Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι ασθένειες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση οργάνων δίνει ελπίδα για ανάκαμψη. Αυτή η μέθοδος σωτηρίας ενός ατόμου χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα μέσα του 20ού αιώνα. Η μεταμοσπονδία εξακολουθεί να είναι ένας πολύ νέος τομέας της ιατρικής. Η μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων αποτελεί σήμερα μια κοινή λειτουργία. Κάθε χώρα έχει ορισμένους νόμους που καθορίζουν τη νομιμότητα αυτής της διαδικασίας. Εξετάστε την περαιτέρω δωρεά οργάνων στη Ρωσία και τον κόσμο. Πώς συμβαίνει αυτό;
Τι είναι η μεταμόσχευση και πότε χρειάζεται;
Πρώτον, ας αποφασίσουμε τι σημαίνει μεταμόσχευση. Η διαδικασία είναι μια μεταμόσχευση ενός υγιούς οργάνου από το ένα άτομο στο άλλο. Μπορεί να χρειαστεί όχι μόνο από έναν ενήλικα, αλλά και από ένα παιδί. Αυτή η όλη διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια:
- Εξέγερση οργάνου ή οργάνων σε δότη.
- Εμφύτευση οργάνου στο σώμα του παραλήπτη.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η ενέργεια αυτή μπορεί να είναι απαραίτητη.
Μερικά από αυτά είναι:
- Η λευχαιμία ή το λέμφωμα απαιτεί μεταμόσχευση μυελού των οστών.
- Μερικές ογκολογικές ασθένειες.
- Καρδιακές παθήσεις.
- Ηπατική νόσος.
- Νεφρική νόσο.
- Ασθένειες των πνευμόνων.
- Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Είναι η μεταμόσχευση οργάνων σε ορισμένες περιπτώσεις που σώζει τη ζωή ενός ατόμου. Ο νόμος για τη δωρεά οργάνων στη Ρωσία συμβάλλει στην επίλυση αυτού του προβλήματος.
Ποιος μπορεί να γίνει δωρητής
Ένα άτομο είναι μια πηγή μεταμόσχευσης οργάνων. Η δωρεά μπορεί να είναι:
- Μεταθανάτιο.
- Εθελούσια in vivo.
Ο νόμος για τη δωρεά οργάνων στη Ρωσία ορίζει τις κατηγορίες των ανθρώπων που μπορούν να γίνουν δωρητές στη ζωή. Αυτοί είναι άτομα νόμιμης ηλικίας. Ποιες προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται στην περίπτωση αυτή:
- Η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον ίδιο τον άνθρωπο χωρίς πίεση από το εξωτερικό.
- Ο δότης πρέπει να είναι διανοητικά και σωματικά υγιής.
Για μια μεταμόσχευση μυελού των οστών, ένας δότης μπορεί να είναι κάτω από την ηλικία των 18 ετών. Επίσης, ένας συγγενής αίματος μπορεί να είναι δωρητής, για παράδειγμα: αδελφός, αδελφή, μητέρα, πατέρας.
Συχνά χρησιμοποιείται δωρεά μετά τη σφαγή. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από το νόμο και υποστηρίζεται. Πώς είναι η δωρεά οργάνων στη Ρωσία; Περαιτέρω.
Θέλω να σημειώσω ότι κάθε άτομο που δεν έχει αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία μπορεί να είναι δωρητής μυελού των οστών. Υπάρχει μια ρωσική βάση δωρητών μυελού των οστών. Για να την πληκτρολογήσετε, αρκεί να περάσετε μια ανάλυση για την πληκτρολόγηση. Ίσως θα σώσει τη ζωή κάποιου.
Δωρεά στη Ρωσία μετά το θάνατο
Υπάρχει τεκμήριο συγκατάθεσης για τη δωρεά οργάνων στη Ρωσία. Αυτό σημαίνει ότι κάθε αποθανών πολίτης είναι δωρητής. Ο καθένας έχει το δικαίωμα να δώσει τη συγκατάθεσή του ή να μην το δώσει για μεταμόσχευση οργάνου μετά το θάνατο. Η αίτηση μπορεί να ανακοινωθεί προφορικά, παρουσία δύο ατόμων ή εγγράφως. Το χαρτί πρέπει να πιστοποιηθεί από συμβολαιογράφο. Εάν η διαδικασία εμφανιστεί στο νοσοκομείο, η δήλωση μπορεί να διασφαλιστεί από τον θεράποντα ιατρό.
Όμως (σε αντίθεση με άλλες χώρες) στη Ρωσία δεν υπάρχει ακόμα μητρώο τέτοιων διαθηκών. Ένα τέτοιο σύστημα λειτουργεί πολύ αδύναμα και όχι αρκετά αποδοτικά.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η δωρεά μεταθανάτιων οργάνων στη Ρωσία έχει και τις ατέλειές της. Επομένως, αν ο αποθανών δεν άφησε τη συγκατάθεσή του για τη δωρεά μετά το θάνατο, τότε οι συγγενείς έχουν το δικαίωμα να μην συμφωνήσουν σε μεταμόσχευση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν υποχρεούται να συζητήσει αυτό το θέμα με συγγενείς. Αυτό σημαίνει ότι οι ίδιοι οι συγγενείς πρέπει να εγείρουν και να επιλύουν αυτό το ζήτημα.
Ποιος δεν μπορεί να είναι δωρητής
Υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη δωρεά. Αυτές περιλαμβάνουν την παρουσία τέτοιων ασθενειών:
- Ο ιός ανοσολογικής ανεπάρκειας τύπου 1 και ο τύπος 2.
- Κακοήθεις σχηματισμοί.
- Πρωτογενής όγκος στον εγκέφαλο.
- Λοιμώδεις-σηπτικές επιπλοκές σε πιθανό δότη.
- Διαδεδομένη μόλυνση.
- Βακτηριακή σήψη.
- Γενικευμένη μυκητιακή λοίμωξη.
- Ενεργητική φυματίωση.
- Μηνιγγίτιδα
- Μυκητιασικός αποικισμός των πνευμόνων.
Τα όργανα δεν μπορούν να ληφθούν από άγνωστους αποθανόντες πολίτες, καθώς και από αλλοδαπούς πολίτες.
Πιθανή Έρευνα Δωρητών
Ένα άτομο μπορεί να είναι δωρητής μετά το θάνατο αν έχει τουλάχιστον ένα όργανο κατάλληλο για μεταμόσχευση.
Η έρευνα αξιολογεί:
- Η κατάσταση όλων των οργάνων.
- Ενδοκοινωνικοί παράγοντες κινδύνου.
- Απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις.
Θεωρείται:
- Αιτίες θανάτου.
- Η ηλικία του θανόντος.
- Υψηλοί κίνδυνοι. Μπορούν να προκαλέσουν άρνηση δωρεάς.
- Ιδιωτικές ασθένειες. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρτασης, προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης στα όργανα.
Διεξάγεται μια φυσική εξέταση του δότη:
- Εάν τα τατουάζ που έγιναν λιγότερο από τρεις μήνες πριν εντοπιστούν στο σώμα, είναι δυνατή η μόλυνση με μολυσματικό ιό. Η δωρεά μπορεί να ακυρωθεί.
- Διαθεσιμότητα των ενέσεων. Μπορεί να μιλήσει για χρήση ναρκωτικών.
- Χειρουργικά ουλές. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα αίτια της χειρουργικής επέμβασης.
- Φυσική εξέταση του δέρματος για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στο δέρμα.
Διεξάγετε βιοχημικές μελέτες, πλήρες αίμα. Οι υποχρεωτικές εξετάσεις είναι να προσδιοριστούν τα αντισώματα του HIV, της ηπατίτιδας C, της ηπατίτιδας Β και πολλών άλλων.
Η ρύθμιση του θανάτου των δωρητών
Μόνο μετά τη διαπίστωση του θανάτου του εγκεφάλου είναι δυνατή η δωρεά οργάνων στη Ρωσία μετά το θάνατο. Ο νόμος υποδηλώνει τη συμμόρφωση με αυτή τη ρήτρα.
Για να εξακριβωθεί ο θάνατος του εγκεφάλου, απαιτείται ειδική επιτροπή. Θα πρέπει να περιλαμβάνει:
- Νευροχειρουργός.
- Αναισθησιολόγος
- Νευροπαθολόγος.
- Ψυχίατρος
- Ο θεράπων ιατρός.
Η εξέταση θα πρέπει να διενεργείται δύο φορές (με ένα διάστημα από 6 έως 12 ώρες).
Ο θάνατος του εγκεφάλου καθορίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:
- Δεν υπάρχει αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα πόνου.
- Βαθύ κώμα.
- Ατονία μυών.
- Δεν υπάρχει αυθόρμητη αναπνοή για 3 λεπτά μετά την απενεργοποίηση της συσκευής τεχνητής αναπνοής.
- Δεν υπάρχουν αντανακλαστικά του κερατοειδούς.
- Οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο φως.
- Τα μάτια δεν κινούνται.
- Η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.
- Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από 32 μοίρες. Η υποθερμία αναπτύσσεται βαθμιαία.
Αν υπάρχει αμφιβολία για το θάνατο στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητη η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου.
Ο θάνατος δεν μπορεί να εξακριβωθεί εάν ένα άτομο βρίσκεται σε βαθιά υποθερμία, με σοβαρή δηλητηρίαση από καταθλιπτικά, εγκεφαλικό οίδημα και επίσης με σοβαρή υποογκαιμία.
Διατήρηση οργάνων
Μετά το θάνατο του εγκεφάλου, το καθήκον των γιατρών γίνεται να υποστηρίξει την κυκλοφορία του αίματος και την αναπνοή στο σώμα του δότη μέχρι να αφαιρεθούν τα απαραίτητα όργανα. Μετά την εκχύλιση, μπορούν εύκολα να πεθάνουν από τη θερμότητα. Έτσι, η καρδιά μπορεί να αντέξει 20 λεπτά, τα νεφρά - 45 λεπτά, και το πάγκρεας - 30 λεπτά. Το σώμα του δότη μπορεί να συνδεθεί με συσκευή διάχυσης, πλυμένη από το αίμα. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας ειδικές λύσεις, το σώμα διατηρείται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα τα όργανα μπορούν να ληφθούν από τον δότη. Αλλά ο χρόνος της ψυχρής ισχαιμίας είναι επίσης περιορισμένος για το σώμα. Όσο πιο σύντομο είναι, τόσο το καλύτερο για το όργανο.
Επί του παρόντος, οι σύγχρονες μέθοδοι συντήρησης σας επιτρέπουν να σώζετε όργανα από 24 έως 36 ώρες. Τουλάχιστον είναι δυνατόν να σώσουμε τους πνεύμονες και την καρδιά (μόνο 6 ώρες), αλλά ακόμη και αυτό είναι αρκετό για να σώσει τη ζωή κάποιου.
Ζωή
Ο νόμος για τη δωρεά οργάνων στη Ρωσία προβλέπει την ενδοκοινωνική δωρεά. Κατά κανόνα, αυτή είναι η αφαίρεση των ζευγαρωμένων οργάνων:
- Τα νεφρά.
- Μέρος του ήπατος.
- Μέρος του λεπτού εντέρου.
- Μερίδιο πνεύμονα.
- Μέρος του παγκρέατος.
- Ο μυελός των οστών.
Η δωρεά οργάνων στη Ρωσία είναι εθελοντική για συγγενείς:
- Αδελφές
- Αδερφέ.
- Κόρες.
- Γιος.
Ένας σύζυγος ή σύζυγος δεν μπορεί να είναι δωρητές ο ένας στον άλλον. Ωστόσο, καμία αμοιβή δεν προβλέπεται από το νόμο. Επιπλέον, επισημαίνει το απαράδεκτο της πώλησης ανθρώπινων οργάνων και ιστών.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκδοθεί η συγκατάθεση του δωρητή, η οποία πρέπει να γίνει δεκτή χωρίς πίεση από το εξωτερικό. Καταρτίζεται συμφωνία για την απομάκρυνση οργάνων ή ιστών μεταξύ ενός ιατρικού ιδρύματος και ενός δότη. Το πρόσωπο που δίνει το όργανο του έχει το δικαίωμα να γνωρίζει για όλες τις πιθανές επιπλοκές σε σχέση με την επερχόμενη λειτουργία.
Ο δωρητής υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση:
- Οι γιατροί θα πρέπει να δηλώσουν ότι δεν θα προκληθεί μη αναστρέψιμη βλάβη στην υγεία κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης.
- Πρέπει να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη δωρεά.
- Η βιολογική συμβατότητα με τον παραλήπτη επαληθεύεται.
- Διεξάγεται μελέτη σχετικά με τις πιθανές συνέπειες για τον δότη και τον λήπτη.
Υπάρχει επίσης συμφωνία μεταξύ του ιατρικού ιδρύματος και του λήπτη για τη μεταμόσχευση των οργάνων για να σωθεί η ζωή.
Πώς να πουλήσετε ένα όργανο για δωρεά στη Ρωσία
Είναι αδύνατο να πωλήσει επίσημα ένα όργανο στη Ρωσία, ακριβώς όπως το αγοράζει. Επιπλέον, τιμωρείται ποινικά. Η δωρεά οργάνων στη Ρωσία είναι προαιρετική.
Οι εφημερίδες έχουν παρόμοιες ανακοινώσεις, οι οποίες, φυσικά, δεν είναι νόμιμες. Αλλά συμφωνώντας σε ελκυστικές συνθήκες, θα πέσετε στα χέρια των τσαρλατών. Δεν θα είναι σε θέση να εγγυηθούν την ασφάλεια για την υγεία σας ή την απαραίτητη συμβατότητα οργάνων για το αγαπημένο σας πρόσωπο. Θα χάσετε χρόνο, χρήμα και τα πιο πολύτιμα - την υγεία σας, αν συμφωνείτε να μεταμοσχεύσετε.
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η διαπραγμάτευση οργάνων δεν είναι ηθική. Επίσης, οι περισσότερες θρησκείες είναι ενάντια στη μεταμόσχευση, ακόμα πιο αρνητικές για τη διακίνηση οργάνων. Με βάση αυτό, η δωρεά οργάνων στη Ρωσία και η μεταμόσχευση συμβαίνουν μόνο σε εθελοντική βάση.
Δωρεά παιδιών
Πιο πρόσφατα, η συλλογή οργάνων από νεκρά παιδιά δεν έχει πραγματοποιηθεί. Η νομοθεσία δεν περιείχε μια διαδικασία διάγνωσης του εγκεφαλικού θανάτου σε νέους ασθενείς. Το 2015, αυτό καθορίστηκε. Τώρα, η αφαίρεση οργάνων από τους νεκρούς από 1 έτος σε 18 χρόνια ρυθμίζεται νομικά. Υποχρεωτική είναι η γραπτή συγκατάθεση των γονέων.
Θα ήθελα να σημειώσω ότι η δωρεά μεταθανάτιων οργάνων στη Ρωσία δίνει πολλούς γονείς την ελπίδα για την ανάκτηση του παιδιού. Είναι απαραίτητο για τη μεταμόσχευση της καρδιάς και του ήπατος. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου οι γονείς ενός παιδιού που πεθαίνει θα ήθελαν να βοηθήσουν άλλα παιδιά που έχουν ανάγκη.
Η συζήτηση σχετικά με το εάν πρέπει να οριστικοποιηθεί ο νόμος συνεχίζεται. Οι αρμόδιοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα πάντα λαμβάνονται υπόψη σε αυτό. Ορισμένοι είναι της άποψης ότι είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η πώληση οργάνων σε επίσημο επίπεδο.
Παγκόσμια δωρεά οργάνων
Στις περισσότερες πολιτισμένες χώρες, όπως και στη Ρωσία, το τεκμήριο συγκατάθεσης είναι έγκυρο. Υπάρχουν όμως χώρες όπου μπορείτε να αγοράσετε ένα όργανο ή να το πωλήσετε με νόμιμο τρόπο. Αυτά είναι κράτη όπως το Πακιστάν, η Κολομβία, η Ινδία και οι Φιλιππίνες. Το κόστος ενός νεφρού μπορεί να υπερβαίνει τα 100 χιλιάδες δολάρια (5,6 εκατομμύρια ρούβλια). Οι τουρίστες που συμφωνούν να μεταμοσχεύσουν λαμβάνουν μόνο μερικές χιλιάδες.
Στο Πακιστάν, ο σύζυγος θεωρείται συγγενής αίματος. Οι γυναίκες έχουν πολύ λίγα δικαιώματα και, κατά κανόνα, σε 95% των περιπτώσεων το όργανο του δότη λαμβάνεται από σύζυγο, κόρη ή αδελφή. Στις χώρες αυτές, ο προ-μεταμοσχευτικός έλεγχος δεν πραγματοποιείται στο υψηλότερο επίπεδο. Το νεφρό μπορεί να μολυνθεί, τότε ο λήπτης έχει απόρριψη οργάνου με πιθανή δηλητηρίαση αίματος.
Οι άνθρωποι που συμφωνούν να πουλήσουν το όργανο τους πιο συχνά δεν έχουν αποσπάσματα στα χέρια τους που θα επιβεβαιώνουν τη λειτουργία.
Στο Πακιστάν, η πώληση οργάνων είναι μια ευκαιρία για να κερδίσετε χρήματα.
Η πρώτη θέση για τη μεταμόσχευση οργάνων είναι η Ισπανία. Το τεκμήριο συγκατάθεσης ισχύει σε αυτή τη χώρα. Οι συγγενείς ρωτάνονται ευγενικά και, κατά κανόνα, δεν απορρίπτονται. Προηγουμένως, διεξήγαγαν μια συζήτηση. Η δωρεά στη χώρα αυτή θεωρείται ο κανόνας. Κάθε νοσοκομείο διαθέτει ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό, ειδικούς και εξοπλισμό.
Η δωρεά οργάνων στη Ρωσία μετά το θάνατο είναι σπάνιο φαινόμενο. Πρώτον, υπάρχουν πολύ λίγα νοσοκομεία εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό.Επιπλέον, ο πληθυσμός μας, κατά κανόνα, δεν συμφωνεί λόγω της κακής ευαισθητοποίησης, συνεπώς η δωρεά δεν αναπτύσσεται ακόμα στο απαιτούμενο επίπεδο.