Ubodna rana na abdomenu može biti slučajna ili namjerna. U prvom slučaju ozljeda je posljedica nepažljivog rukovanja s reznim predmetima. Namjerna ozljeda nastaje kao rezultat nasilnih svađa i "rasvjetljavanja odnosa", koji se obično događaju u stanju opijenosti drogom ili alkoholom, napada i pljačke. U svakom slučaju, preporučljivo je znati pravila prve pomoći za ubodne rane u želucu.
Prodora ili neprobojna ozljeda
Rana može biti prodora ili ne prodire. Prvo uključuje oštećenje trbušnog zida ili sternuma, inače nema unutarnjih ozljeda. S prodirajućom ranom moguć je protok urina ili žuči, a u ranu pada petlja crijeva. Vizualno vidljiva područja sluznice i kože obično su blijeda, puls je brz, bol se osjeća u području prsnog koša ili u peritoneumu. Disanje žrtve je otežano, trbuh nabrekne, može doći do povraćanja, a pritisak se značajno smanjuje.
Algoritam prve pomoći u prisutnosti stranog predmeta u rani
Prvo morate procijeniti koliko će uskoro stići liječnici. Ako medicinska pomoć stigne u roku od 30 minuta, prvo morate nazvati hitnu pomoć, a zatim započeti pružanje prve pomoći. PMP s nožem ranjenom u trbuh trebao bi biti odmah ako prije dolaska stručnjaka više od 30 minuta. Nadalje, potrebno je samostalno prevesti žrtvu u najbližu medicinsku ustanovu.
Ako je osoba bez svijesti, potrebno je baciti glavu natrag i okrenuti se na stranu. U tom položaju zrak lako može proći u pluća, a povraćanje će se ukloniti bez blokiranja dišnih putova. Rupa na trbuhu ne može se osjetiti i prstima provjeriti dubine.
Ako u rani ima stranih predmeta (nož, čavao, pojačanje, sjekira, strelica i tako dalje), nemojte ga uklanjati. To može izazvati povećanje volumena krvi i dovesti do smrti žrtve. Ako postoji takva mogućnost, tada je moguće obrezati predmet smješten u rani tako da ostane samo 10-15 centimetara iznad kože. Ako se predmet ne može rezati, morate ga ostaviti u položaju u kojem je pronađen.
Kako imobilizirati strani predmet
Predmet mora biti imobiliziran s bilo kojim oblogom manjim od dva metra. Ako nema tako dugog reza tkanine ili zavoja, tada treba nekoliko kratkih segmenata vezati u jedan. Traku za preljev treba baciti na strani predmet u rani točno u sredini, a zatim duge krajeve treba čvrsto umotati i svezati. Dakle, tema će biti dobro fiksirana.
Nakon što se žrtva dovede u polusjedeći položaj. Noge trebaju biti savijene u koljenima. U tom stanju možete prevesti pacijenta u medicinsku ustanovu ili čekati dolazak liječnika na mjesto događaja. Ako u rani postoje fragmenti ili druga mala strana tijela, ne morate ih pokušati sami ukloniti. Takva ozbiljna rana zahtijeva pomoć, ne obraćajući pažnju na male strane predmete.
Prva pomoć za prodiranje u rane i ispružene organe
Što učiniti s nožem u trbuhu? Žrtva mora biti ostavljena tamo gdje se nesreća dogodila, jer premještanje može prouzrokovati neželjene posljedice. U nekim slučajevima dolazi do smrti.Ako se nađe rana, treba pozvati hitnu pomoć, glavu žrtve odbaciti natrag i okrenuti u stranu (ako je u nesvijesti) radi prozračivanja i besplatnog povraćanja.
Organi koji su pali s rane na trbuhu ne mogu se samostalno "gurnuti" u trbušnu šupljinu. Treba ih smjestiti što bliže jedni drugima, a zatim ih sastaviti u čistu vrećicu ili krpu. Krajevi vrećice pričvršćeni su na kožu ljepljivom trakom ili trakom kako bi se izolirali unutarnji organi od vanjskog okruženja.
Ako se ne može koristiti ovu metodu izolacije, oko organa se postavlja nekoliko valjaka koji mogu biti izrađeni od čiste tkanine, gaze ili zavoja. Zatim su organi prekriveni sterilnom gazom i cijela dobivena struktura fiksirana je na tijelu nepropusnim zavojem. Kod primjene zavoja, organi se ne smiju stisnuti ili stisnuti.
Nakon što nanesete zavoj s nožem ranjenim u trbuh, trebate pomoći žrtvi da sjedne i malo savije koljena. Hladnoću treba nanijeti na ranu, a osobu umotati u odjeću ili deke. Žrtva se može prevoziti samo u sjedećem položaju.
Kako održati održive organe
S vremena na vrijeme, unutarnje organe treba navlažiti vodom kako bi ostali vlažni. Voda se dodaje u vrećicu špricom kroz mali otvor, krpom ili gazu jednostavno se može zalijevati. Ako se organi osuše, počet će nekroza, a liječnici će ih morati ukloniti zbog ne-održivosti.
Shema prve pomoći za ranu bez prolapsanih organa
Nakon ubodne rane u želucu, u svakom slučaju, prvo morate procijeniti situaciju. Ovaj je korak prvi za sve vrste ozljeda. Trebali biste nazvati tim liječnika i početi pružati pomoć žrtvi. U slučaju da kola hitne pomoći stižu duže vrijeme, pacijenta trebate sami dostaviti u najbližu medicinsku ustanovu osobnim prijevozom ili usput.
Važno je da se rana na abdomenu nikada ne treba temeljito osjetiti. Ako unutar rane ili ulomka postoje strani predmeti, ne morate ih sami uzimati. Kasnije će to učiniti liječnici, ali za sada morate osobi pružiti samo prvu pomoć.
Kod uboda nožem u želudac, rana (ako nema izostalih organa) mora se pažljivo očistiti od prljavštine i krvi. Da biste to učinili, trebate nekoliko komada čiste krpe, pamučne vune, gaze ili zavoja. Tkanina je obilno navlažena dostupnim antiseptikom (prikladan je vodikov peroksid ili klorheksidin koji se nalazi u bilo kojoj ormariću za lijekove). U nedostatku antiseptika, čista voda, votka, alkohol ili bilo koje alkoholno piće bit će vam pri ruci. Vlažni komad tkanine nježno uklanja prljavštinu i krv. Pomicanja se moraju vršiti od ruba rane u stranu.
Ako postoji takva mogućnost, onda nakon uklanjanja prljavštine kožu oko rane trebate podmazati zelenom bojom ili jodom. Ali ništa se ne može sipati u samu ranu. Sav tretman treba svesti na uklanjanje krvi i prljavštine izvana, odnosno s kože koja je uz rupu. Ako ne postoji ništa za liječenje rane, tada se preljev nanosi kakav jest.
Za oblačenje je najbolje koristiti sterilni zavoj, ali ako nisu, tada možete uzeti samo komade čiste tkanine (na primjer, odtrgati komad odjeće). Rupa noža mora biti prekrivena slojem gaze presavijene osam do deset puta. Ta se tkanina ili gaza dobro namotaju na tijelo žrtve. Ako se nema što pričvrstiti, možete popraviti ljepljivom trakom, ljepilom ili ljepljivom žbukom za netaknutu kožu.
Ako je moguće, na preljev treba primijeniti hladnoću. Nemoguće je primijeniti hladnoću izravno na ranu, jer dok se voda topi, patogeni mikrobi mogu ući u rupu noža, što će uzrokovati infekciju. Žrtvi se mora pružiti sjedeći položaj, prekriven dekama ili toplom odjećom.
Ono što se apsolutno ne može učiniti
Prije dolaska liječnika, ozlijeđenoj osobi ne smije se dati hrana, piće ili lijekovi protiv bolova.Bilo koji lijek može biti opasan, a upotreba lijekova protiv bolova "podmazat će" simptome, što u budućnosti može značajno komplicirati točnu dijagnozu. Ako je žrtva žedna, tada se njegovo stanje može ublažiti. Da biste to učinili, navlažite usta vodom, obrišite sljepoočnicu i usne ledom ili čistim snijegom.
Hospitalizacija s nožnom ranom u trbuhu
Žrtva s ranom nožem mora biti hospitalizirana na operaciji najbliže bolnice. Liječnici će procijeniti čovjekovo stanje i utvrditi je li hitno potrebna operacija. U nekim će slučajevima trebati kisik i mehanički ventilator za održavanje disanja ili zaustavljanje krvarenja. Rana će biti vezana sterilnim zavojima, pacijentu će se dati lijekovi protiv bolova, antibiotici i injekcije protiv tetanusa kako bi se izbjegla infekcija.
Prema ICD-10, ubodna rana na trbuhu može se klasificirati na različite načine. Ovisno o točnoj dijagnozi, na kartici se može navesti šifra S36 (trauma trbušnih organa), S31 (otvorena rana trbuha), S30 (površna rana trbuha).
Odgovornost sudionika incidenta
Medicinska ustanova može odmah pozvati policiju jer je namjerno ubodna rana na abdomenu odjeljak 115. Kaznenog zakona Ruske Federacije (nanošenje lakših ozljeda, uključujući i iz nepažnje), 111 (teške tjelesne ozljede), 30 (pokušaj ubojstva). Kako će se zločin kvalificirati u svakom slučaju ovisi o kombinaciji čimbenika: stanju žrtve, dostupnosti zahtjeva, općim karakteristikama žrtve, stanju opijenosti drogom ili alkoholom oba sudionika u incidentu i tako dalje.