Una ferida de punyal a l’abdomen pot ser accidental o intencionada. En el primer cas, la lesió és el resultat de la manipulació descuidada d'objectes tallants. Les lesions intencionades es produeixen a causa de disputes violentes i "aclariments de relacions", que solen produir-se en un estat d'intoxicació amb drogues o alcohol, atacs i robatoris. En qualsevol cas, és recomanable conèixer les regles dels primers auxilis per a les ferides punxants a l'estómac.
Lesió penetrant o no penetrant
Una ferida pot ser penetrant o no penetrant. El primer comporta danys a la paret abdominal o a l'estèrnum, en cas contrari no hi ha ferits interns. Amb una ferida penetrant, el flux d’orina o bilis és possible i un bucle intestinal cau a la ferida. Les zones visibles de les mucoses i la pell solen ser pàl·lides, el pols és ràpid, el dolor es fa sentir a la zona del pit o al peritoneu. La respiració de la víctima és difícil, l’abdomen s’infla, es poden produir vòmits i la pressió disminueix significativament.
L’algoritme de primers auxilis en presència d’un objecte estranger a la ferida
Primer heu d’avaluar el temps que arribaran els metges. Si l’assistència mèdica arriba en 30 minuts, primer haureu de trucar a una ambulància i, després, començar a prestar primers auxilis. El PMP amb un ganivet ferit a l'estómac hauria de ser immediatament si abans de l'arribada d'especialistes més de 30 minuts. A més, caldrà transportar la víctima per compte propi a la instal·lació mèdica més propera.
Si una persona està inconscient, cal tirar el cap enrere i girar-se cap al costat. En aquesta posició, l’aire pot passar fàcilment als pulmons i els vòmits s’eliminaran sense bloquejar les vies respiratòries. El forat de l'abdomen no es pot sentir i comprovar la profunditat amb els dits.
Si hi ha un objecte estrany a la ferida (ganivet, ungla, reforç, destral, fletxa, etc.), no el traieu. Això pot provocar un augment del volum sanguini i conduir a la mort de la víctima. Si hi ha aquesta possibilitat, és possible tallar un objecte situat a la ferida de manera que només quedin 10-15 centímetres per sobre de la pell. Si no es pot tallar l'element, heu de deixar-lo en la posició en què s'ha trobat.
Com immobilitzar un objecte estranger
S’ha d’immobilitzar l’objecte amb qualsevol apòsit no inferior a dos metres. Si no hi ha un tall llarg de tela o embenat, s'hauran de lligar diversos segments curts en un. S’ha de tirar una tira de guarnició sobre un objecte estrany a la ferida exactament al centre i, després, els extrems llargs s’han d’embolicar amb força i lligar-los. De manera que el tema estarà ben arreglat.
Després que la víctima es posi en posició de mig seient. Les cames han d’estar doblegades als genolls. En aquesta condició, podeu transportar el pacient a un centre mèdic o esperar l’arribada de metges al lloc. Si hi ha fragments o altres petits cossos estranys a la ferida, no cal que els tragueu. Una ferida tan greu requereix assistència, sense parar atenció als petits objectes estrangers.
Primers auxilis per penetrar ferides i òrgans prolapsats
Què fer amb un ganivet ferit a l’estómac? S’ha de deixar la víctima on s’ha produït l’accident, perquè el desplaçament pot provocar conseqüències indesitjables. En alguns casos, arriba a la mort.Si es detecta una ferida, s'ha de trucar a una ambulància, el cap de la víctima es va tirar enrere i es va girar cap al costat (si està inconscient) per assegurar la ventilació i la sortida lliure dels vòmits.
Els òrgans que han caigut de la ferida a l’abdomen no poden ser “empesos” de nou a la cavitat abdominal. Cal posar-los el més a prop possible, i després posar-los en una bossa o tela neta. Els extrems de la bossa s’uneixen a la pell amb cinta adhesiva o cinta per aïllar els òrgans interns de l’ambient extern.
Si no es pot fer servir aquest mètode d’aïllament, es col·loquen diversos rodets al voltant dels òrgans, que poden ser de teixit net, de gasa o embenats. A continuació, els òrgans es recobreixen amb una gasa estèril i tota l'estructura obtinguda es fixa al cos amb un embenat no ajustat. Quan s’aplica un embenat, no s’han d’esprémer ni esprémer els òrgans.
Després d’aplicar un embenat amb una ferida de ganivet a l’estómac, heu d’ajudar la víctima a seure i doblegar lleugerament els genolls. S’ha d’aplicar fred a la ferida i s’ha d’embolicar una persona amb roba o mantes. La víctima només pot ser transportada en un lloc assegut.
Com mantenir els òrgans viables
De tant en tant, els òrgans interns necessiten humitejar-se amb aigua perquè quedin humits. S’afegeix aigua a la bossa amb una xeringa a través d’un forat petit, es pot regar un drap o una gasa simplement. Si els òrgans s’assequen, llavors s’iniciarà la necrosi i els metges hauran d’eliminar-los per no viabilitat.
Esquema de primers auxilis per a una ferida sense òrgans caiguts
Després d'una ferida punyalada a l'estómac, en qualsevol cas, primer heu de valorar la situació. Aquest pas és el primer per qualsevol personatge de lesió. Heu de trucar a un equip de metges i començar a prestar assistència a la víctima. En cas que l’ambulància arribi una bona estona, heu de lliurar el pacient a la instal·lació mèdica més propera mitjançant transport personal o pel camí.
És important que la ferida a l’abdomen no s’hagi de sentir mai a fons. Si hi ha objectes estrangers a dins de la ferida o fragments, no cal que els poseu vosaltres mateixos. Més endavant, els metges ho faran, però de moment només haureu de prestar primers auxilis a una persona.
Amb un ganivet a l'estómac, s'ha de netejar amb cura la ferida (si no hi ha òrgans) de neteja i sang. Per fer-ho, necessiteu uns quants trossos de tela neta, llana de cotó, gasa o embenats. El teixit s’humiteja de forma abundant amb un antisèptic disponible (el peroxid d’hidrogen o la clorhexidina, que es troba a qualsevol gabinet de medicaments, és adequat). En absència d’antisèptics, hi haurà a l’abast aigua neta, vodka, alcohol o qualsevol beguda alcohòlica. Un tros humit de tela treu suaument la brutícia i la sang. Els moviments s’han de fer des de la vora de la ferida cap al costat.
Si hi ha aquesta possibilitat, després d’eliminar la brutícia, necessiteu lubricar la pell de la ferida amb pintura verda o iode. Però no es pot abocar res a la ferida en si. Tot el tractament s’ha de reduir a l’eliminació de la sang i la brutícia de l’exterior, és a dir, de la pell contigua al forat. Si no hi ha res per tractar la ferida, l’aplicat s’aplicarà tal com és.
Per vestir-se, el millor és utilitzar un embenat estèril, però si no ho són, només podeu agafar trossos de tela neta (per exemple, esquinçar una peça de roba). El forat del ganivet s’ha de cobrir amb una capa de gasa plegada de vuit a deu vegades. Aquest teixit o gasa s'enrotlla bé al cos de la víctima. Si no hi ha res a enganxar, podeu arreglar-lo amb cinta adhesiva, cola o guix adhesiu a la pell intacta.
Si és possible, s'ha d'aplicar fred sobre el guarniment. És impossible aplicar fred directament a la ferida, ja que a mesura que l'aigua es fon, microbis patògens poden entrar al forat del ganivet, cosa que provocarà infecció. La víctima ha de tenir una posició asseguda, coberta amb mantes o roba d'abric.
El que absolutament no es pot fer
Abans de l’arribada dels metges, a una persona ferida no se li hauria de donar menjar, beguda ni analgèsics.Qualsevol medicament pot ser perillós i l'ús d'analgèsics "lubrifica" els símptomes, que en el futur poden complicar significativament el diagnòstic correcte. Si la víctima té set, es pot alleujar la seva condició, per humitejar la boca amb aigua, netejar els temples i els llavis amb gel o neu pura.
Hospitalització amb un ganivet ferit a l’estómac
La víctima amb una ferida de ganivet ha de ser hospitalitzada a la cirurgia de l'hospital més proper. Els metges avaluaran l’estat d’una persona i determinaran si cal una cirurgia urgent. En alguns casos, es necessitarà oxigen i un ventilador mecànic per mantenir la respiració o deixar de sagnar. La ferida es lligarà amb embenats estèrils, al pacient se li administraran analgèsics, antibiòtics i una injecció contra el tètanus per evitar infeccions.
Segons l’ICD-10, una ferida de punyal a l’abdomen es pot classificar de diferents maneres. Segons el diagnòstic exacte, la targeta pot indicar el codi S36 (trauma als òrgans abdominals), S31 (ferida oberta de l’abdomen), S30 (ferida superficial de l’abdomen).
Responsabilitat dels participants incident
Una institució mèdica pot trucar immediatament a la policia perquè una ferida punxada deliberada a l’abdomen és la secció 115 del Codi Penal de la Federació Russa (causant ferides lleus, inclús per negligència), 111 (ferides greus corporals), 30 (intent d’assassinat). La forma de qualificar el delicte en cada cas depèn d’una combinació de factors: l’estat de la víctima, la disponibilitat de reclamacions, les característiques generals de la víctima, l’estat de intoxicació amb drogues o alcohol per part dels dos participants en l’incident, etc.