Tots els pacients infectats amb malalties infeccioses han de ser hospitalitzats en departaments especialitzats. Les excepcions són malalties com la grip o el xarampió, en què es permet un tractament a casa. L’objectiu de l’hospitalització a la sala infecciosa no és només el tractament, sinó també un aïllament complet del pacient, impedint una major propagació de la infecció.
Com s’admeten pacients?
L’acollida i l’allotjament dels pacients es realitza d’acord amb un sistema de flux, segons el qual els pacients des del moment de la recepció fins a l’alta no estan en contacte amb altres persones que pateixen altres malalties infeccioses. Cada pacient entregat a la sala infecciosa en un vehicle especial és portat en una caixa aïllada. Alguns grans hospitals disposen d’habitacions separades per a pacients amb diverses infeccions. Així doncs, en una de les caixes hi ha una recepció de pacients amb febre tifoide, en l’altra amb meningitis i en la tercera amb disentèria. Els menors són hospitalitzats a la unitat de malalties infeccioses dels nens.
El metge del departament d’ingrés ha de comprovar el diagnòstic, que s’indica a la targeta adjunta, i només després d’enviar el sol·licitant a l’hospital. La infermera del departament de malalties infeccioses posa pacients, guiats per un signe nosològic i tenint en compte els mecanismes de transmissió de malalties.
Requisits per a les sales i caixes en què s’admeten pacients
Qualsevol departament infecciós es divideix en caixes separades, eliminant possibles contactes entre pacients. Han d’incloure bates de personal, tubs amb una barreja conservant per a la prova de patògens intestinals, escotades estèrils per a la presa de frotis de diftèria i un conjunt d’eines d’emergència. Els treballadors mèdics entren a les caixes per l’entrada interior.
Els salons infecciosos en què es troben els pacients han de complir algunes normes sanitàries i higièniques. Per tant, la distància entre els llits adjacents no ha de ser inferior a 1 m i la capacitat cúbica de l’habitació hauria de ser d’almenys 18 metres cúbics per pacient. Totes les cambres han d’estar equipades amb un sistema de subministrament i ventilació d’escapament.
Règim sanitari-higiènic del departament infecciós
Cal netejar periòdicament les cambres i altres habitacions. Cada pacient s’ha de rentar setmanalment a la dutxa o al bany. Els pacients amb malalties greus són eixutats regularment i es prenen mesures preventives per evitar que es produeixin ferides de pressió. El canvi obligatori de la roba interior i la roba de llit s’hauria de produir almenys una vegada a la setmana.
A més, el departament ha de tenir un estoc de desinfectants i insecticides. El personal ha de netejar els pisos com a mínim dues vegades al dia, no només a les sales on es troben els pacients, sinó també als passadissos. Tots els plats bruts es tracten primer amb una solució de cloramina o lleixiu, i després es bullen i s’assequen amb cura. El menjar no acabat s’aboca amb lleixiu i es llença a un dipòsit o a la claveguera.
Com es produeix la desinfecció?
El treball del departament d'infecció es basa en determinades normes. La desinfecció regular és obligatòria. La roba bruta del pacient es remull en primer lloc amb una solució de cloramina i després es bull i es renta. El departament de malalties infeccioses dels nens té obligatòriament el tractament de la roba, articles per a la cura dels pacients joves i les seves joguines.Les latrines contenen recipients amb una solució de lleixiu del 10% destinada a la desinfecció de les prestatgeries, testos i vaixells. Els matalassos dels llits dels pacients recuperats s’han d’enviar a una cambra de desinfecció.
Com es controlen les transferències de queviures?
Al número de telèfon del departament de malalties infeccioses, on podeu trobar la llista de productes permesos, es reconeix fàcilment al certificat de la ciutat. El personal mèdic ha de recordar que la recuperació ràpida del pacient depèn directament de la seva alimentació. Per tant, alguns productes no es poden transferir a les sales infeccioses. Per exemple, als pacients diagnosticats de febre tifoide se’ls prohibeix estrictament consumir productes lactis i carns fumades.
Quines són les responsabilitats de les infermeres?
El departament de malalties infeccioses implica una clara distribució de les funcions oficials i funcionals del personal. El departament ha de comptar amb una infermera de procediment implicada en la preparació de sistemes per a infusions de raig i goteig. A més, les seves responsabilitats inclouen realitzar injeccions intravenoses i intramusculars. Les infermeres han de controlar l'estat dels pacients i informar immediatament al metge sobre tots els canvis que es produeixen. Tenen que complir estrictament totes les cites mèdiques i colar puntualment a la història clínica els resultats de les proves de laboratori. La infermera hauria d’instruir regularment els pacients entrants sobre la rutina establerta a la sala.
Com es recuperen els pacients?
Els pacients no tenen dret a abandonar les malalties infeccioses abans de la caducitat del període obligatori d’aïllament. L’alta de pacients recuperats només és possible després de la desaparició completa dels símptomes clínics de la malaltia i després de rebre resultats bacteriològics negatius. El pacient abandona el vestuari infecciós amb la seva pròpia roba, prèviament tractada en una cambra de desinfecció de l’hospital.
