In generale, la sterilizzazione è un processo in cui vengono distrutti tutti i tipi di microbi, nonché le loro possibili spore. Esistono diversi modi per utilizzare questa forma di controllo dei batteri indesiderati, ma il più delle volte viene utilizzato in medicina. Di norma, per la pulizia profonda di strumenti e materiali destinati al contatto diretto con una superficie danneggiata - ferite, sangue, mucose, ecc. A seconda della natura del compito da risolvere e delle condizioni per l'uso della pulizia, possono essere utilizzate diverse tecniche e modalità di sterilizzazione che differiscono efficacia, ampiezza, effetti collaterali e altri parametri.
Modalità del metodo chimico di sterilizzazione
Fondamentalmente, per questo tipo di trattamento, vengono utilizzati disinfettanti e altri agenti che consentono, a vari livelli, la pulizia del materiale bersaglio dai microbi. In particolare, possono essere utilizzati ossido di propilene, bromuro di metile, ossido di etilene e altre miscele basate su questi componenti. Per quanto riguarda le modalità di sterilizzazione chimica, sono determinate dall'indice di temperatura e dal mezzo attivo in cui avviene il processo. In questo caso non sono richieste condizioni termiche elevate: 50-70 ° C sono sufficienti per reazioni di elaborazione efficaci. Gli ambienti possono essere diversi. Le soluzioni di perossido di idrogeno sono popolari in cui sono immersi prodotti in metallo, vetro, polimero e polietilene. Anche le modalità di elaborazione variano nel tempo, da 3 ore a 3 giorni.
Metodo di sterilizzazione a vapore e sue condizioni operative
Un metodo ampiamente utilizzato che presenta molti vantaggi. Ad esempio, l'esposizione a vapori caldi è ecologica per gli altri, il che porta all'uso frequente di questo metodo negli ospedali. Allo stesso tempo, ha anche dei punti deboli, tra cui la bassa efficienza e la precisione nel mantenere condizioni stabili del regime temperatura-umidità. In realtà, il vapore acqueo saturo che opera sotto pressione funge da componente disinfettante attivo, i cui parametri determinano il formato di elaborazione. La modalità standard è la sterilizzazione a vapore, eseguita a una pressione mantenuta nell'intervallo da 0,05 a 0,21 MPa. Il corridoio di temperatura, a sua volta, può essere rappresentato da uno spettro da 110 a 135 ° C. Il ciclo temporale varia da 5 a 180 minuti. Ciò suggerisce che il vapore può anche essere sensibile al materiale con un'alta sensibilità agli effetti termici.
Modalità di esecuzione della sterilizzazione ad aria
Il metodo di disinfezione a secco ad alta temperatura di uno strumento medico a temperature da 30 a 200 ° C. Le modalità differiscono nel tempo dell'intero ciclo e nel livello dell'effetto termico in proporzione diretta. Cioè, quando la temperatura aumenta, l'intervallo di tempo diminuisce - e viceversa. Ad esempio, la modalità di sterilizzazione dell'aria più efficace viene eseguita a 200 ° C, ma viene completata dopo 30 minuti. D'altra parte, con indicatori minimi di temperatura dell'aria, un'operazione di qualità può risolvere il problema di disinfezione solo con un'esposizione prolungata per 180 minuti. Nonostante la somiglianza di questo metodo con la lavorazione a vapore, presenta differenze fondamentali. Prima di tutto, si tratta di restrizioni sull'uso di prodotti in plastica. Inoltre, prima di iniziare la pulizia dell'aria, è necessaria la preparazione preliminare del target nella camera di essiccazione.
Modalità di sterilizzazione in forno asciutto
Si può dire che questa è una tecnologia migliorata per il trattamento standard del flusso di aria secca. La differenza è aumentare la temperatura a 250 ° C. Inoltre, l'intervallo di tempo viene ridotto al massimo a 120 minuti. Pertanto, la gamma di effetti termici da 150 a 200 ° C per una durata di 60-90 minuti copre le condizioni ottimali di sterilizzazione per i dispositivi medici, che non solo devono essere disinfettati, ma anche raffreddati immediatamente dopo la pulizia. A proposito, le camere a calore secco funzionano con la possibilità di messa a punto in base a vari parametri e in modalità di raffreddamento forzato. L'interazione con l'apparecchiatura avviene tramite un PC collegato e un programma speciale con un elenco di impostazioni di elaborazione di base e aggiuntive.
Sterilizzazione in autoclave
Analogamente all'esposizione all'aria, il processo di erogazione del vapore caldo può essere ottimizzato grazie ad attrezzature speciali. Ciò non significa che le autoclavi siano destinate esclusivamente al trattamento a vapore, ma dal punto di vista della disinfezione, tali telecamere sono interessanti proprio per questo aspetto del funzionamento. Si pratica l'uso di due modalità di sterilizzazione in un'autoclave: a una pressione di 0,2 MPa e una temperatura di 130 ° C, a una pressione di 0,1 MPa e un effetto termico di 120 ° C. In questo caso, l'operatore può utilizzare le modalità integrate per lavorare con uno o un altro tipo di prodotto. Ciò vale, in particolare, per le capacità di un'autoclave medica, che contiene programmi separati per strumenti solidi non imballati, materiali porosi, oggetti cavi imballati, ecc.
Sterilizzazione di Glasperlen
Un metodo piuttosto complicato, ma efficace ed efficiente per la lavorazione di vari prodotti utilizzando sfere di vetro caldo. Una caratteristica di questo metodo è il regime ad alta temperatura del mezzo, che può raggiungere i 330 ° C. Per l'elaborazione, l'oggetto target viene immerso nel riempitivo con granuli con un diametro di almeno 15 mm. Per quanto riguarda il tempo, le modalità di sterilizzazione di questo tipo prevedono di tenere l'oggetto nel supporto attivo da 20 a 180 secondi. L'assenza di contatto chimico-umidità diretto con gli oggetti di lavorazione espande le possibilità di utilizzare il metodo glasperlen, ma il meccanismo stesso di esposizione al calore impone ancora una limitazione delle dimensioni degli articoli disinfettati. Questo metodo è adatto solo per utensili in cui i parametri dimensionali rientrano in 50 mm.
Caratteristiche dei metodi di sterilizzazione a freddo
Un gruppo di metodi di elaborazione di questo tipo è caratterizzato dall'assenza di un fattore di esposizione sotto forma di mezzo caldo. Questi possono essere alcuni dei metodi chimici, mezzi fisici, ultrasuoni, radiazioni e altre tecnologie di sterilizzazione. I metodi e le modalità di pulizia con fluidi attivi freddi sono vantaggiosi in quanto possono essere utilizzati con prodotti sensibili indipendentemente dal materiale di fabbricazione. Vengono lavorate sia materie plastiche morbide che tessuti con delicate fibre fini. Ma il rovescio della sterilizzazione a freddo è spesso il rischio di effetti tossici dannosi, che limita la portata di tali metodi per parametri diversi dalla temperatura.
Metodo di sterilizzazione a gas
I componenti attivi dell'azione sono combinazioni di bromuro di metile e ossidi di etilene, nonché vapori di formaldeide e ozono. Per una disinfezione di alta qualità con tali mezzi, è richiesta anche una certa regolazione dello sfondo della temperatura, ma a valori minimi. In particolare, le modalità di sterilizzazione con ossido di etilene prevedono l'impostazione di un parametro da 18 a 55 ° C. Per utilizzare il vapore di formaldeide in una miscela di alcol, sarà necessaria una temperatura fino a 80 ° C, e questo sarà il regime termico più rigoroso per la sterilizzazione del gas. Ma conta anche il livello della pressione dell'aria nel luogo di pulizia.Per lo stesso etilene, un prerequisito sarà la rimozione dell'aria fino al raggiungimento di un livello di pressione di 0,9 kgf / cm2. Inoltre, i metodi del gas sono i più lunghi nel tempo. Il tempo di elaborazione può variare da alcune ore a 7-10 giorni. Ancora una volta, la durata della ritenzione del prodotto sotto l'intensa influenza del mezzo attivo compensa le sue risparmiate prestazioni di temperatura. Gli oggetti sensibili possono resistere a un lungo ciclo di contatto con miscele di gas, ma anche un'influenza intensiva a breve termine di reagenti aggressivi può essere fatale per loro.
Modalità di sterilizzazione a infrarossi
Il moderno metodo di pulizia, ampiamente utilizzato per la lavorazione di utensili metallici in vari campi della medicina. A seconda delle impostazioni, l'effetto infrarosso consente di distruggere quasi tutti i microrganismi noti alla scienza. Inoltre, il tempo di elaborazione può essere chiamato record - da 1 a 10 minuti. La radiazione raggiunge i suoi parametri massimi dopo 30 secondi. Le modalità di sterilizzazione dello strumento si distinguono per esposizione a infrarossi per valore di temperatura. Il livello massimo raggiunge i 200 ° C, ma a seconda delle caratteristiche del materiale e delle dimensioni dell'articolo, è possibile utilizzare supporti a 50-100 ° C. Tuttavia, l'intervallo di tempo, come nel caso della lavorazione a vapore, aumenta con il diminuire della temperatura.
Controllo del processo di sterilizzazione
Al fine di identificare il funzionamento errato di attrezzature e violazioni tecnologiche di diverso tipo in molte aziende, la manutenzione degli utensili è periodicamente accompagnata da un controllo dei principali parametri di pulizia. Tra questi, la temperatura, la pressione, il coefficiente di umidità e il tempo di ciclo di sterilizzazione sono obbligatori. Il controllo diretto della modalità di sterilizzazione viene eseguito da strumenti metrologici di alta precisione. Questo può essere un gruppo di dispositivi altamente specializzati come termometri, igrometri, barometri, ecc. O stazioni multifunzionali che coprono l'intero complesso di strumenti necessari per la misurazione. Ma viene praticato un altro approccio al controllo della sterilizzazione, attraverso la valutazione delle caratteristiche biologiche e fisiche.
Indicatori di efficienza di sterilizzazione
I segni sono intesi come un insieme di indicatori che consentono di creare una rappresentazione visiva degli stessi parametri di elaborazione. Esistono diverse classi di marcatori che forniscono informazioni sulle caratteristiche della procedura da diversi punti di vista. Ad esempio, la prima classe di indicatori è progettata per valutare i processi esterni e interni. Caratterizzano il cambiamento di colore del target quando viene elaborato in una particolare modalità di sterilizzazione con parametri specifici di temperatura e pressione. Gli indicatori di classe 2 non intendono affatto valutare le caratteristiche del processo, ma considerare separatamente il comportamento di determinati materiali in un particolare ambiente. Esistono anche marcatori strettamente mirati e multifattoriali, che, rispettivamente, forniscono informazioni su parametri di elaborazione specifici o rappresentano l'effetto di un effetto, tenendo conto di una combinazione di indicatori di temperatura, umidità, pressione e tempo di ciclo. Inoltre, un posto speciale nel quadro della ricerca globale di una vasta gamma di indicatori non è tanto occupato dalla natura della loro influenza sull'oggetto quanto dall'interazione tra loro. Ad esempio, in che modo l'aumento della pressione può influire sull'efficienza del componente termico del trattamento.
conclusione
La procedura di sterilizzazione è obbligatoria nelle istituzioni mediche. Naturalmente, l'efficacia del metodo di esecuzione di tali operazioni è un fattore chiave nella scelta dell'opzione di elaborazione appropriata. Ma anche le questioni relative all'efficienza energetica e alla convenienza finanziaria della sterilizzazione sono importanti. Metodi e modalità, di norma, richiedono il mantenimento di temperature abbastanza elevate, che non sono prive di attrezzature speciali.Una elaborazione mensile una tantum di diversi strumenti, ovviamente, non diventerà una voce di costo evidente. Ma per una grande impresa, la sterilizzazione in linea di centinaia di articoli in un formato settimanale e talvolta quotidiano rappresenta un onere finanziario e organizzativo molto significativo. Pertanto, sempre più spesso c'è una deviazione dai metodi tradizionali consolidati di trasformazione dei prodotti a metodi più tecnologicamente avanzati e moderni di disinfezione a ultrasuoni, a infrarossi e alle radiazioni.