan pengalihudaraan mekanikal?
Sekiranya mangsa mengalami kemalangan, dia terkejut atau kemalangan berlaku di dalam air, dalam kebanyakan kes, para penyelamat yang tiba di tapak itu harus mengembalikan pengudaraan paru-paru. Menentukan keterukan kerosakan yang diterima mesti ditangguhkan, kerana setiap detik penting di sini. Orang awam boleh membuat respirasi buasir mulut dan mulut ke mulut, dalam hal ini ia akan menjadi langkah yang paling berkesan.
Pertama anda perlu membersihkan saluran pernafasan dan rongga mulut darah, mukus dan objek asing. Pastikan tulang belakang tidak rosak dalam mangsa, jika segala-galanya teratur dengannya, lemparkan kepalanya, tahan leher dengan tangan anda. Tutup mulut mangsa dengan sekeping tisu, kemudian cincang hidungnya dengan indeks dan ibu jari. Selepas nafas dalam, tekan bibir anda ke mulut pesakit dan nafas.
10 penyembuhan pertama mesti disiapkan dalam 30-35 saat, mereka sepatutnya secepat mungkin, maka anda dapat mengurangkan amplitud hingga 15 penghembus dalam 60 detik. Pastikan untuk mengawal pergerakan dada mangsa.Jika ia meningkat semasa pengalihudaraan mekanikal, maka tindakan anda adalah betul dan anda perlu meneruskannya.
Apa yang perlu dilakukan jika tiada nadi?
Sekiranya tiada detak jantung, anda perlu melakukan urutan jantung dalaman. Acara ini, yang bertujuan untuk memulihkan kerja otot jantung, paling sering digunakan untuk kecederaan yang tinggi tahap keperitan yang diterima oleh seseorang akibat dari pelbagai insiden. Ia sepatutnya dilakukan hanya jika tiada nadi dan pernafasan, jika terdapat sebarang rasa di urut di sana.
Pertama anda perlu meletakkan pesakit di permukaan yang keras, pada urut lembut dilarang sama sekali. Seterusnya, anda perlu mencari proses xiphoid, yang merupakan bahagian tulang belakang yang paling sempit dan terpendek dan melambangkan kebangkitannya. Dari itu perlu diukur kira-kira 3-4 sentimeter, jadi anda menentukan titik di mana anda akan melakukan urutan. Seterusnya, letakkan pangkal palma pada titik mampatan sedemikian rupa sehingga ibu jari menunjuk kepada perut pesakit atau dagunya. Letakkan yang lain pada satu telapak, perhatikan - urut dilakukan hanya dengan bantuan asas mereka, anda tidak dapat menyentuh tulang belakang dengan jari anda.
Seterusnya, kejutan berirama perlu dilakukan, mereka harus lancar, kuat dan tegak tegak. Adalah dinasihatkan untuk membawanya keluar dengan frekuensi tinggi - sekitar 100-110 kejutan seminit. Sekiranya remaja mengalami masalah, urut dilakukan dengan bantuan hanya satu sawit, dan untuk bayi - dengan jari tengah dan indeks satu tangan. Sebaik sahaja denyutan nadi atau pernafasan dipulihkan, segera hentikan urut dan letakkan mangsa di sisinya, dan kemudian memantau keadaannya sehingga ketibaan pakar.
Bilakah peperiksaan forensik digunakan?
Apabila menentukan tahap keterukan, kesihatan yang cedera dalam kemalangan dinilai secara objektif dengan bantuan pakar. Yang terakhir ini tidak menggunakan soalan langsung apabila bercakap dengan pesakit, kerana yang terakhir mungkin mensimulasikan atau tidak menyadari apa yang sedang terjadi dan tidak menyedari sejauh mana kecederaan.
Pakar mesti menentukan jenis dan jenis kerosakan menggunakan dokumentasi yang disediakan atau kajian secara peribadi. Dimensi kecederaan digambarkan menggunakan bentuk geometri, diukur dengan ketinggian, lebar dan panjang dalam sentimeter, dan juga menunjukkan warna kecederaan yang diterima. Bidang kuasa doktor juga termasuk menentukan batasan kerusakan yang diterima, dengan mengambil kira umur mangsa, kaedah rawatan yang digunakan, status kesihatan umum dan ciri-ciri lain.
Sekiranya mangsa cedera dengan kekerasan, pemeriksa perubatan dikehendaki menentukan cara yang dilakukannya. Dia boleh melakukan ini berdasarkan bentuk lecet dan lebam, serta sifat dan penyetempatan mereka. Menggunakan klasifikasi keterukan yang ada, pakar akhirnya membuat keputusan mengenai keadaan mangsa dan atas tugas ketidakupayaan (jika perlu).
Bilakah tidak mustahil untuk menentukan bahaya yang dilakukan?
Pakar forensik mesti tahu semua kriteria untuk keterukan kerosakan yang mungkin diterima orang dalam keadaan kecemasan tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana ia adalah mustahil untuk menentukan bahaya yang telah dilakukan kepada seseorang. Sebagai contoh, apabila penyelidikan, mengkaji dokumen dan bahan-bahan kes tidak boleh membantu untuk membuktikan kecederaan, atau hasil keseluruhan dari bahaya yang diterima tidak jelas, dengan syarat ia tidak berbahaya kepada kehidupan manusia.
Sekiranya mangsa, yang sepatutnya menjalani pemeriksaan perubatan forensik, tidak dapat hadir atau ditolak, adalah mustahil untuk membicarakan tentang keterukan kerosakan tersebut. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pakar forensik tidak dapat membuat kesimpulan kerana kekurangan dokumen perubatan yang diperlukan: keputusan peperiksaan, makmal dan kajian klinikal, dsb.
Dalam kes apa kes jenayah?
Dalam beberapa kes, apabila pakar telah membuat keputusan mengenai tahap keterukan kecederaan yang dialami oleh mangsa-mangsa kejadian, prosiding dimulakan mengikut Kanun Jenayah Persekutuan Rusia. Kami bercakap mengenai tuduhan yang sengaja membahayakan kesihatan yang teruk, sederhana dan ringan (Artikel 111, 112 dan 115 Kanun Jenayah). Ini juga merangkumi bahaya yang disebabkan oleh keadaan afektif (Perkara 113) dan hasil daripada pertahanan diri atau penyalahgunaan kuasa apabila menahan penjenayah (Art 114).
Perundangan ini juga mengandungi artikel lain yang menyediakan hukuman berat untuk kerugian yang disebabkan. Di dalamnya, dia muncul sebagai sifat kelayakan dan paling sering dilakukan secara tidak sengaja. Kes-kes seperti ini jarang pergi ke mahkamah kerana kesukaran dalam menentukan corpus delicti; pelaku biasanya cuba menyelesaikan situasi dengan aman dan bahkan membayar ganti rugi tambahan kepada mangsa.
Dalam Kanun Jenayah Persekutuan Rusia, anda juga boleh mencari artikel yang menerangkan kaedah lain yang menyebabkan kerosakan. Kami bercakap tentang penyeksaan dan pemukul, yang tidak terlibat dalam pakar forensik. Untuk mengenal pasti mereka, mangsa mesti menghubungi balai polis terdekat dan menulis kenyataan.