On rehellisesti vaikeaa päästä sairaalaan korvaamaan polven nivel ilmaiseksi. Leikkaus itsessään maksaa paljon rahaa - ainakin viisikymmentätuhatta ruplaa (plus proteesi!), Ja maamme harvinaisella perheellä on varaa siihen. Valtionohjelma tarjoaa joillekin tarvitseville mahdollisuuden saada palveluja ilman taloudellista korvausta, mutta tätä varten on kerättävä tarvittavat asiakirjat, jotka vahvistavat leikkauksen tarpeen, toimitettava testit ja odotettava vuoroaan. Valtionohjelmaan vuosittain hyväksyttävien ihmisten lukumäärälle on rajoituksia. Kuinka päästä onnekkaiden joukkoon? 
Yleinen näkymä
Polven artroplastian kustannukset ovat tällä hetkellä melko korkeat - alkaen 50 000 ruplaa vain itse interventiosta, ja lisäksi joudut maksamaan sairaalan oleskelusta, käytetyistä lääkkeistä, kaikista suoritettavista tutkimuksista sekä proteesista. Monet uskovat, että interventio on rahan arvoinen, koska puhumme leikkauksesta, jossa polven vaurioituneet osat palautetaan onnistuneesti, henkilö saa mahdollisuuden liikkua normaalisti. Aihe on erittäin ajankohtainen, monet maanmiehemme kärsivät polvi-ongelmista. Muille syy on trauma, toisilla ikään liittyvät muutokset, jotka tuhoavat nivelkudoksen.
Kun olet odottanut puolestaan kiintiötä polvileikkaukseen, voit luottaa siihen, että leikkaukseen käytetyistä varoista maksetaan täysi korvaus tai osittainen korvaus. Kuten ohjelmaan päässeiden ihmisten vastauksista voidaan nähdä, tällainen interventio palauttaa elämänlaadun, ja valtion ohjelma antaa toivoa niille, joiden taloudelliset mahdollisuudet eivät olisi koskaan antaneet kerätä niin merkittävää määrää yksin.
Mitä tehdä
Ehkä kiireellisin kysymys on kuinka hakea kiintiötä polven korvaamiseksi. Maamme byrokratia on yksi tärkeimmistä vihollisista, ja meidän on taisteltava sitä melkein päivittäin, etenkin lääketieteellisissä palveluissa. Lainsäädäntö asettaa luettelon peräkkäisistä toimista, joiden avulla voit käyttää haluttua ohjelmaa. Kaikki alkaa täysimittaisella lääkärintarkastuksella asuinpaikassa. Lääkärin tehtävä on laatia oikein asiakirjat ja kirjoittaa johtopäätös, missä ilmoitetaan polvenivelen vaihtamisen tarve. Tällaisen paperin perusteella voidaan jo luottaa sisällyttämiseen jonoon.
Dokumentaatio, jonka perusteella polven artroplastia suoritetaan, edellyttää lääketieteelliselle laitokselle paitsi lääketieteellisen selvityksen, myös potilaan henkilökohtaisesti kirjoittaman lausunnon sekä jäljennöksen passista, vakuutuksesta ja tunnistenumerosta. On tarpeen tehdä sopimus toimielimen kanssa. Jos henkilöllä on vammainen asema, tämä asia olisi vahvistettava.
Esiintymiset ja salasanat
Kuvatut asiakirjat on ensin annettava tutkittavaksi kansanterveydestä ja sosiaalisesta suojelusta vastaavien paikallisten valtion instituutioiden kokoamalle komitealle. Osallistujien tehtävänä on selvittää missä määrin henkilö tarvitsee kiireellistä polvien korvaamista, olisiko hänelle pääsy kiintiöohjelmaan. Menettelyn kesto on 10 päivää. Jos tulos on positiivinen, dokumentaatio ohjataan automaattisesti klinikalle, joka vastaa asianmukaisten lääketieteellisten palvelujen tarjoamisesta. 
Seuraava paperityövaihe on lääketieteen laitoksen vastuualueella. Klinikan johtajat tutkivat vastaanotetut asiakirjat, minkä jälkeen he päättävät kuinka kauan odottaa polven korvauskiintiötä. Laitoksessa on yleensä jo jonossa potilaita, jotka tarvitsevat tällaista interventiota. Tietoja uudesta henkilöstä analysoidaan ymmärtääksesi mikä päivämäärä on hänelle parhaiten sopiva. Päätöksen tekemisen jälkeen tietoa siitä välitetään virallisesti lääketieteelliselle toimikunnalle, joka ilmoittaa apua pyytävälle kansalaiselle siitä, milloin ja missä endoproteesit tehdään, mitä lisätoimenpiteitä olisi ryhdyttävä intervention valmisteluun.
Joten missä polven korvauskiintiö? Seuraavat ovat Moskovan lääketieteellisiä laitoksia:
- Kaupungin kliininen sairaala №67.
- KB MGMU heitä. Sechenov.
- Sairaa heidät. N. Semashko.
- Lääketieteellinen ja kirurginen keskus. N. Pirogova
Tietoja ajoituksesta. Kenen pitäisi
Lait vahvistettiin: jonossa odotusaika on noin neljännesvuosi. Todellisuudessa termi kasvaa toisinaan, koska tähän ohjelmaan osallistumisen kysyntä on suuri.
Tällä hetkellä polvenivel korvataan kiintiön mukaisesti aikuisilla, lapsilla, syöpäpotilailla, mikä vaikuttaa haitallisesti tuki- ja liikuntaelinten toimintaan. Henkilö, jota kiusaa voimakas kipuoireyhtymä, voi ottaa yhteyttä lääkäriin, ja konservatiiviset hoitomenetelmät eivät osoita tehokkuutta. Niille, joilla on jo proteesi, on tiettyjä mahdollisuuksia, mutta se on kulunut, romahtanut kokonaan tai osittain. Sinun tulisi myös yrittää linjautua, jos proteesi on asetettu aikaisemmin, mutta tämä alue on tulehtunut.
Jotkut mahdollisuudet korvata polvinivel kiintiön mukaisesti ovat niille, jotka saivat murtuman tai selvisivät epäonnistuneesta kirurgisesta toimenpiteestä. Jos tilannetta monimutkaistaa reumatismi, artroosi ja muut vastaavat patologiat, raajoihin kohdistuu tuhoisia muutoksia, sinun on yritettävä lähettää asiakirjat jonoon sisällyttämistä varten.
Onko se mahdollista vai ei?
Joissakin tapauksissa polvinivelen korvaamista kiintiön mukaisesti (ja ilman sitä, yhteisellä pohjalla) ei suoriteta. Tämä pätee tilanteisiin, joissa lääkärit tunnistavat vasta-aiheet toimenpiteille. Erityisesti leikkauskielto vahvistetaan potilaille, jotka kärsivät sydänsairauksista tai verisuonitaudeista, hermosto-toiminnan ongelmista. Et voi tehdä leikkausta ja henkilö, jolla on diabetes. 
Joissakin tapauksissa todistus on ehdoton, joskus - väliaikainen. Kussakin muunnelmassa lääkärit kertovat tarkalleen, miksi polvinivelen korvaaminen kiintiön mukaan ei ole tällä hetkellä mahdollista, ja ilmoittavat myös, tapahtuvatko tilassa muutokset ajan myötä. On mahdollista, että leikkaus sallitaan vakauttamaan ihmisen tilannetta, kun kielteisten seurausten riski vähenee. Hyvä esimerkki: kun verensokeritaso stabilisoituu diabeteksen kanssa, leikkaus voidaan suorittaa.
Entä raha?
Katsausten mukaan polven korvaaminen on toimenpide, jonka kustannuksia ei ole helppo laskea. Tämä riippuu paljolti lääketieteellisen lautakunnan valitsemasta sairaalasta. Jos kyseessä on julkinen laitos, maksu veloitetaan useimmissa tapauksissa vain potilaalle asennetusta proteesista. Jos valinta koski yksityistä elinkeinonharjoittajaa, sinun on maksettava interventiosta, käytetyistä lääkkeistä ja proteesista sekä osastolla olemisesta. Usein määrä riippuu interventiota suorittavan lääkärin pätevyystasosta.
Toinen tärkeä kohta, joka liittyy polven korvaamista koskevissa arvosteluissa mainittuihin taloudellisiin näkökohtiin: lääkäreiden käyttämien proteesien hinta on aivan erilainen. Jos tämä tuote valmistetaan maassamme, se maksaa suhteellisen halpaa, mutta tuodut mallit ovat paljon kalliimpia.Lisäksi hinnannousu voidaan selittää erityisillä tutkimuksilla, jos ne määrätään potilaalle.
Aionko olla luettelossa?
Tällä hetkellä kiintiöohjelma tarjoaa mahdollisuuden saada suhteellisen edullista lääketieteellistä hoitoa vain tiukasti rajoitetulle määrälle potilaita. Vuodesta toiseen yhä useammat hätäleikkausta tarvitsevat ihmiset kääntyvät lääketieteellisten laitosten puoleen, mutta vain pieni osa pääsee valtion ohjelmaan. 
Kiintiöt jaetaan tyypillisesti vuoden alussa. Jos esimerkiksi vetoomus polvenivelen korvaamiseksi meni myöhemmin, joudut odottamaan. Pääsääntöisesti se kestää pitkään. On todennäköistä, että joku, jolle on jo myönnetty kiintiö, kieltäytyy toimenpiteestä. Näin tapahtuu harvoin, mutta on olemassa mahdollisuus. Tällainen tapahtuma vähentää jonkin verran odotusaikaa niille, jotka seisovat rivillä kieltäytymisen jälkeen.
Mitä tehdä
Kaksi näkökohtaa ovat melko merkityksellisiä monille: ajoitus ja millaiset polvinivelet ovat kiintiöpohjaisia. Ensimmäisen kanssa kaikki on selvää: kaikilla ei ole mahdollisuutta odottaa vuoroaan. Jos arvioitu odotusaika on vuosia, tänä aikana orgaaniset kudokset voivat tuhota erittäin paljon, ja henkilö itse menettää kykynsä liikkua. Tällaisessa tilanteessa monet yrittävät löytää vaihtoehtoisen vaihtoehdon, etsivät varoja maksaakseen operaation yksin. Sairaanhoidon oikea-aikaisuus lisää merkittävästi mahdollisuuksia palauttaa elämänlaatu.
Toinen näkökohta liittyy toimitettaviin hammasproteeseihin. Yleensä oletetaan, että niillä, jotka menevät klinikalle omalla kustannuksellaan, on valinta. Ihmiset, jotka saavat sovitun kiintiön, voivat luottaa vain proteesiin, joita on tällä hetkellä saatavana laitoksessa. Tämä on tietysti joka tapauksessa parempi kuin ei mitään, etenkin potilaille, joilla objektiivisesti ei ole mahdollisuutta maksaa leikkauksesta, joka antaa heidän valita, mitä ja miten asettaa. Samaan aikaan kukaan ei voi taata, että laitoksen lääkärillä on oikeaan aikaan parhaat ja nykyaikaiset proteesit.
Mistä lukea?
Selvittääksesi käsiteltävänä olevaa asiaa koskevaa nykyistä lainsäädäntöä sinun tulee tutkia terveysministeriön vuonna 2013 antamaa määräystä, numero 565н. Se osoittaa kaikki kiintiöiden piirteet sekä luettelon henkilöistä, joilla on oikeus osallistua ohjelmaan. Virallisia lisätietoja on myös vuotta myöhemmin annetussa valtioneuvoston asetuksessa. Tämä asiakirja on julkaistu numerolla 1273. Se käsittelee myös odotuslistaan sisällyttämisen piirteitä, mahdollisia diagnooseja, joiden avulla pääset klinikalle ilmaiseksi (tai osittain ilmaiseksi).
Kuinka säästää?
Jos ei ole mitään keinoa selvittää itsellesi, kuinka polven korvaustoimenpide suoritetaan kiintiön mukaisesti, ja sinun on suoritettava tapahtuma kokonaan omalla kustannuksellaan, voit hyödyntää useita vaihtoehtoja vähentääksesi tapahtuman kustannuksia. Halvin tapa maanmiehemme käytettävissä on ottaa yhteyttä valtion kirurgiseen klinikkaan. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse maksaa sairaala- ja kirurgisista palveluista - nämä määrät katetaan vakuutuksella, jonka on oltava pakollinen kaikille maan kansalaisille. Mutta proteesin kustannukset on korvattava. 
Joskus tilanne on sellainen, että toimenpide vaaditaan erittäin kiireellisesti, kun taas henkilöllä ei yksinkertaisesti ole mahdollisuutta kerätä kaikkia sääntöjen edellyttämiä asiakirjoja. Valtion klinikalla ei aina ole oikeutta vastaanottaa tällaista potilasta, joten ilmaisen avun epäämisen riski on suuri. Jos olosuhteet kehittyvät tällä tavoin, ainoa vaihtoehto on käyttää yksityisen organisaation palveluita, joissa joudut maksamaan sekä proteesin hinnan että leikkauksen kustannukset.
Vammaisuus ja jotkut ominaisuudet
Kuntoutusohjelma polvenivelen korvaamisen jälkeen sovellettavan lain mukaisesti on tarkoitettu potilaille, jotka ovat saaneet vammaisia juuri taudin takia, jonka vuoksi hänet ohjataan proteesimaan. IPR antaa sinun vähentää hiukan kirurgiseen interventioon liittyviä taloudellisia kustannuksia. Liittovaltion budjetti on velvollinen korvaamaan proteesien kustannukset, jos niille on annettu oikeudet, jotka tulivat voimaan ennen vuoden 2015 alkua. Lisäksi ei ole väliä, missä vuonna interventio toteutetaan - vuonna 2018 tai myöhemmin. Totta, on hieno asia: budjetti on valmis antamaan vain 160 000 ruplaa. Jos proteesin hinta on korkeampi, joudut maksamaan itse.
Jos potilas osallistui kuntoutusohjelmaan polviliitoksen korvaamisen jälkeen jo vuoden 2014 lopussa, proteesit asennetaan pakollisen sairausvakuutuksen mukaisesti ja niitä ohjaa hallituksen allekirjoittama numero numerolla 1776-p annettu päätöslauselma. Se tarjoaa täydellisen luettelon keinoista, joita talousarvio voi tarjota vammaisille, eikä endoproteeseja sisällytetä siihen. IPR: n mukaan voit käyttää muita kuntoutusvälineitä - kainalosauvat, henkilökohtaiset hygieniatuotteet ja muut. Samalla lakimiehet kiinnittävät huomiota: moniin tämän päivän näkökohtiin ei ole selkeästi säännelty lakeja, joten todennäköisesti kulujen korvaamisen vaiheessa on tehtävä paljon vaivaa heidän etujensa puolustamiseksi.
Tarvitsetko apua!
Asiantuntijoiden mukaan on parasta yrittää käyttää hyväntekeväisyyssäätiön apua, jotta opitaan kokemuksestaan kuinka polven nivelkorvaustoimenpide etenee, vaikka se ei pilaa ja odota useita vuosia. Tällä hetkellä toimii useita julkisia organisaatioita, jotka ovat valmiita auttamaan keräämällä varoja kirurgiseen interventioon.
Hinta hammasproteeseista: mihin luottaa
Halvin vaihtoehto on sementti. Tällainen suunnittelu maksaa 120 000 ruplaa. Järjestelmät ilman sementtiä maksavat 45 000 enemmän. 
Alkaen 130 000 hiero. metalli- ja polyeteenipohjaisten proteesien hinta alkaa. Alkaen 170 000 hiero. ja kalliimpia ovat kaikki metallituotteet ja ne, joissa metalli on kosketuksessa keramiikan kanssa.
Entä tulevaisuus?
Hinnat tietysti ovat kauhistuttavia, mutta on yksi näkökohta, joka pelottaa vielä enemmän: proteesin elämä. Nykyaikaiset järjestelmät eivät ole iankaikkista apua. Vuosien mittaan ne romahtavat vähitellen. Toiminta-aika määritetään useilla parametreilla. Yksi tärkeimmistä on menetelmä keinotekoisen järjestelmän kiinnittämiseksi luukudokseen. Joissakin tapauksissa proteesin komponentit vasarataan kirjaimellisesti luuhun ja asteet vähitellen kasvavat yhdessä. Lääketieteessä tätä kutsutaan osseointegratioksi. Nivelielementit tämän tekniikan soveltamisessa ovat tiukasti kiinni, joten järjestelmä kestää melko kauan.
Määritelty tekniikka on kaikkea muuta kuin aina toteutettua. Usein luun laatu ei yksinkertaisesti salli tällaista proteesia, mutta syyt voivat olla erilaisia. Vaihtoehto on luusementin käyttö, ts. Sellainen jähmettyvä massa, jonka avulla proteesi voidaan kiinnittää nopeasti.
Kitkapari
Tämä proteesin parametri määrittelee suoraan sen käyttöiän keston ja vaikutuksen potilaan orgaanisiin kudoksiin. Itse asiassa nivel on nivel, jonka komponentit hankaavat toisiaan vastaan. Jos tekniikassa tasoitetaan prosessia voiteluaineen läsnä ollessa, niin ihmiskehossa sitä ei ole, komponentit kuluvat ajan myötä. Kulumisaste liittyy suoraan nivelten selviytymiseen. Se määräytyy käytettyjen materiaalien ja ihmisen tekemien liikkeiden lukumäärän perusteella.
Jotta nivel voi elää pidempään, on tarpeen asentaa järjestelmät, joilla on tehokkaimmat kitkaparametrit, ja vähentää liikekiertojen määrää. Pisimmät kulumisajat ovat ominaisia järjestelmille, joissa käytetään keramiikkaa, mutta myös tällaisten proteesien hinta on korkein.
Mitä valita?
Kaikki materiaalit eivät sovellu tietylle potilaalle. Joissakin tapauksissa polyeteeni on kannattavin vaihtoehto, toisissa keramiikka on paras ratkaisu. Joskus lääkärit voivat neuvoa turvaamaan metalliproteesit. Parhaan vaihtoehdon valitsemiseksi sinun tulee kysyä neuvoa kokevalta lääkäriltä. Vain pätevä asiantuntija pystyy arvioimaan erityyppisten proteesien kaikki positiiviset, negatiiviset puolet suhteessa henkilön tiettyyn tilanteeseen, joiden perusteella tehdään kohtuullinen päätös - sekä laadun että rahoituksen suhteen. 
Se on utelias
Vain muutama vuosi sitten proteeseja oli vain viisi. Tällä hetkellä eurooppalaisilla klinikoilla käytetään noin seitsemän tusinaa lajia. Tämän avulla voit valita parhaan vaihtoehdon, ottaen huomioon ikä, sukupuoli, fysiikka. Uusimman tekniikan avulla voit todella saada elämänlaadun palauttamalla kirurgisen toimenpiteen ajallaan ja ammattimaisella tavalla.