Medicinski pregled i liječnički pregled utvrđuju se na zakonodavnoj razini čiji je cilj utvrđivanje zdravstvenog stanja građana kako bi se utvrdila njegova sposobnost za obavljanje poslova ili bilo koje druge djelatnosti. Pored toga, ispitivanje je potrebno kako bi se utvrdile logične veze između događaja i stanja zdravlja ljudi. Mogu ga pokrenuti istražna tijela ili medicinsko osoblje, te privatni pojedinci.
Liječnički pregled
Liječnički pregled i liječnički pregled u Ruskoj Federaciji mogu biti nekoliko vrsta. To ovisi o pitanjima na koja stručnjaci trebaju odgovoriti, kao i daljnjoj upotrebi rezultata ispitivanja. Ovo je:
- pregled privremene nesposobnosti
- utvrđivanje trajne invalidnosti (MSEC, VTEK);
- vojno-medicinski pregled;
- forenzičko-sudsko-psihijatrijsko ispitivanje;
- ispitivanje kvalitete medicinske skrbi koju prima stanovništvo;
- ispitivanje profesionalne bolesti.
Svaki građanin zemlje ima pravo provesti neovisni ispit na propisani način ako slučaj njegove prijave padne na popis onih opcija koje su podložne takvim događajima.
Ispitivanje privremene nesposobnosti
Medicinski pregled i liječnički pregled radi utvrđivanja privremene invalidnosti ljudi provode se na temelju medicinskih ustanova. postupci su propisani za produženje bolovanja u slučajevima ozljeda, trovanja te akutnih i kroničnih bolesti, praćenih prisilnim odbijanjem rada. Pored toga, u ovu kategoriju spadaju i rehabilitacijski tretmani (sanatoriji, balneologija), briga o članovima obitelji s invaliditetom, izolacija pacijenata iz karantene, trudnoća i nakon porođaja.
Upućivanje na pregled može izdati okružni liječnik ili bolnički liječnik, ako je potrebno, radi premještanja osobe na lakši rad, kao i za daljnje razmatranje pitanja trajne invalidnosti u medicinsko-socijalnoj komisiji. Sam lokalni liječnik može izdati bolovanje samo petnaest kalendarskih dana. Da bi se pacijentu produžio boravak na bolovanju za još petnaest dana, odluka liječničkog povjerenstva potrebna je.
Povjerenstvo se sastoji od pet osoba: predstojnika ili glavnog liječnika, terapeuta, kirurga, socijalnog radnika i dežurnog liječnika. Oni na planirani način, proučavajući povijest bolesti i ambulantnu evidenciju pacijenta, donose odluku o produženju bolovanja ili odlučuju poslati pacijenta na medicinsko-socijalnu komisiju ako produženje bolnice nije zakonski moguće.
Medicinska i socijalna stručnost
Medicinski pregled i medicinski pregled radi utvrđivanja trajne invalidnosti provode se kako bi se dobili pacijenti s invaliditetom i, kao rezultat, novčana naknada. ITU (medicinski i socijalni pregled) imenuje se tek nakon zaključenja medicinsko-savjetodavnog povjerenstva (IAC), a provodi se najkasnije četiri mjeseca nakon početka liječenja bilo koje somatske bolesti, osim tuberkuloze, jer liječnici protiv TB imaju pravo izdati potvrdu o privremenom invaliditetu do deset mjeseci ,Ako se pacijentovo stanje nije poboljšalo tijekom dodijeljenog vremena liječenja, ovo je prilika da se obratite ITU-u.
Povjerenstvo se sastaje na temelju lokalne vlasti, koju predstavlja Ministarstvo zdravlja. Ovisno o administrativnoj podjeli, u glavnom gradu postoje gradski, okružni, regionalni, međuregionalni, regionalni i republički ITU, kao i savezni ITU.
Prema uputama postoje:
- opći profil - za ispitivanje somatskih bolesnika;
- posebna (za djecu, osobe s duševnim smetnjama i bolesnike s tuberkulozom, kao i slabovidne);
- mješovito.
Vojni medicinski pregled
Tijekom vojne službe moguć je i liječnički pregled vojnika i časnika. Vojni medicinski pregled u svom najčešćem obliku provodi se u službama za prijavu vojnog roka i regruta za regrutovanje regruta sposobnih za služenje. Nadalje, nadležnost ove službe uključuje uspostavljanje uzročno-posljedičnih veza u slučaju ozljeda, ozljeda, udaraca i drugih somatskih bolesti kod osoba koje su na vojnoj službi ili su otpuštene s nje.
Liječnički pregled (liječnički pregled) provodi se tijekom izbora ljudi za službu u ugovoru, kao i nakon upisa na sveučilište za visoko vojno obrazovanje. Svi zaključci ovog ispitivanja obvezujuće su na čitavom državnom teritoriju.
Ako se građanin iz nekog razloga ne slaže s odlukom vojno-medicinske komisije, ima pravo podnijeti zahtjev za razmatranje svog pitanja od strane neovisne vojno-medicinske komisije. Smatrat će se takvim ako članovi povjerenstva nisu izravno podređeni ili na drugi način ovise o osobama (institucijama) koje su obavile prethodni ispit. Osim toga, građanima je omogućeno da samostalno odaberu stručnjake ili instituciju koja će provoditi neovisna istraživanja.
Ispitivanje intoksikacije
Ispitivanje uvjerenja o liječničkom pregledu na alkoholno piće provodi se u zavodu za sudsko-medicinsku pretragu ili u drugoj medicinskoj ustanovi gdje postoji laboratorij i možete položiti test urina. Radnje koje obavljaju prometni policajci ne mogu se uvijek smatrati legitimnim u određivanju trezvenosti.
Postoji nekoliko metoda za procjenu trezvenosti:
- test mišljenja i pažnje;
- proučavanje autonomnih funkcija;
- koordinacijski testovi;
- podaci krvi i urina;
- neurološki pregled;
- provjera posljedica pijenja alkohola („mamurluk“).
Ispitivanje uvjerenja o liječničkom pregledu zbog alkohola može se provesti na inzistiranje privatnih osoba, zaposlenika prometne policije, suda ili tijela istrage. Uz odgovarajuće upute, studija se može provesti u nekoliko neovisnih laboratorija, pod uvjetom da je prikupljeni materijal za to dovoljan.
Sudsko-medicinski pregled
Sudsko-medicinski pregled (ispitivanje živih i mrtvih osoba) obavlja se u specijaliziranim ustanovama - Zavodu za sudsko-medicinska ispitivanja. Postoje obdukcije građana koji su predmet kaznenih predmeta. Uz to, vrši se i ispitivanje živih osoba na alkoholna pića, tjelesne povrede, silovanje i druga nezakonita djela.
Vještak forenzike započinje s radom samo ako ima zahtjev ili nalog od tijela istrage. Pojedinci ne mogu utjecati na tijek studije, regulirati postupke stručnjaka ili zahtijevati od njega da izvijesti o rezultatima. Zadaća sudsko-medicinskog pregleda je dobivanje odgovora na pitanja istražitelja ili istražnih tijela.U pravilu se odnose na vrijeme i uzrok smrti, okolnosti u kojima je osoba izgubila život, definiciju navodnog oružja za ubojstvo. Ponekad istražitelj traži balistički ili trasološki pregled. Pretres na tijelu dokaza koji pokazuje identitet počinitelja također je odgovornost forenzičkog vještaka.
Zaključak forenzičkog liječničkog pregleda obavlja se u dva primjerka i šalje na pregled istražnim tijelima. Ako je potrebno, istražitelj ili sud mogu zatražiti dodatno ispitivanje. U ovom slučaju to može izvesti isti stručnjak kao i prethodnog. Ali ako vam treba drugo istraživanje, tada liječnika treba zamijeniti. Privatne osobe pod istragom imaju pravo zatražiti zamjenu vještaka ako obrana ima dokaze o svojoj pristranosti.
Forenzička psihijatrijska pretraga
Odluka o imenovanju liječničkog pregleda donosi se ako istražna tijela imaju sumnje na kazneno ludilo ili, naprotiv, simuliranje stanja nesvijesti. Postoje tri vrste psihijatrijskog pregleda:
- ambulantno;
- stacionarni;
- post mortem pregled.
Ovisno o sastavu, razlikuju se sljedeće vrste pregleda:
- pregled, kad zaključak izdaje jedan specijalist psihijatar;
- komisijski pregled ako rade tri ili više liječnika;
- sveobuhvatni psihološki i psihijatrijski pregled;
- sveobuhvatni sekso-psihijatrijski pregled;
- sveobuhvatni narkološki i psihijatrijski pregled;
- njihove kombinacije.
Zaključak je ukupnog forenzičkog psihijatrijskog pregleda. Sastavlja se i zapečava potpisima i pečatima svih stručnjaka koji sudjeluju. Važan takav zaključak je samo deset dana od dana potpisivanja. Sam dokument sastoji se od tri dijela:
1. U uvodnom dijelu, u kojem su popisani članovi povjerenstva, iznesena je suština pitanja.
2. Istraživački dio. Razlikuje anamnezu, somatsko stanje, neurološka i psihijatrijska ispitivanja (u nekim se slučajevima dodaje i seksološki zaključak).
3. Zaključci. U ovom dijelu stručnjaci formuliraju svoje zaključke i izrađuju ih prema pravilima opisanim u građanskom zakoniku.
Stručni ispit
Državni liječnički pregled profesionalne podobnosti provodi se radi proučavanja zdravstvenog stanja radno sposobnog stanovništva i odlučivanja ima li osoba mogućnost raditi svoj posao. To je posebno potrebno osobama čija su zanimanja povezana s primanjem doza zračenja, radeći u prašnjavim ili bučnim prostorijama. Godišnji pregledi mogu ih zaštititi od napredovanja profesionalnih bolesti, kao i od ozljeda na radnom mjestu.
Ispitivanje profesionalne podobnosti može se provesti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi ili u medicinskoj jedinici koja je organizirana u poduzeću. Pored toga, postoje i gostujuća povjerenstva koja su organizirana za masovno promatranje radnog stanovništva.
Ako je pregled pokazao kontraindikacije za nastavak profesionalne djelatnosti, tada u zaključku liječnik preporučuje da se takav zaposlenik prebaci na lakši posao ili pošalje u mirovinu nakon dugog radnog staža.
Ispitivanje povezanosti bolesti s profesijom
Provodi se neovisni medicinski pregled profesionalnih bolesti radi utvrđivanja uzročno-posljedičnih veza između somatske patologije i pacijentovih radnih uvjeta. Ako se dokaže takva veza, osoba može primiti naknadu od poslodavca. To se može dogoditi ili sudskim putem ili privatnim dogovorom.
Ovaj se pregled provodi u specijaliziranim medicinskim ustanovama specijaliziranim za područje profesionalne patologije.Na kraju pregleda pacijentu se izdaje zaključak o zdravstvenom stanju, kao i o prisutnosti ili odsutnosti bolesti koja je izravno povezana s profesijom. Ovaj zaključak može se osporiti na sudu.
Ispitivanje kvalitete medicinske skrbi
Liječnički pregled u pogledu kvalitete pružene medicinske skrbi provodi se u sklopu programa obveznog zdravstvenog osiguranja. Njegova je svrha identificiranje kršenja u pružanju pomoći stanovništvu, procjena njegove pravodobnosti, provjera usklađenosti s protokolima liječenja i dijagnostikom različitih nozoloških jedinica, kao i usklađenost postignutog rezultata liječenja s planiranim.
Kriteriji za ocjenu kvalitete su protokoli za kliničko liječenje registrirani u našoj zemlji i potvrđeni od strane Svjetske zdravstvene organizacije. Lokalna tijela uspostavljaju postupak ocjenjivanja bolnica općenito i rada svakog liječnika ponaosob, a oni također prate provedbu planiranih aktivnosti.
Liječnički pregled
Da bi šiške mogao raditi kao spasilac u Ministarstvu za vanredne situacije, mora proći cjelovit liječnički pregled i dobiti stručno mišljenje o prikladnosti za takav posao. To je zbog činjenice da je ta profesija povezana s fizičkim i emocionalnim stresom, kao i rizikom za život i zdravlje kako spašenih tako i spasitelja.
Aktivnosti liječničkog pregleda i zdravstvenog pregleda spasilaca uključuju:
1. Procjena zdravlja i tjelesnog razvoja podnositelja zahtjeva u vrijeme istraživanja.
2. Utvrđivanje stupnja prikladnosti osobe za takav rad, poznavanje teorijskog i praktičnog materijala.
3. Ispitivanje zdravstvenog stanja građana u trenutku njihovog otkaza iz službe spašavanja.
4. Razjašnjenje odnosa lošeg zdravlja, ozljeda i radnih karakteristika određenog spasitelja.
5. Procjena učinkovitosti spasilačkih timova.
Anketa spasilaca i podnositelja zahtjeva za ovaj posao provodi se tako da su jedinice za hitnu spasilačku službu bile opremljene stručnjacima prikladnim za ovu službu.
Patološki pregled
Liječnički pregled i medicinski pregled pokojnika provode se kako bi se utvrdio uzrok smrti osobe i odgovara li njegova životna dijagnoza uzroku smrti.
U nazočnosti pismenog odbijanja pokojnika ili njegove uže rodbine, kao i na temelju vjerskih razloga, patološko ispitivanje se ne provodi. Izuzeci su slučajevi u kojima liječnici ili istražni organi sumnjaju u nasilnu smrt. Pored toga, obdukcija je potrebna za uspostavljanje doživotne dijagnoze, ako nije, ako je nastupila smrt uslijed zarazne bolesti, ili samo ako se sumnja. U kategoriju obveznog otvaranja spadaju i umrle trudnice i žene u porodu, kao i djeca mlađa od 28 dana i mrtvorođena djeca.
Zaključak o rezultatima pregleda donosi se u nekoliko primjeraka i daje rodbini, dežurnom liječniku i arhivu. Ako je potrebno, može se uložiti žalba na sudu, kao i na bilo koji drugi liječnički pregled. Odluka o neovisnom patološkom pregledu, uz opravdanje njegove nužnosti, treba poslati odgovarajućim medicinskim ustanovama.