Μια πληγή στην κοιλιά μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμη. Στην πρώτη περίπτωση, ο τραυματισμός είναι το αποτέλεσμα απρόσεκτου χειρισμού αντικειμένων κοπής. Η σκόπιμη βλάβη οφείλεται σε βίαιες διαμάχες και «αποσαφήνιση των σχέσεων», οι οποίες συνήθως συμβαίνουν σε κατάσταση δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά ή αλκοόλ, επιθέσεις και ληστείες. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να γνωρίζετε τους κανόνες πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς στο στομάχι.
Διεισδυτικός ή μη διεισδυτικός τραυματισμός
Μια πληγή μπορεί να είναι διεισδυτική ή μη διεισδυτική. Το πρώτο περιλαμβάνει βλάβη στον κοιλιακό τοίχο ή στο στέρνο, διαφορετικά δεν υπάρχουν εσωτερικοί τραυματισμοί. Με μια πληγή που διεισδύει, είναι δυνατή η ροή των ούρων ή της χολής και ένας βρόχος του εντέρου πέφτει στο τραύμα. Οι οπτικά ορατές περιοχές των βλεννογόνων και του δέρματος είναι συνήθως ανοιχτοί, ο παλμός είναι γρήγορος, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του θώρακα ή στο περιτόναιο. Η αναπνοή του θύματος είναι δύσκολη, η κοιλιακή χώρα διογκώνεται, μπορεί να συμβεί εμετός και η πίεση μειώνεται σημαντικά.
Ο αλγόριθμος πρώτης βοήθειας παρουσία ξένου αντικειμένου στο τραύμα
Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε πόσο σύντομα θα φτάσουν οι γιατροί. Εάν η ιατρική βοήθεια φτάσει μέσα σε 30 λεπτά, τότε πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και στη συνέχεια να ξεκινήσετε την παροχή πρώτων βοηθειών. PMP με πληγή μαχαιριού στο στομάχι θα πρέπει να είναι αμέσως εάν πριν από την άφιξη των ειδικών περισσότερο από 30 λεπτά. Επιπλέον, θα είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το θύμα στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα από μόνο του.
Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, είναι απαραίτητο να ρίξει το κεφάλι του πίσω και να γυρίσει στο πλάι. Σε αυτή τη θέση, ο αέρας μπορεί εύκολα να περάσει στους πνεύμονες και ο εμετός θα απομακρυνθεί χωρίς να μπλοκάρει τους αεραγωγούς. Η τρύπα στην κοιλιά δεν μπορεί να γίνει αισθητή και να ελεγχθεί με τα δάχτυλά σας για βάθος.
Εάν υπάρχει ξένο αντικείμενο στο τραύμα (μαχαίρι, καρφί, οπλισμός, τσεκούρι, βέλος κλπ.), Τότε μην το αφαιρέσετε. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση του όγκου του αίματος και να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος. Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, τότε είναι δυνατό να αποκόψετε ένα αντικείμενο που βρίσκεται στο τραύμα έτσι ώστε να παραμείνουν μόνο 10-15 εκατοστά πάνω από το δέρμα. Εάν το στοιχείο δεν μπορεί να κοπεί, τότε πρέπει να το αφήσετε στη θέση στην οποία βρέθηκε.
Πώς να ακινητοποιήσετε ένα ξένο αντικείμενο
Το αντικείμενο πρέπει να είναι ακινητοποιημένο με οποιοδήποτε επίχρισμα όχι μικρότερο από δύο μέτρα. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο μακρύ κομμάτι υφάσματος ή επίδεσμου, τότε αρκετά μικρά τμήματα θα πρέπει να συνδεθούν σε ένα. Μια λωρίδα επίδεσμου θα πρέπει να ρίχνεται πάνω σε ένα ξένο αντικείμενο στο τραύμα ακριβώς στη μέση, και στη συνέχεια τα μακριά άκρα πρέπει να τυλιγμένα σφιχτά και δεμένα μεταξύ τους. Έτσι το θέμα θα είναι καλά καθορισμένο.
Αφού το θύμα τεθεί σε μισή συνεδρίαση. Τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα. Σε αυτή την κατάσταση, μπορείτε να μεταφέρετε τον ασθενή σε ιατρική μονάδα ή να περιμένετε την άφιξη των γιατρών στη σκηνή. Αν υπάρχουν θραύσματα ή άλλα μικρά ξένα σώματα στο τραύμα, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να τα αφαιρέσετε μόνοι σας. Μια τέτοια σοβαρή πληγή απαιτεί βοήθεια, χωρίς προσοχή σε μικρά ξένα αντικείμενα.
Πρώτες βοήθειες για τη διείσδυση των πληγών και των προωθούμενων οργάνων
Τι να κάνετε με μια πληγή μαχαιριού στο στομάχι; Το θύμα πρέπει να μείνει εκεί όπου συνέβη το ατύχημα, επειδή ο εκτοπισμός μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έρχεται σε θάνατο.Εάν εντοπιστεί πληγή, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο, το κεφάλι του θύματος να ρίπτεται και να στραφεί προς τα πλάγια (εάν είναι αναίσθητο) για να εξασφαλίσει τον αερισμό και την ελεύθερη έξοδο του εμετού.
Τα όργανα που έχουν πέσει από την πληγή στην κοιλιά δεν μπορούν να "ωθηθούν" πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα από μόνοι τους. Πρέπει να τοποθετούνται όσο το δυνατόν πιο κοντά ο ένας στον άλλο και στη συνέχεια να τοποθετούνται μαζί σε μια καθαρή σακούλα ή πανί. Τα άκρα της σακκούλας είναι προσαρτημένα στο δέρμα με κολλητική ταινία ή ταινία για να απομονώσουν τα εσωτερικά όργανα από το εξωτερικό περιβάλλον.
Αν αυτή η μέθοδος απομόνωσης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, τότε γύρω από τα όργανα τοποθετούνται αρκετοί κύλινδροι, οι οποίοι μπορούν να κατασκευαστούν από καθαρό ύφασμα, γάζα ή επιδέσμους. Στη συνέχεια, τα όργανα καλύπτονται με αποστειρωμένη γάζα και ολόκληρη η δομή που λαμβάνεται είναι στερεωμένη στο σώμα με μη στενό επίδεσμο. Όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο, τα όργανα δεν πρέπει να συμπιέζονται ή να συμπιέζονται.
Αφού εφαρμόσετε έναν επίδεσμο με ένα μαχαίρι τραυματισμένο στο στομάχι, πρέπει να βοηθήσετε το θύμα να καθίσει και να λυγίσει ελαφρώς τα γόνατά του. Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγή και ένα άτομο πρέπει να τυλίγεται σε ρούχα ή κουβέρτες. Το θύμα μπορεί να μεταφερθεί μόνο σε καθιστή θέση.
Πώς να κρατήσετε τα όργανα βιώσιμα
Από καιρό σε καιρό, τα εσωτερικά όργανα πρέπει να υγραίνονται με νερό ώστε να παραμείνουν υγρά. Νερό προστίθεται στην τσάντα με μια σύριγγα μέσα από μια μικρή τρύπα, ένα πανί ή γάζα μπορεί απλά να ποτίζονται. Εάν τα όργανα στεγνώσουν, τότε θα ξεκινήσει η νέκρωση και οι γιατροί θα πρέπει να τα αφαιρέσουν λόγω μη βιωσιμότητας.
Το σύστημα πρώτων βοηθειών για μια πληγή χωρίς πεσμένα όργανα
Μετά από μια τραυματισμό στο στομάχι, σε κάθε περίπτωση, πρέπει πρώτα να αξιολογήσετε την κατάσταση. Αυτό το βήμα είναι το πρώτο για κάθε χαρακτήρα τραυματισμού. Θα πρέπει να καλέσετε μια ομάδα γιατρών και να αρχίσετε να παρέχετε βοήθεια στο θύμα. Σε περίπτωση που το ασθενοφόρο έρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να παραδώσετε τον ασθενή στον εαυτό σας στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα με προσωπική μεταφορά ή κατά μήκος της διαδρομής.
Είναι σημαντικό ότι η πληγή στην κοιλιακή χώρα δεν πρέπει ποτέ να γίνει αισθητή. Εάν υπάρχουν εξωτερικά αντικείμενα μέσα στο τραύμα ή θραύσματα, δεν χρειάζεται να τα αποκτήσετε μόνοι σας. Αργότερα, οι γιατροί θα το κάνουν αυτό, αλλά τώρα πρέπει μόνο να δώσετε σε ένα άτομο την πρώτη βοήθεια.
Με ένα τραυματισμένο μαχαίρι στο στομάχι, το τραύμα (αν δεν υπάρχουν όργανα να πέσει έξω) πρέπει να καθαριστεί προσεκτικά από ακαθαρσίες και αίμα. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε μερικά κομμάτια από καθαρό ύφασμα, βαμβάκι, γάζα ή επίδεσμοι. Το ύφασμα υγραίνεται άφθονα με ένα διαθέσιμο αντισηπτικό (το υπεροξείδιο του υδρογόνου ή η χλωροεξιδίνη, η οποία βρίσκεται σε οποιοδήποτε υγειονομικό κατάστημα, είναι κατάλληλη). Ελλείψει αντισηπτικών, θα είναι διαθέσιμο καθαρό νερό, βότκα, αλκοόλ ή οποιοδήποτε αλκοολούχο ποτό. Ένα υγρό κομμάτι ύφασμα απαλά αφαιρεί βρωμιά και αίμα. Οι κινήσεις πρέπει να γίνονται από την άκρη του τραύματος προς τα πλάγια.
Εάν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, τότε μετά την αφαίρεση της βρωμιάς, πρέπει να λιπάνετε το δέρμα γύρω από την πληγή με πράσινο χρώμα ή ιώδιο. Αλλά τίποτα δεν μπορεί να χυθεί στην ίδια την πληγή. Όλη η θεραπεία πρέπει να μειωθεί ώστε να αφαιρεθεί το αίμα και η βρωμιά από το εξωτερικό, δηλαδή από το δέρμα που είναι δίπλα στην οπή. Εάν δεν υπάρχει τίποτα για τη θεραπεία της πληγής, τότε το επίδεσμο εφαρμόζεται ως έχει.
Για το ντύσιμο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο, αλλά αν δεν είναι, τότε μπορείτε να πάρετε μόνο κομμάτια από καθαρό πανί (για παράδειγμα, ρίξτε ένα κομμάτι ένδυσης). Η τρύπα του μαχαιριού πρέπει να καλύπτεται με ένα στρώμα γάζας διπλωμένο οκτώ έως δέκα φορές. Αυτό το ύφασμα ή γάζα τυλίγεται καλά στο σώμα του θύματος. Αν δεν υπάρχει τίποτα για να επισυνάψετε, μπορείτε να το διορθώσετε με κολλητική ταινία, κόλλα ή αυτοκόλλητο γύψο σε άθικτο δέρμα.
Εάν είναι δυνατόν, το κρύο θα πρέπει να εφαρμόζεται στο ντύσιμο. Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί κρύο απευθείας στο τραύμα, επειδή καθώς το νερό λιώνει, τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην τρύπα του μαχαιριού, που θα προκαλέσει μόλυνση. Το θύμα πρέπει να έχει καθιστικό, καλυμμένο με κουβέρτες ή ζεστό ρουχισμό.
Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει
Πριν από την άφιξη των γιατρών, δεν πρέπει να δοθεί τροφή, ποτό ή παυσίπονα σε τραυματισμένο άτομο.Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να είναι επικίνδυνο και η χρήση παυσίπονων θα "λιπάνει" τα συμπτώματα, τα οποία στο μέλλον μπορεί να περιπλέξουν σημαντικά τη σωστή διάγνωση. Εάν το θύμα διψάει, τότε η κατάσταση του μπορεί να μετριαστεί. Για να το κάνετε αυτό, βουλιάστε το στόμα του με νερό, σκουπίστε τους ναούς και τα χείλη του με πάγο ή καθαρό χιόνι.
Νοσηλεία με τραυματισμένο μαχαίρι στο στομάχι
Ένα θύμα με πληγή με μαχαίρι πρέπει να νοσηλευτεί στο χειρουργείο του πλησιέστερου νοσοκομείου. Οι γιατροί θα αξιολογήσουν την κατάσταση ενός ατόμου και θα καθορίσουν εάν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί οξυγόνο και μηχανικός αναπνευστήρας για να διατηρηθεί η αναπνοή ή να διακοπεί η αιμορραγία. Το τραύμα θα συνδέεται με αποστειρωμένους επίδεσμους, στον ασθενή θα χορηγούνται παυσίπονα, αντιβιοτικά και μια ένεση κατά του τετάνου για να αποφευχθεί η μόλυνση.
Σύμφωνα με το ICD-10, ένα τραυματισμό στην κοιλιά μπορεί να ταξινομηθεί με διάφορους τρόπους. Ανάλογα με την ακριβή διάγνωση, η κάρτα μπορεί να υποδεικνύει τον κωδικό S36 (τραύμα στα κοιλιακά όργανα), S31 (ανοικτή πληγή της κοιλίας), S30 (επιφανειακή πληγή της κοιλιάς).
Ευθύνη των συμμετεχόντων συμβάντων
Ένα ιατρικό ίδρυμα μπορεί να καλέσει αμέσως την αστυνομία επειδή μια σκόπιμη μαχαίρωμα στην κοιλιά είναι το άρθρο 115 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (προκαλώντας μικρούς τραυματισμούς, μεταξύ άλλων εξ αμελείας), 111 (σοβαρές σωματικές βλάβες), 30 (απόπειρα δολοφονίας). Ο τρόπος με τον οποίο το έγκλημα θα τύχει σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από ένα συνδυασμό παραγόντων: την κατάσταση του θύματος, τη διαθεσιμότητα αξιώσεων, τα γενικά χαρακτηριστικά του θύματος, την κατάσταση της τοξικομανίας των ναρκωτικών ή των οινοπνευματωδών και των δύο συμμετεχόντων στο περιστατικό κ.ο.κ.