Δεν θα είναι μυστικό για κανέναν που σήμερα το κόστος των διαφόρων φαρμάκων είναι πολύ υψηλό και για πολλούς δεν είναι καν διαθέσιμο. Το κράτος προσπαθεί να δημιουργήσει μια υγιή γενετική δεξαμενή του πληθυσμού, συνεπώς εργάζεται διαρκώς για τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης. Επιπλέον, απολύτως όλοι οι πολίτες, ανεξαρτήτως του επιπέδου πλούτου και της κοινωνικής κατάστασης, έχουν ίσα δικαιώματα για να λάβουν ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, για να μπορέσετε να μεταβείτε στο νοσοκομείο και να λάβετε θεραπεία εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να έχετε υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Τι είναι το CHI και ποια οφέλη παρέχει; Ποιο είναι το ταμείο MHI; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις παρουσιάζονται στο άρθρο.
Πώς σχηματίζονται τα υποχρεωτικά ταμεία ιατρικής ασφάλισης;
Η εξέταση και η μεταχείριση των πολιτών είναι δωρεάν λόγω του ότι καταβάλλονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας. Αποτελείται από τους φόρους των επιχειρηματιών (3,6% του εισοδήματος αφαιρείται στο ταμείο) και τα έσοδα από τον κρατικό προϋπολογισμό.
Ποια είναι τα οφέλη της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης για τους πολίτες;
Έτσι, καταλάβαμε ποια είναι η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, αλλά ποια οφέλη λαμβάνουν οι πολίτες όταν εκδίδονται; Η υποχρεωτική ιατρική ασφαλιστική κάλυψη παρέχει εγγύηση ότι οποιοσδήποτε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας θα λάβει ιατρική περίθαλψη εξίσου ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, τις θρησκευτικές και πολιτικές απόψεις, τον τόπο κατοικίας και άλλους παράγοντες.
Τι περιλαμβάνει το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης;
Οποιοδήποτε υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο περιλαμβάνει ένα ορισμένο αριθμό περιπτώσεων, στην περίπτωση των οποίων το άτομο εγγυάται ότι θα λάβει την απαραίτητη βοήθεια εντελώς δωρεάν. Η πολιτική ισχύει σε όλη τη χώρα, επομένως, ανεξάρτητα από τον τόπο εγγραφής ή επίσημης διαμονής, ένας πολίτης θα μπορεί να λαμβάνει ιατρική περίθαλψη σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας.
Έτσι, τι είναι το MLA είναι γνωστό. Τώρα ας δούμε τι περιλαμβάνει.
Η βασική πολιτική MHI περιλαμβάνει την ακόλουθη λίστα δωρεάν υπηρεσιών:
- βασική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης
- προληπτικά μέτρα ·
- κλήση ασθενοφόρων ·
- εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας.
Όσον αφορά την ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας, η οποία περιλαμβάνει την ασφάλιση της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, συνεπάγεται τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:
- μολυσματικές ασθένειες, εκτός από τις ΣΜΝ, τον HIV, το AIDS και όλες τις μορφές φυματίωσης.
- όγκους.
- ασθένειες των ενδοκρινών αδένων ·
- διαταραχή του πεπτικού συστήματος και μεταβολικές διεργασίες.
- νευρικές διαταραχές.
- οικολογική διαδικασία για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση ·
- ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
- διαταραχές που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
- ασθένειες των ματιών και των αυτιών.
- ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων.
- ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
- δερματικές ασθένειες;
- ασθένειες των οστών, των μυών και του συνδετικού ιστού.
- χρωμοσωμικές ασθένειες.
- τραυματισμούς που οφείλονται σε εξωτερικούς παράγοντες ·
- δηλητηρίαση ·
- γενετικές ανωμαλίες ·
- την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, την άμβλωση και την αποκατάσταση.
Έτσι, η πολιτική MHI, όπου κι αν βρίσκεστε, θα σας επιτρέψει να λάβετε δωρεάν ιατρική περίθαλψη.
Εδαφικό πρόγραμμα MHI
Το εδαφικό υποχρεωτικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας αποτελεί κρατική εγγύηση ότι κάθε πολίτης της χώρας που έχει ασφάλιση έχει το νόμιμο δικαίωμα να λαμβάνει δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες.
Ρυθμίζει τα εξής:
- ποιες ασθένειες και ιατρικές υπηρεσίες είναι δωρεάν για τον πληθυσμό;
- ποιες κατηγορίες του πληθυσμού εξυπηρετούνται εκτός σειράς;
- κατάλογο των ουσιών που έχουν ζωτική σημασία ·
- κατάλογο των φαρμάκων που χορηγούνται στον ασθενή από ιατρικό ίδρυμα δωρεάν ή με έκπτωση 50% εάν υποβληθεί σε θεραπεία εξωτερικού ασθενούς ·
- τον κατάλογο των νοσοκομείων που υποχρεούνται να δέχονται τους πολίτες βάσει του υποχρεωτικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
Μπορείτε να βρείτε λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα ή οργανισμό που εκδίδει ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Επίσης, το ταμείο MHI διαθέτει μια ιστοσελίδα όπου μπορείτε να βρείτε τα πάντα για κάθε εδαφική περιοχή.
Τύποι ιατρικών υπηρεσιών για τις οποίες ενδέχεται να ισχύουν τέλη
Δεν είναι όλες οι ιατρικές υπηρεσίες δωρεάν όταν οι πολίτες υποβάλλουν αίτηση στο νοσοκομείο για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Η Μόσχα είναι μια πόλη με πληθυσμό εκατομμυρίων συντρόφων, οπότε οι κάτοικοί της, καθώς και οι επισκέπτες, συναντούν συχνά μια κατάσταση στην οποία τους απαγορεύεται η πρόσβαση σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη όταν πηγαίνουν στο νοσοκομείο.
Οι ακόλουθες περιπτώσεις είναι εμπορικές:
- που δεν προβλέπονται από το πρόγραμμα ασφάλισης ·
- όταν η επεξεργασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες ·
- όταν η θεραπεία απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των ελεύθερων ·
- στην οποία ο ασθενής εκφράζει την επιθυμία να υποβληθεί σε θεραπεία με αυστηρή ανωνυμία.
- όταν κατά τη διάρκεια ανεξάρτητης προσφυγής ασθενούς για βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα (αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με την ισχύουσα νομοθεσία) ·
- όταν το κόστος της θεραπείας υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσό,
- όταν ο αιτών δεν είναι πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και δεν έχει άδεια διαμονής, καθώς και ιατρική ασφάλιση.
Όλες οι άλλες ιατρικές υπηρεσίες που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο παρέχονται στους πολίτες υπό ιατρική ασφάλιση εντελώς δωρεάν.
Ποιες περιπτώσεις άρνησης της υγειονομικής περίθαλψης είναι παράνομες;
Έτσι, γνωρίζετε ήδη τι είναι η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, πώς λειτουργεί και ποια είδη ιατρικής περίθαλψης μπορούν να ληφθούν σύμφωνα με την πολιτική δωρεάν. Ωστόσο, πολύ συχνά, όταν υποβάλλουν αίτηση στο νοσοκομείο για ασφάλιση, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολλά προβλήματα, πολλά από τα οποία είναι παράνομα.
Οι ακόλουθες περιπτώσεις θεωρούνται παραβίαση των δικαιωμάτων σας:
- εκβιασμός χρημάτων για πρώτες βοήθειες ή θεραπεία από γιατρούς ή ιατρικό προσωπικό.
- είσπραξη τελών για την έκδοση οδηγιών για εξέταση ή θεραπεία, καθώς και συνταγογράφηση και άδεια ασθενείας ·
- αγορά φαρμάκων εις βάρος του ασθενούς ·
- την άρνηση ενός ιατρικού ιδρύματος να παρέχει υπηρεσίες ασφαλιστηρίων συμβολαίων ·
- μη τήρηση των όρων της ιατρικής περίθαλψης σε εμπορική βάση ·
- εκβίαση πληρωμής για οικολογική ασφάλιση μέσω υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και άλλες διαδικασίες που είναι δωρεάν.
Εάν συναντήσετε κάποια από τις παραπάνω περιπτώσεις όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο, πρέπει να καταθέσετε αμέσως μια καταγγελία εναντίον συγκεκριμένου ιατρού ή ιατρικού ιδρύματος και να την καταθέσετε στο Υπουργείο Υγείας.
Εγγραφή και επέκταση του ασφαλιστηρίου συμβολαίου
Ο νόμος για την υποχρεωτική ασφάλιση ασθενείας τέθηκε σε ισχύ στις 29 Νοεμβρίου 2010 και την 1η Ιανουαρίου 2011 έγιναν τροποποιήσεις, σύμφωνα με τις οποίες κάθε πολίτης έχει το δικαίωμα να επιλέγει ανεξάρτητα ασφαλιστική εταιρεία για ασφάλιση.
Σήμερα στη Ρωσία, πολλές επιχειρήσεις ασχολούνται με το σχεδιασμό της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Η Sberbank είναι ένας από τους εθνικούς ηγέτες στον τομέα αυτό. Αυτή η τράπεζα προσφέρει βέλτιστες τιμές και ασφαλιστικές συνθήκες. Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός άλλου ασφαλιστή, στη συνέχεια, για να το αναζητήσετε, μπορείτε να μεταβείτε στο site του εδαφικού ταμείου, το οποίο παρέχει έναν πλήρη κατάλογο των ασφαλιστικών εταιρειών που εμπλέκονται στην εξασφάλιση της ασφάλισης υγείας.
Όταν αποφασίζετε για έναν ασφαλιστή, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γραφείο της εταιρείας για να υποβάλετε αίτηση. Αφού υπογράψετε την ασφαλιστική σύμβαση και πληρώσετε για τις υπηρεσίες, θα λάβετε το πρωτότυπο ή αντίγραφο του υποχρεωτικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
Πού ισχύει η ασφάλιση;
Ανεξάρτητα από τη διεύθυνση της εγγραφής σας και τον τόπο φυσικής διαμονής σας, η ιατρική ασφάλιση ισχύει σε όλη τη χώρα.Αυτό είναι σαφώς διευκρινισμένο στην ισχύουσα νομοθεσία, οπότε αν απορρίπτετε ξαφνικά την αποδοχή ενός ιατρικού ιδρύματος, τότε έχετε κατά νου ότι αυτό είναι αντίθετο προς το νόμο.
Ανανέωση της πολιτικής: πώς συμβαίνει και σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη;
Μια υποχρεωτική πολιτική MHI, η Sberbank μπορεί να σας παράσχει κάθε πληροφορία που παρουσιάζει ενδιαφέρον για αυτήν, δεν έχει περίοδο ισχύος. Με απλά λόγια, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να την εκ νέου εκ νέου.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αυτό είναι οι εξής:
- αλλαγή των προσωπικών δεδομένων των ασφαλισμένων.
- κατά τη συμπλήρωση της πολιτικής, έγιναν τυχόν σφάλματα.
Αν διαπιστώσετε τυχόν ασυμφωνίες μεταξύ των δεδομένων σας και των πληροφοριών που καθορίζονται στην πολιτική, θα πρέπει να ενημερώσετε σχετικά τον ασφαλιστή. Εάν έχετε αλλάξει προσωπικά δεδομένα, για παράδειγμα, το επώνυμο, τότε έχετε ένα μήνα για να ειδοποιήσετε την ασφαλιστική εταιρεία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να παρουσιάσετε ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει αυτές τις αλλαγές.
Εάν έχετε αλλάξει τον τόπο διαμονής σας, στη συνέχεια, για να επιλύσετε οποιαδήποτε θέματα που σχετίζονται με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, αλλά ο ασφαλιστής σας δεν διαθέτει νέο γραφείο, τότε μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιαδήποτε ασφαλιστική εταιρεία που είναι καταχωρημένη στο μητρώο εδαφικών ταμείων.
Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση απώλειας μιας πολιτικής;
Για να επαναφέρετε την πολιτική, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γραφείο της SK. Ο λόγος μπορεί να είναι η φυσική αλλοίωση του εγγράφου, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να ληφθούν υπόψη πληροφορίες σχετικά με τον αντισυμβαλλόμενο. Πρέπει να μεταβείτε στο Ηνωμένο Βασίλειο όταν η πολιτική είναι σκισμένη ή ακατάλληλη για περαιτέρω χρήση. Ή χάθηκε.
Μπορείτε να επαναφέρετε την πολιτική MHI στο γραφείο του ασφαλιστή, με τον οποίο έχει συναφθεί ασφαλιστική σύμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο από τον ίδιο τον αντισυμβαλλόμενο όσο και από τον αντιπρόσωπό του. Στο γραφείο της εταιρείας θα χρειαστεί να γράψετε μια δήλωση απώλειας ή να περιγράψετε έναν άλλο λόγο για τον οποίο πρέπει να επαναφέρετε την πολιτική.
Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, τα ασφαλιστήρια συμβόλαια δεν υπόκεινται σε ανάκτηση. Επομένως, σε περίπτωση βλάβης ή απώλειας ενός εγγράφου, αναγνωρίζεται ως άκυρη και ο αριθμός του εξαιρείται από μια ενιαία βάση δεδομένων. Σε αντάλλαγμα, η ασφαλιστική εταιρεία θα σας εκδώσει ένα νέο έντυπο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πολιτική που έχει κολληθεί ή αποκατασταθεί με κάποιο άλλο τρόπο δεν έχει νομική ισχύ. Επομένως, αν ο ασφαλιστής προσπαθήσει να κάνει κάτι παρόμοιο, επιμείνετε στην συμπλήρωση μιας νέας φόρμας.
Αλλά να είστε όσο γίνεται, προσπαθήστε πάντα να παρακολουθείτε την υγεία σας. Μετά από όλα, δεν μπορείτε να το αγοράσετε για οποιαδήποτε χρήματα.