L’assistència mèdica d’alta tecnologia és un tipus de tractament modern per a malalties complexes que minimitzen el risc per a la vida i la salut del pacient. Els VMP es proporcionen mitjançant programes d’IMH i a costa del pressupost federal.
Què és VMP?
L’atenció mèdica d’alta tecnologia es presta a un pacient que utilitza les noves tecnologies en medicina. Els VMP inclouen procediments mèdics i diagnòstics; es presten diversos serveis en centres mèdics especialitzats. Actualment, aquest tipus d’assistència es realitza en 22 àrees de tractament i diagnòstic. La llista inclou tipus d'intervencions quirúrgiques rellevants, així com otorrinolaringologia, pediatria, combustiologia i altres malalties complexes que són difícils de tractar mitjançant mètodes tradicionals.
A Rússia, el nombre d'hospitals està en constant creixement, on hi ha instal·lats equips moderns de tractament que utilitzen tecnologies mèdiques de nova generació. El Ministeri de Salut de la Federació Russa aprova anualment la llista d’organitzacions mèdiques que pot proporcionar VMP i els seus volums.
Finançament
Inicialment, l’atenció mèdica d’alta tecnologia per a la població només es finançava amb el pressupost federal. Des del 2014, la situació va començar a canviar i es van començar a finançar més serveis mitjançant el sistema de fons d’assegurança mèdica obligatòria. L’assistència mèdica d’alta tecnologia es divideix en dos tipus.
La divisió està determinada per la llista de VMP inclosa en la prestació d’assistència en el sistema d’assegurança mèdica obligatòria i la resta d’assistència, que es paga amb el pressupost federal. És a dir, per als ciutadans, VMP és gratuït, però hi ha certes condicions i procediments segons els quals es pot obtenir.
Instruccions de subministrament de VMP
El 2017, 136 centres mèdics de nivell federal es financen amb fons d’assegurança mèdica obligatòria, a més del programa d’assegurança bàsica, es proporcionen VMP a la ciutadania.
Tipus d'atenció mèdica d'alta tecnologia (indicacions):
- Hematologia, cirurgia abdominal, combatologia.
- Obstetrícia i ginecologia, neurocirurgia, oncologia.
- Gastroenterologia, neonatologia, traumatologia i ortopèdia.
- Dermatovenerologia, cirurgia per a nens (per a nounats).
- Otorinolaringologia, trasplantament, reumatologia.
- Oftalmologia, cirurgia cardíaca i vascular, urologia.
- Cirurgia toràcica, pediatria, cirurgia maxil·lofacial.
Àmplia gamma de serveis
Una llista completa d’atenció mèdica d’alta tecnologia conté un gran nombre de serveis: des d’intervencions quirúrgiques mèdiques fins a operacions de diagnòstic. Podeu conèixer-lo en qualsevol institució mèdica, la llista inclou més de 200 articles de VMP.
El pacient que rep assistència d’alta tecnologia en una institució mèdica no té cap cost en relació amb els procediments. Tots els tipus de serveis, subministraments, medicaments, metges i infermeres estan coberts per l’assegurança mèdica obligatòria o els fons federals. Cal recordar que els procediments de diagnòstic realitzats abans de rebre una cita per VMP no estan inclosos en el finançament de programes d’assistència especialitzada.
Després de rebre l'assistència mèdica d'alta tecnologia necessària al pacient, rep una llista de recomanacions per a accions posteriors. Pot incloure mesures de rehabilitació o tractament addicional. Totes les recomanacions es descriuen al registre mèdic del pacient.
Qui pot obtenir VMP?
Tots els ciutadans de la Federació Russa són elegibles per VMP.Un document que permet contactar amb un hospital especialitzat és la direcció del metge assistent, on es recomanen les indicacions mèdiques del pacient, recomanant alguns procediments. El metge assistent també envia el pacient per a exàmens addicionals per tal d’identificar contraindicacions a la UMP. Es necessita una mica més per obtenir ajuda finançada per programes de pressupost federals.
Un cop recollits els resultats de tots els estudis, l’especialista prepara un paquet de documents per a la seva transmissió a la comissió implicada en la selecció de pacients per VMP. La comissió està obligada a prendre una decisió no més tard dels deu dies posteriors al recurs. Pot consistir en l'aprovació d'un pacient per assistència, denegació o derivació per a un examen addicional. En cas de decisió positiva, els documents del pacient i la conclusió de la comissió es remeten a la instal·lació mèdica recomanada, corresponent al perfil de la malaltia amb el nivell necessari de VMP. El pacient rep una notificació i, si ja s’ha determinat la data de la manipulació, se li lliurarà un cupó VMP al pacient.
L’ajuda amb l’assegurança mèdica obligatòria no requereix que el metge es posi en contacte amb la comissió, s’envia immediatament un paquet de documents al centre, on hi ha equips i personal adequat. Si l’hospital està preparat per rebre el pacient, la mateixa institució li obre un bitllet, notificant-li a la institució de referència.
Casos de denegació
L’assistència mèdica d’alta tecnologia per part de cada institució es proporciona en una quantitat determinada (segons quotes). Si s’han esgotat tots els volums d’assistència necessaris en una determinada institució, el pacient es posa en llista d’espera que es pot controlar en línia al lloc web del Ministeri de Salut.
De vegades, el centre mèdic federal, després d’haver examinat el problema del pacient, el diagnòstic i els resultats de la investigació, es nega a realitzar VMP. La motivació pot ser diferent: per exemple, els especialistes poden trobar que el risc de cirurgia o tractament és massa elevat i que els procediments poden comportar un resultat no desitjable. En aquest cas, es donaran recomanacions per a un tractament conservador.
La denegació pot estar motivada pel fet que l'efecte del tractament proposat serà completament oposat i comportarà complicacions que requereixen més esforços per mantenir la salut que abans de la intervenció de la UMP. Si el pacient no està d’acord amb la negativa a proporcionar-li VMP, pot presentar una queixa a les autoritats sanitàries - serveis locals o territorials de supervisió (Roszdravnadzor).
Emergències i VMP
Un tema important per a molts pacients és proporcionar alleujament en casos d’emergència en què “s’apropiï la mort”. En aquestes situacions, al pacient se li fa el tractament necessari, per exemple, es pot realitzar stenting dels vasos coronaris. Però estem parlant de la conducta de VMP per una secció de la pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria, i no de l’atenció mèdica de ple dret.
Per obtenir més ajuda, el pacient elabora un paquet de documents, cas en què es planificarà. Els experts asseguren que el major nombre de sol·licituds d’ajuda d’alta tecnologia és per a malalties cardiovasculars (al voltant d’un 60%).
Preparació
Sovint, els pacients també interessen aquest tipus d’operacions com substituir la lent de l’ull. Aquest tipus de VMP es proporciona segons el sistema d’assegurança mèdica obligatòria si la lent de producció domèstica s’implanta al pacient. Si hi ha voluntat de posar les lents de la producció importada, aquesta operació està totalment finançada pel propi pacient. La llista de tipus d’atenció mèdica d’alta tecnologia inclou 272 noms de procediments en 20 grans perfils mèdics.
El subministrament de VMP requereix sovint hospitalització pocs dies abans del procediment. Perquè el tractament sigui eficaç, heu d’informar de l’organització amfitriona quins passos preparatoris calen.Aquests poden incloure l’abolició de certs medicaments, dieta o medicaments que contribueixin a un millor tractament.
On es proporciona el PMF?
Des del 2015 s’ha establert el procediment pel qual se li ofereix atenció mèdica d’alta tecnologia al pacient (comanda del Ministeri de Salut de la Federació Russa de 29 de desembre de 2014 núm. 930n). Podeu obtenir VMP a gairebé totes les grans ciutats de Rússia. Ara hi ha més de 200 hospitals especialitzats i centres que ofereixen la gamma de serveis necessària.
L'organització de l'assistència mèdica d'alta tecnologia consta de diversos punts:
- Instal·lació mèdica. El VMP es proporciona en un hospital amb un seguiment 24 hores tot dia o en un hospital de dia si no cal un seguiment constant de l’estat del pacient.
- Finançament del programa VMP. El subministrament de tipus de VMP es realitza d’acord amb la llista aprovada. Inclou els tipus d’assistència proporcionats en el marc del programa d’assegurança mèdica bàsica obligatòria, una llista de VMP proporcionada pel pressupost federal.
- Direcció del pacient. L’hospitalització del pacient es produeix amb l’arxiu i el signarà el metge assistent, així com el cap de la institució mèdica a la capçalera de l’organització remitent. A la direcció s’adjunta un paquet de documents: un extracte del registre mèdic que mostra el diagnòstic, el codi de la malaltia, els resultats d’estudis que confirmen el diagnòstic; còpies dels documents: passaport o certificat de naixement, assegurança mèdica.
- Logística Un conjunt complet de documents necessaris s’envia a l’organització en un termini de tres dies, on s’ofereix atenció mèdica especialitzada d’alta tecnologia a través del sistema d’assegurança mèdica obligatòria o a l’òrgan executiu d’una entitat constituent de la Federació Russa. La distribució es produeix d’acord amb la llista, que indica qui finança aquest tipus d’assistència.