La vida és tan fugaç i imprevisible que, fins i tot fent un seguiment constant de l’estat de la vostra salut, pot tornar a despertar-se en un llit d’hospital. Els accidents ni tan sols "trien" en funció de si una persona està sana o no. Per tant, l’assegurança contra accidents i malalties no és, per descomptat, una panacea, sinó una garantia que els pagaments rebuts seran suficients per al tractament.
Terminologia
Les normes per a l’assegurança, un accident s’interpreten com un accident que va passar de forma sobtada i contra la voluntat de l’assegurat. Com a resultat de l'esdeveniment assegurat, es pot produir una incapacitat temporal de treball o ferides físiques, en casos extrems: un resultat fatal. El més important d’aquest tipus d’assegurances és la sorpresa. Per tant, si una persona té una malaltia crònica, que comporta un deteriorament permanent de la salut i com a resultat d’un accident, mai no es pagarà una indemnització d’assegurança. Si l’accident ha estat causat per factors ambientals perjudicials o per l’impacte negatiu de les condicions de treball on treballa l’assegurat, també no podreu rebre pagaments.
Un accident és un imprevist i a curt termini a causa de factors externs. Aquest cas no pot ser el resultat d’una malaltia crònica ni de manipulacions il·lícites del personal mèdic que es van produir abans de l’emissió de la pòlissa d’assegurança. Un accident inclou mesures mèdiques que causen discapacitat o, fins i tot, que causen incapacitat temporal. L’enverinament també es refereix a un accident, pot ser intoxicació amb gas o aliments “dolents”, farmacèutics, bolets o plantes. L’assegurança pot incloure una intoxicació química domèstica.
Una altra de les condicions per pagar l’assegurança és la contingència, és a dir, tots els factors que comportin un deteriorament de la salut o la mort no han d’implicar accions intencionades per part de l’assegurat.
Riscos que pot comportar la pòlissa d’assegurança
L’assegurança d’accidents i malalties no només s’assisteix després d’actes terroristes o després d’enverinament, sinó també en una situació en què:
- pèrdua de discapacitat total o parcial, que va provocar un grup de discapacitat;
- incapacitat parcial, segons el programa d’assegurança escollit;
- resultat fatal per accident;
- pèrdua d’habilitat professional per un accident;
- amputació de les extremitats;
- pèrdua d'ulls.
La pòlissa d’assegurança pot preveure el pagament fins i tot com a conseqüència de la mort per motius naturals.
Pòlissa d’assegurança
El legislador va permetre a les companyies asseguradores determinar de forma independent les regles i condicions per emetre una pòlissa d’assegurança, tot i que amb algunes restriccions. En general, les normes per a totes les empreses són aproximadament iguals.
Disposicions generals
Aquesta clàusula de les regles descriu la base de les relacions jurídiques entre el prenedor i l'assegurat. Es descriu la interpretació de tots els termes que s’utilitzaven a les regles, amb normes de referència a la normativa existent.
Objectes d’assegurança
Les normes d’assegurança d’accidents i malalties defineixen clarament els interessos de propietat relacionats amb danys a la salut, ferits personals o mort. S’ha d’indicar específicament a qui es faran els pagaments en un cas concret.
Riscos i casos d’assegurança
En aquest paràgraf del document es consideren esdeveniments en cas que es produeixi un esdeveniment assegurat i es realitzin pagaments. Es descriuen casos quan l’asseguradora queda alliberat de l’obligació de pagar una indemnització de l’assegurança, per exemple, no s’efectuarà cap pagament si s’ha produït la mort com a conseqüència d’una autolesió provocada per mort. Inclou la força major, l'esclat d'una guerra civil o una vaga.
Suma assegurada
L’import de l’assegurança s’estableix per acord de les parts. La prima per a l’asseguradora es calcula a partir d’aquest import. Un augment de la compensació, les primes i els pagaments de l'assegurança només és possible quan es conclogui un acord addicional, signat per les dues parts en el contracte.
Aquest paràgraf també preveu possibles opcions de pagament de la prima d’assegurança, pot ser un pagament únic o desglossat mensualment, trimestralment, és a dir, realment realitzat per quotes.
El procediment per a la conclusió d’un contracte d’assegurança
Es pot concloure un contracte d’assegurança d’accidents i malalties per qualsevol termini, per 2 dies o per un any o més. El contracte es pot concloure per un període d’un determinat esdeveniment, per exemple, per la durada d’un viatge turístic o pel període de sortida per a la competició.
Cal elaborar per escrit un contracte d’assegurança. En el paràgraf es descriuen les clàusules obligatòries que ha de contenir el document, la quantitat de pagaments d’assegurança i de primes. Les regles han d’indicar la llista de títols que una persona que vol adquirir una pòlissa d’assegurança ha de proporcionar a l’asseguradora. També s’indica el requisit, si n’hi ha, si la persona que va decidir comprar una assegurança s’ha de sotmetre a un examen mèdic i quina part pagarà per aquest esdeveniment. S’indica el moment en què entra en vigor el contracte d’assegurança.
La rescissió del contracte
Les regles d’assegurança d’accidents i malalties han d’incloure necessàriament motius que puguin servir de finalització anticipada de l’acord.
Es tracta no només de la caducitat del termini per al qual es va concloure el contracte, sinó també del no pagament per part de l’assegurat de la prima a l’asseguradora, l’incompliment de les parts de les seves obligacions, la liquidació de les companyies d’assegurances i altres motius.
Motius dels canvis de risc
L’assegurat (o beneficiari) està obligat a informar el Regne Unit sobre els canvis que poden augmentar notablement els pagaments d’assegurances. Si l'assegurat no ho fa, la Companyia d'Assegurances té el dret a exigir la rescissió del contracte alhora que pren coneixement d'aquestes circumstàncies.
Drets i obligacions de les parts
Aquest paràgraf de les normes és potser el més voluminós, ja que descriu amb detall a què té dret cadascuna de les parts i quines responsabilitats. Des del moment de comprovar les dades proporcionades per l’assegurat, fins a rebre una còpia de la pòlissa d’assegurança en cas de pèrdua. Aquest paràgraf és el que es recomana estudiar amb més detall a les regles i al contracte per part de l'assegurat, de manera que quedi clar què cal fer en una situació determinada.
Procediment de pagament d’assegurances
En aquesta secció es descriu el concepte de pagament d’assegurança, com es fan els pagaments a l’assegurat. Quins són els arguments per confirmar l’ocurrència de l’esdeveniment assegurat, com s’ha de confirmar, en format paper o per testimoni o altres proves. Es descriu el procediment per obtenir pagaments d’assegurances per hereus o beneficiaris.
Disposicions finals i annexos
Els programes d’assegurança d’accidents i de salut es poden establir a les clàusules finals o com a apèndixs separats de les normes. Per exemple, un programa d’assegurances per a persones de 0 a 70 anys, per a turistes, esportistes o passatgers.
El paràgraf pot incloure informació sobre el termini de prescripció i com es poden resoldre els problemes disputats.
Aquest és només un exemple de descripció de les normes d’assegurança que s’adopten per una companyia d’assegurances particular, tot i així, assegureu-vos de llegir el contracte d’assegurança d’accidents i malalties, tractar amb cada article i fer preguntes als especialistes de l’IC si la interpretació d’elements individuals de les normes o del contracte no és clara. .
Característiques distintives i característiques generals de l’assegurança obligatòria i voluntària
L’assegurança obligatòria d’accidents i malalties forma part del programa estatal al nostre país. Aquesta política permet a l'assegurat comptar per rebre atenció mèdica, rebre medicaments, però en el marc previst per la legislació aplicable. En poques paraules, fer cirurgia plàstica per assegurança obligatòria no funciona.
Al seu torn, l’assegurança voluntària permet maximitzar la llista de serveis mèdics amb els quals pot assegurar l’assegurat.
Característiques distintives
Per entendre com es diferencien aquests tipus d’assegurances, podeu consultar la taula següent.
Assegurança voluntària | Assegurança obligatòria |
La pòlissa d’assegurança es compra exclusivament a petició de la persona que vol assegurar-se | Està previst per la legislació aplicable i forma part de la protecció social dels ciutadans |
Una oportunitat per rebre serveis addicionals no inclosos en els serveis prestats per l’estat | Atenció mèdica mínima |
El pagament està estipulat en el contracte i depèn del nombre de riscos coberts amb els fons de l’assegurat | Les primes d’assegurança es paguen a càrrec dels contribuents, és a dir, són gratuïtes |
L’assegurat té dret a escollir de forma independent la institució on serà atesa | La SC tria la institució mèdica de manera independent |
El primer que uneix una assegurança voluntària i obligatòria és la base contractual entre les parts.
Requisits bancaris per a una pòlissa d’assegurança
Molt sovint, sol·licitant a un banc un préstec, especialment per a una gran quantitat, un prestatari potencial s’assabenta que encara necessita estar assegurat. L’assegurança dels prestataris contra accidents i malalties és una garantia addicional per al banc que, si succeeix alguna cosa a la persona, es restarà l’import pendent del deute.
Sota els riscos de l'assegurança solen caure la mort del prestatari, la discapacitat a llarg termini i altres.
Un banc que emet un préstec pot determinar el cercle de companyies d’assegurances en què és possible concloure un contracte d’assegurança de vida contra accidents i malalties. Quan trieu una pòlissa, proveu de cobrir no només l’import principal del deute, sinó també poder proporcionar assistència financera addicional als familiars. Aquest tipus de servei és bastant car, per tant és millor estipular el nombre màxim de riscos en el contracte.
Programes d’assegurança actuals interessants
L’assegurança d’accidents i malalties VTB ofereix el següent.
“Excel·lent protecció // Família” és un programa que cobreix els riscos associats als accidents i està pensat per a tota la família. Els familiars adults de 18 a 55 anys poden assegurar-se, els nens tenen assegurats de 3 a 17 anys. Una pòlissa pot incloure una assegurança per a 2 pares i 3 fills alhora. Els principals riscos:
- lesions per accidents o després d’esportar esport;
- discapacitat
- l’atenció a l’assegurat ferit.
La comoditat principal d’aquest programa és que tots els membres de la família puguin estar assegurats alhora.
Per a una estada fora de les fronteres del país, VTB també ofereix programes interessants.L’assegurança voluntària contra accidents i malalties de la VTB s’aplica a la majoria de països del món, incloses les antigues repúbliques soviètiques. L’assegurança també serà vàlida en països de trànsit. Per regla general, els viatgers volen assegurar-se en cas de malaltia imprevista, o si han de veure un dentista. Es recomana que la política inclogui serveis no només d’atenció d’emergència, sinó també hospitalització completa, transport i repatriació.
Empresa "Sogaz"
L’empresa proporciona una assegurança d’accidents i salut. Sogaz és potser l’empresa més popular i ha guanyat certa confiança entre els nostres ciutadans. Segons les estadístiques, cada 10 ciutadans del nostre país estan assegurats aquí.
L’empresa ofereix una àmplia gamma de productes d’assegurança: des de l’assegurança mèdica obligatòria fins a la venda de pòlisses d’assegurança voluntària i altres productes. Sogaz construeix relacions senzilles i clares amb els seus clients; el procediment per obtenir un reemborsament és el més simple possible.