Kenellekään ei ole salaisuus, että nykyään erilaisten lääkkeiden kustannukset ovat erittäin korkeat ja monille niistä ei ole edes saatavilla. Valtio pyrkii luomaan väestön terveellisen geenivarannon, ja siksi se pyrkii jatkuvasti parantamaan sairaanhoidon laatua. Lisäksi ehdottomasti kaikilla kansalaisilla on varallisuuden ja sosiaalisen aseman tasosta riippumatta yhtäläiset oikeudet saada lääketieteellistä hoitoa. Jotta kuitenkin voisit mennä sairaalaan ja tarvittaessa saada hoitoa, sinulla on oltava pakollinen sairausvakuutus. Mikä on CHI ja mitä etuja se tarjoaa? Mihin MHI-rahasto on tarkoitettu? Vastaukset näihin kysymyksiin on esitetty artikkelissa.
Kuinka pakolliset sairausvakuutusrahastot muodostuvat?
Kansalaisten tutkiminen ja hoito on ilmaista, koska heille maksetaan sairausvakuutusrahastosta. Se muodostuu yrittäjien veroista (3,6 prosenttia tuloista vähennetään rahastolle) ja tuloista valtion talousarviosta.
Mitä hyötyä pakollisesta sairausvakuutuksesta on kansalaisille?
Joten keksimme, mikä on pakollinen sairausvakuutus, mutta mitä etuja kansalaiset saavat sen myöntäessä? Pakollinen sairausvakuutus antaa takeen siitä, että kaikki Venäjän federaation kansalaiset saavat terveydenhoitoa yhtäläisesti iästä, sukupuolesta, uskonnollisista ja poliittisista näkemyksistä, asuinpaikasta ja muista tekijöistä riippumatta.
Mitä pakollinen sairausvakuutusohjelma sisältää?
Kaikki pakolliset vakuutukset sisältävät tietyt tapaukset, joissa henkilölle taataan tarvittava apu täysin ilmaiseksi. Vakuutus on voimassa koko maassa, joten kansalainen voi rekisteröidystä tai virallisesta asuinpaikasta riippumatta saada lääkärinhoitoa millä tahansa Venäjän alueella.
Joten mikä on MLA, tiedetään. Katsotaanpa nyt mitä se sisältää.
MHI: n peruskäytäntö sisältää seuraavan luettelon ilmaisista palveluista:
- ensisijainen ensiapu;
- ennaltaehkäisevät toimenpiteet;
- ambulanssipuhelu;
- erikoistunut ja korkean teknologian lääketieteellinen hoito.
Mitä tulee korkean teknologian sairaanhoitoon, joka sisältää pakollisen sairausvakuutuksen vakuutuksen, se tarkoittaa seuraavien sairauksien hoitoa:
- tartuntataudit, lukuun ottamatta sukupuolitauteja, HIV, aids ja kaikki tuberkuloosimuodot;
- turvotus;
- endokriinisten rauhasten sairaudet;
- ruuansulatusjärjestelmän ja aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
- hermoston häiriöt;
- eko-menettely pakolliselle sairausvakuutukselle;
- verenkiertoelimistön sairaudet;
- immuunijärjestelmään liittyvät häiriöt;
- silmä- ja korvataudit;
- hengityselinten ja elinten sairaudet;
- virtsateiden sairaudet;
- ihosairaudet;
- luu-, lihas- ja sidekudossairaudet;
- kromosomaaliset sairaudet;
- ulkoisista tekijöistä johtuvat vammat;
- myrkytys;
- syntymävaurioita;
- raskaus, synnytys, abortti ja toipuminen.
MHI-politiikka antaa sinulle mahdollisuuden saada ilmaista lääketieteellistä hoitoa missä tahansa oletkin.
Alueellinen MHI-ohjelma
Alueellinen pakollinen sairausvakuutusohjelma on valtiontakuu siitä, että jokaisella maan kansalaisella, jolla on vakuutus, on laillinen oikeus saada ilmaisia lääketieteellisiä palveluita.
Se säätelee seuraavaa:
- millaiset sairaudet ja lääketieteelliset palvelut ovat ilmaisia väestölle;
- mitä väestöryhmiä tarjotaan vuorollaan;
- luettelo elintärkeistä huumeista;
- luettelo lääkkeistä, jotka lääketieteellinen laitos antaa potilaalle ilmaiseksi tai 50 prosentin alennuksella, jos hän käy avohoidossa;
- luettelo sairaaloista, jotka vaaditaan hyväksymään kansalaiset pakollisen sairausvakuutuksen perusteella.
Voit saada tarkempia tietoja pakollisesta sairausvakuutuksesta mistä tahansa vakuutuksen myöntävästä laitoksesta tai organisaatiosta. MHI-rahastolla on myös verkkosivusto, josta löydät kaiken jokaiselle alueelliselle alueelle.
Tyypit lääketieteellisistä palveluista, joista voidaan periä maksuja
Kaikki lääketieteelliset palvelut eivät ole ilmaisia, kun kansalaiset hakevat sairaalaa pakollisen sairausvakuutuksen saamiseksi. Moskova on kaupunki, jolla on miljoona plus väestö, joten sen asukkaat ja vierailijat kohtaavat usein tilanteen, jossa heiltä evätään pääsy ilmaiseen lääketieteelliseen hoitoon mennessä sairaalaan.
Seuraavat tapaukset ovat kaupallisia:
- joita ei ole säädetty vakuutusohjelmassa;
- kun hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa;
- kun hoito vaatii sellaisten huumeiden käyttöä, jotka eivät kuulu ilmaisten luokkaan;
- jossa potilas ilmaisee halunsa suorittaa hoito tiukasti nimettömästi;
- milloin potilas vetoaa itsenäisesti lääketieteelliseen apuun (jos tämä ei ole voimassa olevan lainsäädännön vastaista);
- kun hoidon kustannukset ylittävät suurimman sallitun summan;
- kun hakeva henkilö ei ole Venäjän federaation kansalainen ja hänellä ei ole oleskelulupaa sekä sairausvakuutusta.
Kaikkia muita lääketieteellisiä palveluja, joita ei ole lueteltu tässä luettelossa, tarjotaan kansalaisille sairausvakuutuksessa täysin ilmaiseksi.
Mitkä terveydenhuollon epäämisen tapaukset ovat laittomia?
Joten, tiedät jo pakollisen sairausvakuutuksen, miten se toimii ja millaista sairaanhoitoa saat ilmaiseksi vakuutuksesta. Hakeessaan sairaalaan vakuutusta, ihmisillä on kuitenkin hyvin usein monia ongelmia, joista monet ovat laittomia.
Seuraavat tapaukset katsotaan loukkaavan sinun oikeuksiasi:
- rahan puristaminen lääkärien tai lääketieteellisen henkilökunnan ensiapuun tai hoitoon
- maksujen kerääminen tutkimus- tai hoito-ohjeiden antamisesta sekä lääkemääräyksistä ja sairauslomasta;
- lääkkeiden ostaminen potilaan kustannuksella;
- lääketieteellisen laitoksen kieltäytyminen tarjoamasta vakuutuspalveluja;
- lääketieteellisen hoidon ehtojen noudattamatta jättäminen kaupallisin perustein;
- ympäristövakuutusmaksujen kiristäminen pakollisella sairausvakuutuksella ja muilla ilmaisilla menettelyillä.
Jos kohtaat jonkin edellä mainituista tapauksista, kun menet sairaalaan, sinun on heti tehtävä valitus tiettyä lääkäriä tai lääketieteellistä laitosta vastaan ja toimitettava se terveysministeriölle.
Vakuutuksen rekisteröinti ja jatkaminen
Pakollisesta sairausvakuutuksesta annettu laki tuli voimaan 29. marraskuuta 2010, ja 1.1.2011 siihen tehtiin muutoksia, joiden mukaan jokaisella kansalaisella on oikeus valita itsenäisesti vakuutusyhtiö.
Nykyään Venäjällä monet yritykset harjoittavat pakollisen sairausvakuutuksen suunnittelua. Sberbank on yksi kansallisista johtajista tällä alalla. Tämä pankki tarjoaa parhaat hinnat ja vakuutusehdot. Jos haluat käyttää toisen vakuutuksenantajan palveluita, voit etsiä sitä siirtymällä aluerahaston sivustolle, joka tarjoaa täydellisen luettelon vakuutusyhtiöistä, jotka osallistuvat sairausvakuutuksen saamiseen.
Kun valitset vakuutuksenantajan, sinun on otettava yhteyttä yrityksen toimistoon hakeaksesi. Vakuutussopimuksen allekirjoittamisen ja palvelujen maksamisen jälkeen sinulle annetaan alkuperäisen pakollisen sairausvakuutuksen tai sen jäljennös.
Missä vakuutus on voimassa?
Rekisteröinnin osoitteesta ja fyysisestä asuinpaikasta riippumatta sairausvakuutus on voimassa koko maassa.Tämä on selvästi määritelty nykyisessä lainsäädännössä, joten jos kieltäydyt yhtäkkiä ottamasta vastaan lääketieteellistä laitosta, pidä mielessä, että tämä on lain vastaista.
Politiikan uusiminen: miten se tapahtuu ja missä tapauksissa se voi olla tarpeen?
Pakollinen MHI-käytäntö, Sberbank voi tarjota sinulle kaikkia sitä kiinnostavia tietoja, joilla ei ole voimassaoloaikaa. Yksinkertaisesti sanottuna voit käyttää sitä koko elämäsi ajan. Joissakin tapauksissa saattaa kuitenkin olla tarpeen antaa se uudelleen.
Yleisimmät syyt tähän ovat seuraavat:
- vakuutetun henkilötietojen muutos;
- politiikkaa täytettäessä tehtiin virheitä.
Jos löydät eroja tietosi ja politiikassa määriteltyjen tietojen välillä, sinun on ilmoitettava tästä vakuutuksenantajalle. Jos olet muuttanut henkilötietoja, esimerkiksi sukunimeä, sinulla on kuukausi aikaa ilmoittaa siitä vakuutusyhtiölle. Tässä tapauksessa sinun on esitettävä asiakirja, joka vahvistaa nämä muutokset.
Jos olet vaihtanut asuinpaikkaasi, ratkaistaksesi pakollisiin sairausvakuutuksiin liittyvät ongelmat, mutta vakuuttajallasi ei ole uutta toimistoa, voit ottaa yhteyttä mihin tahansa alueellisten rahastojen rekisteriin merkittyyn vakuutusyhtiöön.
Mitä tehdä, jos vakuutus menetetään?
Palauttaaksesi käytännön sinun on otettava yhteyttä SK: n toimistoon. Syynä tähän voi olla asiakirjan fyysinen heikkeneminen, jonka seurauksena vakuutuksenottajaa koskevia tietoja ei voida ottaa huomioon. Sinun on mentävä Iso-Britanniaan, kun vakuutus on repeytynyt tai ei sovellu jatkokäyttöön. Tai kadotettiin.
Voit palauttaa MHI-vakuutuksen vakuutuksenantajan toimistossa, jonka kanssa on tehty vakuutussopimus. Tämän voivat tehdä sekä vakuutuksenottaja itse että hänen edustajansa. Yrityksen toimistossa sinun on kirjoitettava vahinkoilmoitus tai kuvailtava toinen syy, miksi sinun on palautettava politiikka.
Nykyisen lainsäädännön mukaan vakuutuksia ei peritä takaisin. Siksi, jos asiakirja vaurioituu tai katoaa, se tunnistetaan kelpaamattomaksi, ja sen numero jätetään pois yhdestä tietokannasta. Vastineeksi vakuutusyhtiö antaa sinulle uuden lomakkeen. On syytä huomata, että jollain muulla tavalla liimatulla tai kunnostetulla politiikalla ei ole laillista voimaa. Siksi, jos vakuuttaja yrittää tehdä jotain vastaavaa, vaatii uuden lomakkeen täyttämistä.
Yritä kuitenkin aina seurata terveyttäsi. Loppujen lopuksi et voi ostaa sitä rahalla.