Lääketieteelliset tutkimukset ja lääkärintarkastukset perustetaan lainsäädännöllisissä tutkimuksissa, joiden tarkoituksena on selvittää kansalaisen terveydentila selvittääkseen hänen kykynsä tehdä työtä tai muuta toimintaa. Lisäksi tutkimus on tarpeen tapahtumien ja ihmisten terveyden tilan loogisten yhteyksien määrittämiseksi. Se voi aloittaa sekä tutkintaelimet tai lääketieteellinen henkilöstö että yksityishenkilöt.
Lääketieteellinen tarkastus
Lääkärintarkastus ja lääkärintarkastus Venäjän federaatiossa voivat olla erityyppisiä. Se riippuu kysymyksistä, joihin asiantuntijoiden on vastattava, samoin kuin tutkimusten tulosten käytöstä edelleen. Tämä on:
- väliaikaisen vamman tutkiminen
- pysyvän vamman määrittäminen (MSEC, VTEK);
- sotilaallinen lääkärintarkastus;
- oikeuslääketieteen ja oikeuslääketieteen psykiatriset tutkimukset;
- väestön saama lääketieteellisen hoidon laatu;
- ammattitautiin liittyvä tutkimus.
Jokaisella maan kansalaisella on oikeus suorittaa riippumaton tutkimus määrätyllä tavalla, jos hänen hakemuksensa tapahtuu niiden vaihtoehtojen luettelossa, joihin tällaiset tapahtumat kohdistuvat.
Väliaikaisen vamman tutkiminen
Lääketieteellinen tutkimus ja lääkärintarkastus ihmisten väliaikaisen vamman selvittämiseksi tehdään lääketieteellisten laitosten perusteella. Menettelyt on määrätty sairausloman jatkamiseksi vammojen, myrkytysten sekä akuutien ja kroonisten sairauksien yhteydessä, joihin liittyy pakkotyön epääminen. Tähän luokkaan kuuluvat myös kuntoutushoito (sanatoriat, balneologia), vammaisten perheenjäsenten hoitaminen, karanteenipotilaiden eristäminen, raskaus ja synnytyksen jälkeinen loma.
Piirilääkäri tai sairaalan lääkäri voi tarvittaessa antaa lähetteen tutkittavaksi henkilön siirtämiseksi helpompaan työhön sekä pysyvän vammaisuuden tutkimiseksi edelleen lääketieteellisessä ja sosiaalisessa komissiossa. Pelkästään paikallinen lääkäri voi antaa sairausloman vain 15 kalenteripäivää. Jotta potilaan sairauslomallaoloaikaa voidaan pidentää vielä viidentoista päivän ajan, tarvitaan lääketieteellisen komission päätös.
Komissio koostuu viidestä henkilöstä: pää- tai päälääkäri, terapeutti, kirurgi, sosiaalityöntekijä ja hoitava lääkäri. He, suunnitellusti tutkiessaan potilaan sairaushistoriaa ja avohoitotietoja, päättävät jatkaa sairauslomaketta tai päättää lähettää potilaan lääketieteelliseen ja sosiaaliseen toimikuntaan, jos sairaalan jatkaminen ei ole laillisesti mahdollista.
Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus
Potilaille, joilla on vammaisuusryhmä, suoritetaan lääketieteellinen tutkimus ja pysyvä vammaisuus, minkä seurauksena rahaetu saadaan. ITU (lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus) nimitetään vasta lääketieteellisen neuvoa-antavan toimikunnan (IAC) päätyttyä, ja se suoritetaan aikaisintaan neljän kuukauden kuluttua minkään somaattisen sairauden, paitsi tuberkuloosin, hoidon aloittamisesta, koska tuberkuloosin lääkäreillä on oikeus antaa väliaikainen työkyvyttömyystodistus enintään kymmeneen kuukauteen. .Jos potilaan tila ei ole parantunut määrätyn hoitoajan kuluessa, tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä ITU: hon.
Komissio kokoontuu paikallishallinnon perusteella, jota edustaa terveysministeriö. Hallinnollisesta jaosta riippuen pääkaupungissa on kaupungin, piirin, alueellisen, alueiden välisen, alueellisen ja tasavallan ITU: ta sekä liittovaltion ITU: ta.
Ohjeiden mukaan on:
- yleinen profiili - somaattisten potilaiden tutkimiseksi;
- erityinen (lapsille, mielenterveyden häiriöille ja tuberkuloosipotilaille sekä näkövammaisille);
- sekoitettu.
Sotilaallinen lääkärintarkastus
Asepalveluksen aikana lääkärintarkastus on mahdollista myös sotilaille ja upseereille. Sotilasalan lääketieteellinen tarkastus sen yleisimmässä muodossa suoritetaan sotilasrekisteröinti- ja värjäystoimistoissa palvelukseen otettavien varusmiesten rekrytoimiseksi. Tämän yksikön lainkäyttövaltaan kuuluu myös syy-yhteyksien luominen henkilövahinkojen, loukkaantumisten, lukumäärien ja muiden somaattisten sairauksien yhteydessä henkilöissä, jotka ovat asevelvollisuudessa tai jotka on erotettu siitä.
Lääketieteellinen tutkimus (lääkärintarkastus) suoritetaan valittaessa henkilöitä sopimussuhteisiin, samoin kuin päästettäessä yliopistoon sotilaallista korkeakoulutusta varten. Tämän tutkimuksen päätelmät sitovat koko valtion aluetta.
Jos kansalainen jostain syystä ei ole samaa mieltä sotilaallisen lääketieteellisen komission päätöksen kanssa, hänellä on oikeus vedota kysymyksen käsittelyyn riippumattomassa sotilasalan lääketieteellisessä toimikunnassa. Sitä pidetään sellaisenaan, jos komission jäsenet eivät ole suoraan alaisia tai muuten riippuvaisia edellisen tutkimuksen suorittaneista henkilöistä (instituutioista). Lisäksi kansalaiset saavat valita itsenäisesti asiantuntijoita tai laitoksen, joka suorittaa riippumattoman tutkimuksen.
Myrkytyskoe
Lääkärintarkastustodistuksen tarkastaminen päihteiden varalta suoritetaan rikosteknisten lääketieteellisten tutkimusten toimistossa tai muussa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on laboratorio ja jossa voit ottaa virtsan testin. Liikennepoliisien suorittamia toimia ei aina voida pitää laillisina määrittäessään raittiutta.
Älyllisyyden arvioimiseksi on olemassa useita menetelmiä:
- ajattelun ja huomion testi;
- autonomisten toimintojen tutkiminen
- koordinaatiotestit;
- veri- ja virtsakokeen tiedot;
- neurologinen tutkimus;
- alkoholin käytön seurausten todentaminen (krapula).
Lääkärintarkastustodistuksen tarkastus päihteiden varalta voidaan suorittaa yksityishenkilöiden, liikennepoliisin työntekijöiden, tuomioistuimen tai tutkintaelinten vaatimuksella. Jollei asianmukaisista ohjeista muuta johdu, tutkimus voidaan suorittaa useissa riippumattomissa laboratorioissa edellyttäen, että kerätty materiaali riittää tähän.
Oikeuslääketieteellinen lääkärintarkastus
Oikeuslääketieteellinen lääkärintarkastus (elävien ja kuolleiden henkilöiden tarkastus) suoritetaan erikoistuneissa laitoksissa - oikeuslääketieteellisissä lääkärintarkastusvirastoissa. Rikosten kohteena olevia kansalaisia on ruumiinavaus. Lisäksi tehdään tutkimus elävistä henkilöistä alkoholin päihteiden, ruumiinvammojen, raiskausten ja muiden laittomien tekojen varalta.
Oikeuslääketieteen asiantuntija aloittaa työnsä vain, jos hänellä on pyyntö tai määräys tutkimuselimiltä. Henkilöt eivät voi vaikuttaa tutkimuksen kulkuun, säännellä asiantuntijan toimia tai vaatia häntä raportoimaan tuloksista. Oikeuslääketieteellisen lääketieteellisen tutkimuksen tehtävänä on saada vastauksia tutkijan tai tutkimuselinten kysymyksiin.Yleensä ne liittyvät kuoleman aikaan ja syyyn, olosuhteisiin, joissa henkilö menetti henkensä, väitetyn murha-aseen määritelmään. Joskus tutkija pyytää ballistista tai trassologista tutkimusta. Rikoksentekijän henkilöllisyyden osoittavien todisteiden etsintä on myös oikeuslääketieteen asiantuntijan vastuulla.
Oikeuslääketieteellisen lääketieteellisen tutkimuksen päätelmät tehdään kahdessa kappaleessa ja toimitetaan tarkistettavaksi tutkimuselimille. Tutkija tai tuomioistuin voi tarvittaessa pyytää lisätutkimusta. Tässä tapauksessa sen voi suorittaa sama asiantuntija kuin edellinen. Mutta jos tarvitset toisen tutkimuksen, lääkäri tulisi korvata. Tutkittavissa olevilla yksityishenkilöillä on oikeus hakea asiantuntijan vaihtamista, jos puolustuksella on näyttöä puolueellisuudesta.
Oikeuslääketieteellinen psykiatrinen tutkimus
Päätös lääkärintarkastuksen nimittämisestä annetaan, jos tutkintaelimillä on epäilyjä rikoksentekijän järjettömyydestä tai päinvastoin hänen tajuttomuuden tilan simuloimisesta. Psykiatrista tutkimusta on kolme tyyppiä:
- avohoito;
- paikallaan;
- post mortem -tarkastus.
Kokoonpanosta riippuen erotellaan seuraavat tyypit:
- tutkimus, kun yksi psykiatri erikoislääkäri antaa päätelmän;
- komission tutkimus, jos kolme tai useampi lääkäri työskentelee;
- kattava psykologinen ja psykiatrinen tutkimus;
- kattava seksipsykiatrinen tutkimus;
- kattava narkologinen ja psykiatrinen tutkimus;
- niiden yhdistelmät.
Koko oikeuslääketieteellinen psykiatrinen tutkimus on johtopäätös. Se kootaan ja sinetöidään kaikkien osallistuvien asiantuntijoiden allekirjoituksilla ja sinetteillä. Voimassa oleva päätelmä on vain kymmenen päivää allekirjoituspäivästä. Itse asiakirja koostuu kolmesta osasta:
1. Johdanto-osassa, jossa luetellaan komission jäsenet, kuvataan aiheen ydin.
2. Tutkimusosa. Se erottaa anamneesin, somaattisen tilan, neurologiset ja psykiatriset tutkimukset (joissakin tapauksissa siihen lisätään seksologinen johtopäätös).
3. Päätelmät. Tässä osassa asiantuntijat muotoilevat päätelmänsä ja laativat ne siviililain mukaisten sääntöjen mukaisesti.
Ammattikoe
Ammatillisen soveltuvuuden valtion lääketieteellinen tarkastus suoritetaan työkykyisen väestön terveydentilan tutkimiseksi ja sen päättämiseksi, onko henkilöllä mahdollisuus tehdä työnsä. Tämä on erityisen välttämätöntä ihmisille, joiden ammatit liittyvät säteilyannoksen vastaanottamiseen ja jotka työskentelevät pölyisissä tai meluisissa huoneissa. Vuotuiset tutkimukset voivat suojata heitä ammattitautien etenemiseltä sekä työpaikkavammoilta.
Ammatillisen soveltuvuuden tarkastus voidaan suorittaa missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa tai yrityksessä järjestetyssä lääketieteellisessä yksikössä. Lisäksi järjestetään vierailevia toimikuntia työväestön joukkoseulontaan.
Jos tutkimuksessa paljastui vasta-aiheita ammatillisen toiminnan jatkamiselle, lääkäri suosittelee lopuksi, että tällainen työntekijä siirretään helpompaan työhön tai lähetetään eläkkeelle vuosien palvelun jälkeen.
Tutkimus sairauksien yhteydestä ammattiin
Ammattitautien riippumaton lääketieteellinen tutkimus suoritetaan syy-yhteyksien selvittämiseksi somaattisten patologioiden ja potilaan työolojen välillä. Jos tällainen yhteys osoitetaan, henkilö voi saada korvausta työnantajalta. Tämä voi tapahtua joko tuomioistuimen määräyksellä tai yksityisellä sopimuksella.
Tämä tutkimus suoritetaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, jotka erikoistuvat ammattitautien alalla.Tutkimuksen lopussa potilaalle annetaan päätelmä hänen terveydentilastaan sekä ammattiin suoraan liittyvän sairauden olemassaolosta tai puuttumisesta. Tämä päätelmä voidaan riitauttaa tuomioistuimessa.
Sairaanhoidon laadun tarkastaminen
Osana pakollista sairausvakuutusohjelmaa suoritetaan lääketieteellinen tutkimus tarjotun sairaanhoidon laadun suhteen. Sen tarkoituksena on tunnistaa väestölle annettavan avun rikkomukset, arvioida sen ajantasaisuutta, tarkistaa eri nosologisten yksiköiden hoitoprotokollien ja diagnostiikan noudattaminen sekä saavutetun hoidotuloksen vastaavuus suunnitellun kanssa.
Laadunarviointiperusteet ovat maassamme rekisteröidyt ja Maailman terveysjärjestön ratifioimat kliinisen hoidon protokollat. Paikallisviranomaiset laativat yleisen sairaala- ja kunkin lääkärin työn arviointimenettelyn, ja ne seuraavat myös suunniteltujen toimien toteuttamista.
Lääketieteellinen tarkastus
Jotta paukut voivat toimia hengenpelastajana hätätilanneministeriössä, hänen on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus ja saatava asiantuntijalausunto sopivuudesta tällaiseen työhön. Tämä johtuu tosiasiasta, että ammattiin liittyy fyysinen ja emotionaalinen stressi, samoin kuin vaara sekä pelastettujen että pelastajan hengelle ja terveydelle.
Pelastajien lääkärintarkastukseen ja lääkärintarkastukseen sisältyy:
1. Hakijan terveyden ja fyysisen kehityksen arviointi tutkimushetkellä.
2. Henkilön soveltuvuusasteen määrittäminen tällaiseen työhön, teoreettisen ja käytännön aineiston tuntemus.
3. Kansalaisten terveydentilan tarkastaminen heidän erottaessaan pelastuspalvelusta.
4. Selvennys tietyn pelastajan huonon terveyden, vammojen ja työominaisuuksien välillä.
5. Pelastusryhmien tehokkuuden arviointi.
Pelastajien ja työnhakijoiden kysely suoritetaan siten, että pelastusyksiköt henkilökunnassa työskentelivät tähän palveluun sopivien asiantuntijoiden kanssa.
Patologinen tutkimus
Kuolleen lääketieteellinen tarkastus ja lääkärintarkastus tehdään ihmisen kuolinsyyn selvittämiseksi ja vastaako hänen elinajan diagnoosinsa kuoleman syytä.
Patologista tutkimusta ei suoriteta, jos kuolleen tai hänen lähisukulaistensa on kirjallisesti kieltäytynyt, eikä uskonnollisten syiden perusteella. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa lääkärit tai tutkintaelimet ovat epäilleet väkivaltaista kuolemaa. Lisäksi ruumiinavaus on tarpeen elinikäisen diagnoosin määrittämiseksi, ellei sitä ollut, jos kuolema johtui tartuntataudista tai vain jos epäillään. Pakollisen avaamisen luokkaan kuuluvat myös kuolleet raskaana olevat ja synnyttäneet naiset, samoin kuin alle 28-vuotiset lapset ja kuolleena syntyneet lapset.
Tutkimuksen tuloksia koskeva johtopäätös tehdään useina kappaleina ja annetaan sukulaisille, hoitavalle lääkärille ja arkistolle. Siihen voidaan tarvittaessa hakea muutosta tuomioistuimessa sekä muihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Päätös riippumattoman patologisen tutkimuksen suorittamisesta ja sen välttämättömyyden perusteet olisi lähetettävä asianmukaisille lääketieteellisille laitoksille.