Pokušajmo otkriti što je potres mozga. Težina štete zdravlju utvrđuje posebno povjerenstvo - forenzički stručnjaci.
1982. razvijena je klasifikacija ove vrste ozljeda. Razlikuju se tri oblika:
- modrice različite težine;
- potres bilo kojeg oblika;
- kompresija
vrsta
Postoje dvije vrste ozljede glave; zatvoren i otvoren. Što je CCST? Kakvu štetu čine takve ozljede? Zatvorena kraniocerebralna trauma uključuje prijelome kostiju lubanje koji ne uzrokuju oštećenja kože.
TBI se smatra otvorenom ako postoji rana, dakle, koža je oštećena u regiji moždane regije lubanje.
Ako je dura mater netaknuta, traumatična ozljeda mozga ne prodire, inače prodire.
Preporuke stručnjacima o procjenjivačkim aktivnostima
Razmislite o algoritmu za procjenu težine štete zdravlju tijekom potresa, kao i kod drugih TBI. Što trebate znati kako biste ispravno procijenili zdravstveno stanje pacijenta?
Pretpostavimo da je potres mozga nastao kod pacijenta kao posljedica nesreće. Kolika je ozbiljnost zdravlja? Procjena štete koju uzrokuje TBI je složena i zasnovana na povjerenstvu. Stvara se stručna skupina koja uključuje neurokirurga, neuropatologa. Uz psihopatološke manifestacije traume, u ispitnu komisiju radi ispitivanja uključen je psihijatar.
Ako pacijent ima potres mozga, težinu oštećenja zdravlja utvrđuje upravo stručna skupina medicinskih radnika. Problemi s neuronima u ozljedi mozga nastaju zbog oštećenja temporalnog i frontalnog režnja mozga, oštećenja bijele tvari moždanih hemisfera.
Zahtjevi za dokument
Medicinski dokumenti koji su stručnjaci predočeni na analizu sugeriraju potpune podatke bez kojih je teško riješiti probleme. Na primjer, povijest bolesti sadrži dnevne zapise koji prikazuju dinamiku pacijentovog stanja.
Ako stručnjaci ne mogu utvrditi težinu ozljede je potres mozga, oni sumnjaju, u ovom slučaju obavlja se drugi pregled pacijenta, u komisiju se uvode dodatni stručnjaci.
Ispitivanje bez potpunog pregleda žrtve, koje se vrši prema izvornicima medicinske dokumentacije (ambulantna evidencija, anamneza), dopušteno je samo kad je potpuno nemoguće stvarni pregled pacijenta od strane stručnjaka.
Iznimni slučajevi u kojima se potres mozga određuje u odsutnosti, težina povrede zdravlja moguća je samo uz pružanje posebnih medicinskih dokumenata koji sadrže sveobuhvatne podatke o svim ozljedama, kao i klinički tijek i ishod.
Zapisi bi također trebali sadržavati i druge podatke koji će stručnjacima trebati da bi riješili pitanja koja im se postavljaju.
Važne točke
Ako pacijent ima potres mozga, težina oštećenja zdravlja utvrđuje se odlukom povjerenstva koje provodi forenzičko-medicinsku procjenu stanja pacijenta. Temelji se na objektivnim ozljedama koje su pronađene kod žrtve u sklopu ispitivanja u medicinskoj organizaciji.
Procjena posljedica traumatične ozljede mozga uključuje prepoznavanje i obračun posljedica pogoršanja ili komplikacija koje su prethodile ozljedi.Analizirane su i kršenja medicinske skrbi koja mogu utjecati na zdravstveno stanje pacijenta.
Dodatne radnje
Ako je potrebno razlikovati (utvrditi) genezu pronađenog problema sa TBI i simptomima, dugoročne posljedice drugih sličnih ozljeda ili bolesti središnjeg živčanog sustava, pored sveobuhvatne diferencirane dijagnoze materijala o kaznenim predmetima, kao i rezultata ispitivanja stručnjaka, potrebno je procijeniti:
- kompleks kliničkih i morfoloških manifestacija ozljede glave s procjenom mjesta i smjera traumatskog učinka;
- ergometrijski parametri traumatičnih akcija koji se tumače kao manifestacija analiziranog TBI.
Ako nije moguće napraviti ove razlike, to se nužno odražava i na stručnom mišljenju.
Algoritam procjene
Kako procijeniti potres mozga? Koliki je stupanj ozbiljnosti oštećenja zdravlja uzrokovan postupcima druge osobe? Postoji poseban algoritam koji određuje težinu zdravlja kao posljedicu ozljede glave. Prioritetni kriterij je opasnost po život žrtve.
Među manifestacijama koje uzrokuju opasnost izdvaja se nekoliko oblika i vrsta.
Prva grupa uključuje:
- kontuzija mozga umjerenog i teškog stupnja, ozljeda glave s prodorom u šupljinu kranija;
- prijelomi baze i forniksa lubanje otvoreni i zatvoreni.
Sljedeći dio su posljedice TBI u obliku bolesti ili patoloških stanja koja prijete čovjekovom životu:
- cerebralna koma;
- značajan gubitak krvi;
- traumatični šok III-IV stupnja;
- purulentno-septičko stanje;
- poremećaji cirkulacije organa i regije koji su pridonijeli moždanom infarktu.
Posljedice ozljede glave koje nisu opasne po život, ali uzrokuju ozbiljne zdravstvene ozljede, prouzročene su mentalnim poremećajem, čija se dijagnoza provodi tijekom forenzičko-psihijatrijskog pregleda.
Dugoročan gubitak normalne radne sposobnosti od najmanje trideset posto koji je nastao zbog brojnih zaostalih učinaka teške ozljede glave prepoznat je kao ozbiljan problem. Prate ga demencija, epileptični napadaji, poremećaji govora, gubitak koordinacije pokreta, smanjeni mišićni tonus i oslabljena memorija.
Također, među ozbiljnim zdravstvenim posljedicama za TBI prepoznate su posljedice oštećenja kostiju baze i forniksa lubanje, moždanu kontuziju, uključujući i postojanje oštećenja trepanacije.
Parametri umjerene ozbiljnosti
Kriteriji ove skupine uključuju dugotrajni zdravstveni poremećaj, čiji je posljedica bila ozljeda glave (duže od 21 dan). Ovdje su također uključene invalidnosti do 30% u razdoblju duljem od 120 dana, lagani gubitak koordinacije, problemi s mirisom, prisutnost oštećenja trepanacije do 10 cm.
Lagana tjelesna težina
U kojoj se mjeri ozbiljnost potresa mozga? Ako zdravstveni poremećaj nije premašio 21 dan, u ovom slučaju stručnjaci u zaključku bilježe da je ozlijeđena osoba lakše ozlijeđena u zdravlju.
Kada se procjenjuje ozbiljnost zdravlja neke osobe u slučaju povrede mozga, potres mozga, privremena invalidnost smatra se glavnim kriterijem (trajanje punog zdravstvenog poremećaja).
Izrađeni su procijenjeni rokovi invalidnosti za ozljede i bolesti. Na primjer, s teškim traumatskim ozljedama mozga, pacijent gubi sposobnost rada u razdoblju od 80 do 100 dana, a s blagim potresom mozga do 22 dana.
Da sažmem neke rezultate.
U nekim slučajevima, sa potresom, ozbiljnost oštećenja zdravlja nastaje zbog pojave autonomne disfunkcije, kao i razvoja hidrocefalusa. Kao dugoročne posljedice potresa blage forme, medicinski radnici smatraju razvoj epileptiformnih napada.Razlog za takve pojave može biti neblagovremena hospitalizacija, prisutnost somatskih bolesti, neispravan patogenetski tretman.
Prema pravilima, težina oštećenja zdravlja nije određena u slučajevima ozljede glave, ako je žrtvi nepouzdano postavljena početna dijagnoza, ako ishod ozljede nije jasan, nisu provedene cjelovite laboratorijske i kliničke studije.
Značaj pitanja utvrđivanja težine različitih vrsta štete, uključujući potres mozga u prometnim nesrećama, objašnjava se porastom broja građana koji traže medicinsku pomoć. Traumatske ozljede mozga postale su najčešći problemi, te su bolesti vodeće u odlasku u hitne službe bolnica, u centre za primarnu njegu.
Prema rezultatima statističkih studija najčešće se smrtonosne ozljede glave događaju ljudima u dobi od dvadeset do trideset godina. U više od polovice ukupnog broja CCI-ja liječnici fiksiraju potres mozga, što se smatra najlakšom vrstom oštećenja mozga.
Potres se ne događa samo kod modrica na glavi tijekom nesreće. Moguće je i prilikom pada na leđa, na stražnjicu, zbog udarca u tvrdu podlogu prilikom skoka.
Kada se utvrdi šteta koja je nanesena zdravlju žrtve, što je važno, primjerice, u nazočnosti kaznenog ili upravnog slučaja, stvara se posebno medicinsko povjerenstvo, koje uključuje neurokirurga, psihijatra, neurologa, kirurga. Ako je ozljeda zadobijena na radnom mjestu kada je osoba obavljala službene dužnosti, u ovom slučaju, prema odluci Biroa za ITU, žrtvi se može dodijeliti skupina s invaliditetom, dodijelit će se socijalni dodatak, čija visina ovisi o stupnju gubitka zdravlja koji utvrđuju stručnjaci.