Bolesti donose puno patnje - i samim bolesnicima i rodbini. I jedno je kada se bolest dijagnosticira i liječi, a sasvim je drugo ako je neizlječiva. Takvi su ljudi osuđeni na bolnu smrt ako se ne koriste određene medicinske metode za ublažavanje nečije sudbine. Neizbolljivi pacijenti posebna su skupina bolesnika čija bolest ne daje razloga za nadu u uspješan ishod.
Život i smrt
Čovječanstvo se od početka vremena razmišljalo o osnovnim pitanjima filozofije - što su život i smrt. Izreka da sve ima početak i da sve ima kraj relevantna je u svakom trenutku. Možda svaki od više od sedam milijardi ljudi na planeti Zemlji vjeruje da je umiranje u starosti bez muka samo san - idealan ishod godina proživljenih godina. Ali takav sretan kraj čeka samo nekoliko - bolesti progone ljude tijekom života, ponekad dovodeći pacijenta u kritično stanje i spoznaju da nitko i ništa ne mogu pomoći, pred nama je samo smrt. Neizbolljivi pacijenti upravo su oni ljudi čija je bolest kritična i ne podliježu djelovanju čak i najnaprednijih i najuspješnijih medicinskih metoda. 
Koncept smrtno bolesnih
Medicinski pojmovi ogromnoj većini običnih ljudi nisu razumljivi i nisu potrebni. Ali to se događa samo dok se ne morate baviti onim što oni znače u vlastitom životu. Iako u obitelji i bliskim osobama ne postoji neizlječiv problem bolesti, pojam "neizlječivi pacijent" nije jasan. Njegova definicija se može naći u medicinskoj enciklopediji koja kaže:
Inkubabilnost dolazi od latinske riječi incurabilis, što u prijevodu znači neizlječiva. Ovaj izraz označava takvo stanje pacijenta, ovisno o patološkom procesu ili općim poremećajima u tijelu, u potpunosti eliminira mogućnost ne samo ozdravljenja, već i dugotrajnog održavanja života.
Dakle, neizlječivi pacijenti su pacijenti kojima sve medicinske tehnike neće donijeti nadu za nastavak života, takozvani beznadežni bolesnici.
Dijagnostička i dijagnostička znanja
Dijagnoza je posebno područje medicinske skrbi, jer samo ispravna, apsolutno ispravna dijagnoza postaje početak kvalitetnog liječenja i njege. Samo apsolutno uvjerenje konzultacije specijalista da je pacijent neizlječiv daje liječniku pravo da to tvrdi kao činjenicu.
Također je teško postavljati pacijenta i njegovu rodbinu na znanje o neizlječivosti bolesti. Preporuke stručnjacima ove vene prilično su kontradiktorne, ovdje je potrebno iskustvo profesionalnog psihologa da u pravom trenutku kaže prave riječi o razočaravajućoj dijagnozi. Savjeti za profesionalce, tu su:
- da bi pacijenta obavijestio o dijagnozi neizlječive bolesti, specijalist mora imati dovoljno vremena, nije ograničeno na standardno vrijeme, jer za razgovor može biti potreban dugotrajan razgovor;
- potrebno je uzeti u obzir pacijentovu želju da čuje istinu o dijagnozi (ako je osoba uvjerena da ne želi znati istinu, ma kakva bila, specijalist bi trebao odgoditi takav razgovor);
- razočaravajuća dijagnoza najbolje se prijavljuje pacijentu nakon pripremnog razgovora, u kojem treba izbjegavati čisto medicinske pojmove, koji nisu razumljivi pacijentu;
- čak i neizlječiva dijagnoza nije rečenica, stoga izvještaj o bolesnikovom stanju ne smije sadržavati izraze o neposrednoj smrti;
- onaj koji obavještava pacijenta o neizlječivosti bolesti, mora se pripremiti za snažne emocije - bijes, bijes, užas;
- čovjek se mora suosjećati, dijeliti gorčinu spoznaje o smrtonosnoj bolesti.
Pomoć neizlječivim pacijentima sveobuhvatna je podrška rodbini, prijateljima i medicinskom osoblju.
Sklonište od manifestacija smrtonosne bolesti
Mnogi su čuli za palijativnu medicinu u vezi s pričama o hospicima i centrima za pomoć beznadno bolesnim ljudima. Naziv kompleksa mjera, uključujući medicinsku njegu, dolazi od latinskog pallium, što znači „pokrivač“. I kao sklonište od fizičke i duševne boli ova bi tehnika trebala djelovati. Ne uklanja sam problem - neizlječivu bolest, ali trebao bi se nositi s njegovim posljedicama. Palijativna skrb za neizlječive pacijente sastoji se od sustava modernih pristupačnih alata i tehnika koji mogu pomoći osobi u svakodnevnim situacijama da se nosi s svakodnevnim zadacima. U našoj zemlji djeluje Rusko udruženje palijativne medicine organizirano 2011. godine. Koncept "palijativne skrbi" uključuje sljedeće komponente:
- Prevencija i ublažavanje boli.
- Kontrola simptoma
- Opća njega bolesnika.
- Trening i rehabilitacija, što odgovara novim životnim uvjetima neizlječivog pacijenta.
- Psihoterapijska pomoć.
- Obiteljska potpora tijekom bolesti voljene osobe i nakon njegove smrti.
U ovaj je koncept uključeno i istraživanje. Treba napomenuti da palijativna skrb nije samo podrška oboljelima od karcinoma, kao što mnogi ljudi koji su prilično udaljeni od takvog problema misle. Bolesnici senilne dobi, ljudi koji su zadobili opasne ozljede, nespojive sa životom, odnosno oni čiji život ide u najboljim satima, danima, mjesecima.
Njega za njegu
Proces njege za njegu neizlječivih pacijenata je stručna pomoć kvalificiranog stručnjaka, koja se temelji na medicinskim postupcima i manipulacijama koji mogu ublažiti pacijentovo stanje. Palijativna skrb podijeljena je u dvije široke skupine:
- pomoć u specijaliziranoj bolnici;
- pomoć u kući.
Rad medicinske sestre usmjeren prema neizlječivom pacijentu, u njegove svrhe, podudara se s ciljevima palijativne skrbi kao takve, i to:
- dinamika kontrole boli;
- opća njega;
- kontrola simptoma - anoreksija, kaheksija, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, zatvor, proljev, nesanica, zbunjenost i druge manifestacije bolesti i njenih komplikacija;
- prevencija komplikacija na temelju fizičke neaktivnosti.
Također, medicinske sestre koje se brinu o neizlječivim pacijentima trebaju pružiti psihološku podršku pacijentu i članovima njegove obitelji, naučiti ih samopomoći i metodama međusobne pomoći.
Pomoć psihologa
Jedna od najvažnijih sastavnica palijativne skrbi je psihološka briga za neizlječive pacijente. Uostalom, bol s neizlječivom bolešću može biti dvije vrste - fizička i psihološka. A ako se prva vrsta može ukloniti uz pomoć određenih lijekova ili manipulacija koje utječu na izvor boli, tada je mentalna patnja cijeli kompleks psiholoških problema. Kvalitetna pomoć u tom smjeru igra važnu ulogu u održavanju pacijentovog više ili manje zadovoljavajućeg stanja, jer postoje dokazi da je razgovor s profesionalnim psihologom omogućio neizlječivim pacijentima da ne koriste tablete protiv bolova barem neko vrijeme, takva je bila snaga emocionalne podrške.
Kvaliteta dobrog psihologa trebaju posjedovati medicinski radnici, posebno oni koji su izravno uključeni u život neizlječivog pacijenta.Obični ljudi često nemaju načina da angažuju stručnjaka koji bi mogao pomoći osobi koja boluje od neizlječive bolesti da se navikne na njegovu situaciju. Stoga kvaliteta psihološke klime ovisi o medicinskom osoblju i rodbini pacijenta. Da biste mogli pronaći prave riječi, potrebno je razgovarati o bolesti i predstojećoj smrti kako bi osoba bila svjesna i svojih potreba u ovom životu i sjećanja nakon odlaska. Mnogi pacijenti jako pate od mentalne usamljenosti. Da bi se pomirila i shvatila kako približavanje smrti nije lak zadatak, zahtijeva mnogo mentalnih troškova. 
Proizvodi za njegu
Pomaganje neizlječivim pacijentima zahtijeva sudjelovanje ne samo ljudskog faktora, već niza mjera izraženih materijalnim sredstvima:
- medicinski materijali - pamučna vuna, zavoji, špricevi i kapalice;
- skupine lijekova, od kojih se mnogi mogu kupiti samo na recept;
- posebna oprema - invalidska kolica, kreveti, brodovi;
- predmeti za kućanstvo i proizvodi za osobnu higijenu koji pomažu i pacijentu i njegovoj okolini u svakodnevnim svakodnevnim higijenskim postupcima.
Sva sredstva za brigu o beznadnim pacijentima trebala bi težiti jednom cilju - poboljšati kvalitetu njegovog života.
Bolnice i palijativni odjeli
Neizrecivi bolesnici s rakom posebna su skupina bolesnika, različitih životnih dobi. Nažalost, ljudi često zapostavljaju redovite preglede, koji mogu otkriti rak u ranoj fazi. A kad dijagnoza postane jasna, medicina više ne može spasiti čovjekov život. Ustanove poput bolnica ili bolnica neizlječivih bolesnika stvaraju se uglavnom za oboljele od raka, često u terminalnoj fazi. Riječ je o specijaliziranim medicinskim i socijalnim ustanovama u kojima beznadežni pacijenti dobivaju palijativnu skrb s ciljem smanjenja i uklanjanja boli i straha, zadržavajući na maksimalnoj razini svoje intelektualne sposobnosti i svijest kao takve.
Bolnička služba pomaže ovim pacijentima u jedinicama palijativne skrbi. Ali najčešće bolnice različitih razina odbijaju neizlječive pacijente, šalju ih kući da umru. Do danas je broj specijaliziranih medicinskih i socijalnih usluga koje pomažu u poboljšanju kvalitete života neizlječivih pacijenata krajnje nedostatan.
Kućni sadržaj
Neizrecivi bolesnici su ljudi čija bolest više nije podložna radikalnom liječenju i smatra se beznadnom. Bolnice, bolnički odjeli koji nisu palijativni, odbijaju takve bolesnike. Stoga briga o smrtno bolesnim pacijentima u većini slučajeva pada na pleća rodbine. Takvim ljudima treba kvalificirana pomoć psihologa koji će pomoći koordinirati komunikaciju s neizlječivim rođakom. Doista, u slučaju kućne njege, potrebno je pravilno organizirati ne samo život pacijenta, već i njegov vlastiti život. Stručnjaci preporučuju pronaći granicu između prekomjernog starateljstva i isključenosti. Bez sumnje, postoji puno nijansi, i prilično je teško dobiti se s općim savjetima. Ali postoji nekoliko osnovnih načela:
- ne treba pridavati pretjeranu pažnju, neprestano razgovarajući o groznoj situaciji ili, obrnuto, izražavajući neopravdani optimizam;
- ne okružujte pacijenta misterijom - govorite šapatom, nagovještajima, sakrijte neke važne podatke;
- apel na netradicionalne metode tradicionalne medicine u slučaju odbijanja palijativne skrbi koju nude specijalisti može poslužiti samo kao poticaj za nepotrebne muke, i fizičke i psihološke.
Palijativna medicina nudi pomoć ne samo samim pacijentima koji su u fazi bolesti koja nije podložna radikalnom liječenju, već i neposrednom okruženju takvih bolesnika.Kompetentna pomoć medicinskog i socijalnog radnika pomaže u rješavanju mnogih problema kućnog održavanja beznadno bolesne osobe. Centar za neizlječive pacijente jedan je od načina dobivanja kvalificiranih preporuka, pomoći u nabavi lijekova i predmeta za njegu i osiguravanja dovoljno visokog životnog standarda pacijenta. Stručnjaci ne preporučuju da ostanete sami sa svojim problemom; komunikacija s ljudima koji se nađu u sličnoj životnoj situaciji pomaže boljem rješavanju svih zadataka i problema koji nastaju tijekom ovog teškog razdoblja blijedog života voljene osobe. 
Problemi s pacijentima
Nenadoknadivi bolesnici s rakom posebna su skupina bolesnika čiji se život bliži kraju bolom i patnjom. Upravo ta dva čimbenika stavljaju takve bolesnike u poseban položaj, štoviše, svijest o beznadnosti situacije doprinosi povećanju moralne patnje, koja povećava fizičku bol. Takvi ljudi ne bi trebali biti pristrani, osim toga, u sličnoj situaciji, svi se ponašaju drugačije: netko za sve krivi svoje rođake i liječnike, dok se netko, naprotiv, izlaže da komplicira život svoje obitelji. A ako se bol može ukloniti djelovanjem lijekova ili manipulacijama na središte boli, tada psihološka patnja za mnoge postaje nepodnošljiva, gurajući se na samoubojstvo.
Problemi s rođacima
Što znači neizlječiv pacijent u obitelji? Ovo je poseban način života u kojem su podrška na prvom mjestu i razumijevanje predstojećeg gubitka. Glavni problem ljudi koji zbog određenih okolnosti moraju samostalno skrbiti o smrtno bolesnom rođaku jest obiteljski sukob. Najčešće nastaju na pozadini materijalnih problema. koji nastaju u obitelji zbog potrebe trošenja na lijekove, sredstva za njegu, kvalificirano medicinsko osoblje. Ovo također uključuje probleme uzrokovane nasljedstvom.
Ako obitelj ne može uspostaviti odnose kada se u njoj pojavi neizlječivi pacijent, za vraćanje mira potrebna je pomoć medicinske i socijalne službe i kvalificiranog psihologa. U ovom slučaju smještaj pacijenta u hospiciju može pružiti određenu pomoć. Stručnjaci ustanove u stanju su pomoći pacijentu da se nosi s tri aspekta problema postupnog povlačenja iz života - medicinskog, psihološkog i socijalnog. Oni su usko povezani, a svijest o tome pomoći će osobi da krene pravim putem uz minimalnu patnju. 
Poteškoće medicinskih ustanova
Pacijenti s neizlječivim karcinomom poseban su status pacijenata čija bolest nije podložna radikalnom liječenju, za koje se stvaraju specijalizirane ustanove ili odjeli za palijativnu skrb. Glavni problem takvih medicinskih i socijalnih ustanova je nedostatak kvalificiranog osoblja i sredstava. Ovdje je posebno dostupno pitanje dostupnosti opojnih lijekova protiv bolova, koji su toliko potrebni za poboljšanje kvalitete života neizlječivih pacijenata s jakim sindromom boli, koji se izražava u nedostatku takvih lijekova i zakonskim ograničenjima njihove uporabe. Problem osoblja certificiranog za palijativnu njegu vrlo je akutan za našu zemlju. Oba ova problema mogu se riješiti samo na zakonodavnoj razini kojom se država bavi. Također možete istaknuti problem nedovoljnih kreveta za neizlječive pacijente kojima je potrebna takva stručna skrb. 
Državna i palijativna skrb
Palijativna skrb za neizlječive bolesnike trebala bi biti briga države, jer je svaka osoba dostojna živjeti svoj život bez fizičke i psihičke boli uzrokovane neizlječivom bolešću. Danas stručnjaci predlažu nekoliko aspekata rješavanja ovog ozbiljnog problema:
- kvalitetno obrazovanje u području palijativne medicine i palijativne skrbi;
- organizacija hospicija i palijativne skrbi;
- medicinska njega za neizlječive pacijente;
- problem dostupnosti opojnih analgetika za liječenje kronične boli kod neizlječivih, uključujući bolesnike s karcinomom.
Prekid života?
Neizrecivi bolesnici su ljudi s neizlječivom bolešću, s točno postavljenom dijagnozom i nepovoljnom prognozom ishoda bolesti. Takvi bolesnici često umiru u jakim mukama, fizičkim i psihičkim. Za pomoć im je pozvan takozvani palijativni lijek. No, zbog mnogih okolnosti, čak i uz kvalitetnu njegu, mnogi pacijenti traže prestanak svog mučenja i mučenja rođaka eutanazijom - prestanak života. Stručnjaci razlikuju dvije glavne vrste takvog koraka:
- pasivna eutanazija;
- aktivna eutanazija.
U Rusiji su zabranjeni svi oblici eutanazije! I ovdje se pojavljuje problem samoubojstva koji se tiče i samih neizlječivih pacijenata i njihove rodbine koji se nisu u stanju nositi sa svim problemima koji su zadesili obitelj nakon što su postavili strašnu, beznadnu dijagnozu. Kvalitetna palijativna skrb za pacijente i njihove obitelji izlaz je iz teške životne situacije.
Neizrecivi bolesnici su ljudi čija je bolest neizlječiva u ovoj fazi razvoja medicine. Njihovi dani su odbrojeni i često prolaze trpeći fizičku i psihičku bol. Osigurati podršku i životni standard takvih bolesnika glavni je zadatak palijativne medicine.