Què és un model paternalista?

Avui dia, polítics, sociòlegs, economistes i advocats continuen discutint sobre quin model de l’estat pot aportar més beneficis al desenvolupament social. Alguns són partidaris del liberalisme, mentre que d’altres intenten demostrar que només un model paternalista de relacions a l’estat i entre els individus pot subratllar el progrés. A la revisió es descriuen detalls sobre el segon model.

Definició de paternalisme

El concepte de "paternalisme" prové del llatí "pater", que es tradueix com a "pare". Per paternalisme s’entén un tipus de relació que comporta el patronatge i la tutela dels majors sobre els més petits. El model paternalista caracteritza:

1. Tipus de relacions internacionals.
2. La forma de govern i la seva ideologia.
3. Vector desenvolupament econòmic de la societat.
4. La direcció de la política social.
5. Model de comunicació: entre ciutadans, en l’àmbit de la medicina, el dret, en altres àmbits d’activitat professional.

Considereu l’aplicació del model de relacions paternalistes en cadascun d’aquests àmbits.

Paternalisme en Relacions Internacionals

En les relacions internacionals, el paternalisme es manifesta en el fet que els grans països ofereixen mecenatge als més febles. Sovint, aquest enfocament es caracteritza pels contactes entre les metròpolis i les colònies. Això es va pronunciar especialment en la política britànica, per exemple, en relació amb Austràlia. Allà, el govern britànic va enviar missioners que portaven la fe cristiana als salvatges per tal de salvar les seves ànimes. I també va introduir diverses innovacions tècniques, sense les quals, segons els britànics, els nadius no podrien sobreviure.

A primer cop d’ull, un model tan paternalista va comportar un començament positiu. Tanmateix, com a resultat de la violència contra una cultura original i una forma de vida centenària, la població local es va esvair. I també la raó va ser que, juntament amb la cura, hi va haver una explotació monstruosa tant dels propis australians com dels recursos naturals d’un continent llunyà.

Paternalisme d’estat

A nivell estatal, el paternalisme significa que la societat es basa en el principi d’una sola família cohesionada. Al seu capdavant hi ha un pare savi i carinyós, que és l’estat i els seus òrgans. Les persones són vistes com nens i altres membres de la família que confien plenament i obeeixen l’autoritat paterna. Al mateix temps, els “nens” estan protegits dels desastres socials i econòmics, però es veuen completament privats d’independència.

L’estat del model paternalista és un distribuïdor de béns d’acord amb la jerarquia existent a la societat. Així com un generador d’idees que la gent hauria de compartir de forma completa. Les organitzacions no governamentals, tot i que existeixen, només juguen el paper d’un instrument que reforça el poder. Aquest sistema era inherent a l'URSS, altres països socialistes, així com als estats amb tradició patriarcal, com Japó i Espanya.

Paternalisme econòmic

Sota el socialisme, el model paternalista en el camp de la política econòmica significa el paper principal de l'estat en literalment totes les àrees econòmiques. Es reflecteix en diversos principis, com ara:

1. La responsabilitat de l’estat davant dels ciutadans, que l’obliga a prendre qualsevol palanca administrativa a les seves pròpies mans per assolir els seus objectius. Altres entitats –empreses i associacions públiques– actuen només en nom de l’estat o són estretament controlades per ell.
2. La prioritat dels objectius estatals sobre els objectius de les unitats de negoci individuals.
3. La primacia dels mètodes de gestió administrativa sobre els econòmics.
4. Responsabilitat per l'ús d'ajudes estatals d'acord amb la seva finalitat prevista.
5. Suport gratuït als ciutadans i empreses.
6. Igualtat pel que fa al consum de béns socials i la seva accessibilitat general. A cada ciutadà se li proporciona un nivell mínim d’ingressos i el volum de serveis socials.
7. El desenvolupament dinàmic de l’esfera social com a condició més important per al desenvolupament sostenible.
8. La supremacia de les decisions del govern central respecte a les locals.
9. Presència d’un extens sector públic, proteccionisme en relació amb la indústria, l’agricultura i el sector bancari.
10. Una gran quantitat d’obligacions socials inherents als pressupostos de tots els nivells.

Model paternalista de l’estat social

Aquest model assumeix una responsabilitat global de l’estat per la situació socioeconòmica dels seus ciutadans, atenent tant directament a cadascun d’ells com per a les entitats empresarials.

És inherent als països socialistes on s'estableix el paternalisme estatal i econòmic, tal com s'ha descrit anteriorment. Això és possible gràcies al monopoli estatal de tots els beneficis, inclosos els beneficis socials, així com al principi de la seva distribució centralitzada. L’àmbit social està sota especial atenció i control de l’estat.

L’esfera social s’entén com un complex d’indústries que determinen el nivell de vida de les persones quant a les seves prestacions de jubilació, educació, salut, cultura, serveis alimentaris, serveis públics, transport públic i alguns tipus de comunicacions.

Tasques, avantatges i desavantatges d’aquest model social

Les principals tasques inherents al model paternalista de la política social són:

1. Garantir el benestar públic.
2. Elevació del nivell de vida material dels ciutadans.
3. Creació de les condicions necessàries per garantir la igualtat d’oportunitats socials per a diferents segments de la població (principi de justícia social).
4. La construcció d’un mecanisme de protecció social en forma de pagaments, pensions i bonificacions.
5. Desenvolupament integral de l’àmbit social.

Aquest sistema presenta avantatges i desavantatges.

• Els avantatges del model inclouen: seguretat social i estabilitat de la vida econòmica de les persones.
• Els seus inconvenients són: la gran dependència de l'estat per a una persona, la distribució de beneficis a parts iguals, la impossibilitat de prosperitat econòmica i la manca d'iniciativa emprenedora.

Instruments de política social sota el capitalisme

Cal destacar que els elements del paternalisme social no són únics dels estats socialistes. També s’utilitzen en el sistema capitalista, tot i que són selectius.

Aquí hi ha diversos tipus d’estàndards socials com l’eina administrativa del model paternalista de desenvolupament social. Aquests inclouen els següents:

1. La definició de salaris a un nivell mínim.
2. Garantia d’un salari viu.
3. Càlcul de la cistella de consum per a determinades categories de ciutadans.
4. Nomenament d’un import mínim de pagaments i pensions.
5. La presència d’un sistema d’assegurança mèdica obligatòria.

A més de les palanques administratives ja indicades, en països amb economia liberal, mesures econòmiques com:

1. Taxes reduïdes d’impostos en indústries d’equipaments socials.
2. Subvencions donades per l’estat per rebaixar el percentatge d’impostos.
3. L’adopció de programes de préstecs hipotecaris d’habitatges.
4. Implementació de mecanismes de cofinançament.

Model de comunicació paternalista

Aquest model és inherent a les relacions en l'àmbit dels serveis públics de salut. Aquest és un model clàssic de la relació entre els metges i els seus pacients. Es caracteritza per una plena confiança del pacient en els representants del "taller mèdic".En aquestes relacions, el metge té el paper del pare, que té una alta autoritat com a portador de coneixements especials i té cura del pacient, com el seu propi fill. Ell assumeix tota la responsabilitat per la salut i la vida del servei.

En aquest cas, el pacient actua com un costat absolutament passiu. No està involucrat en decisions sobre el procés de tractament. El principal desavantatge d’aquest enfocament és que priva el pacient de l’oportunitat de controlar la seva sort. No és capaç de determinar quin dels mètodes de tractament és el més òptim per a ell.

Aquest principi està arrelat en un passat llunyà, basat en les disposicions del jurament hipocràtic, segons el qual el metge es compromet a actuar d’acord amb les seves habilitats i poders. Al nostre país, les tradicions del model paternalista de la relació metge-pacient s’han continuat en el Jurament del metge rus.

Novetats en la relació metge-pacient

Avui, la tendència a abandonar aquest model està creixent arreu del món. S’està introduint a poc a poc un nou tipus d’interacció entre metges i pacients. Als Estats Units, el 1972, es va aprovar una proposició de llei que regulava els drets dels pacients a informació completa sobre el seu estat de salut i els seus mètodes de tractament. Així, s'està duent a terme la transició al principi de cooperació, anomenat "Consentiment Voluntari Informat". El seu contingut principal és el següent:

1. El consentiment informat és el dret bàsic del pacient i el mecanisme de protecció tant del mateix com del metge. El seu requisit previ és el procediment per comunicar amb el pacient (el seu representant) el règim de tractament i obtenir l’aprovació d’ell per a exàmens específics i procediments de tractament.
2. Per a això, s'estan duent a terme treballs explicatius previs amb el pacient. El metge en un formulari accessible proporciona informació detallada sobre la presumpta intervenció mèdica, possibles complicacions, diversos mètodes de tractament. Així com les condicions per a la prestació de serveis.
3. Es dóna el consentiment d’acord amb les recomanacions en matèria d’ètica mèdica i d’investigació.
4. El fet de voluntarietat es caracteritza per l’absència de pressió sobre el pacient en forma d’imposar al treballador mèdic la seva opinió, desinformació, amenaça.

Vida a la Unió Soviètica

Un exemple sorprenent del model paternalista de l’estat és la Unió Soviètica. Fins avui, no només al nostre país, sinó a tot el món, les disputes sobre el que hi havia més en les realitats d’aquella època: la justícia social integral i l’estabilitat econòmica o la supressió de la iniciativa, la vulneració dels drets individuals i l’ús del treball forçat, no se’n menystenen. Definitivament és impossible respondre aquesta pregunta.

D’una banda, moltes d’aquelles persones que vivien a la societat socialista soviètica recorden que sentien un sentiment d’unitat amb el poble, respecte pels líders, orgull dels grans èxits. Tenien habitatge gratuït, l’oportunitat de donar als nens la millor educació del món a costa de l’estat, un salari estable, i descansaven en vals sindicals als millors recursos. Bàsicament, aquesta opinió es pot escoltar a la gent corrent.

Al mateix temps, altres persones que vivien en aquella època, per exemple, representants de les professions creatives, asseguren que estaven sotmeses a una pressió ideològica, no podien imprimir ni realitzar obres des de l’escenari sense censura. No van poder expressar obertament la seva opinió sobre les mancances existents a la societat, ni molt menys criticar les autoritats i viatjar lliurement a l'estranger. I tampoc no van tenir l’oportunitat de viure en condicions còmodes, guanyar més diners, conduir cotxes estrangers.

Conclusió

Les dues parts semblen tenir raó a la seva manera. Tots dos fets van tenir lloc a l’URSS. La pregunta és, en nom de què decideix abandonar l’estabilitat econòmica i la vida tranquil·la.Una cosa és si vol comprar un cotxe car i sortir a l’estranger a causa de l’èxit de diverses transaccions financeres dubtoses. Un altre és el desig i l'oportunitat de realitzar una activitat econòmica i política gratuïta en benefici de la pròpia gent i de ser una persona rica. Malauradament, el segon, amb tots els beneficis inherents a un sistema paternalista, és inabastable.