L'examen mèdic i l'examen mèdic s'estableixen a nivell legislatiu, estudis dirigits a determinar l'estat de salut d'un ciutadà per esbrinar la seva capacitat per exercir treball o qualsevol altra activitat. A més, és necessari fer un examen per determinar les connexions lògiques entre els esdeveniments i l’estat de salut humana. Pot ser iniciat tant per òrgans de consulta o personal mèdic, com per particulars.
Examen mèdic
L'examen mèdic i l'examen mèdic a la Federació Russa poden ser de diversos tipus. Depèn de les preguntes que hagin de respondre els experts, així com de la posterior utilització dels resultats dels exàmens. Això és:
- examen d’incapacitat temporal
- determinació de la discapacitat permanent (MSEC, VTEK);
- examen mèdic militar;
- examen psiquiàtric forense i forense;
- examen de la qualitat de l’atenció mèdica que rep la població;
- examen relacionat amb malalties professionals.
Qualsevol ciutadà del país té dret a realitzar un examen independent de la manera prescrita si el cas de la seva sol·licitud entra dins de la llista de les opcions subjectes a aquests esdeveniments.
Examen d’incapacitat temporal
Es fa un examen mèdic i un examen mèdic per identificar la discapacitat temporal de les persones a partir d’institucions mèdiques. es prescriuen els procediments per a l’ampliació de la baixa per malaltia en casos de lesions, intoxicacions i malalties agudes i cròniques, acompanyades d’una negativa forçada al treball. A més, dins d'aquesta categoria entren els tractaments de rehabilitació (sanatoris, balneologia), la cura de membres de la família discapacitats, l'aïllament dels pacients en quarantena, l'embaràs i els permisos postpart.
Un metge de districte o un metge d'hospital pot emetre una referència per examinar-la, si és necessari, per traslladar una persona a un treball més fàcil, així com per examinar més el tema de la discapacitat permanent a la comissió mèdica i social. El metge local només pot emetre una baixa per només quinze dies naturals. Per tal d’allargar l’estada del pacient en permís per malaltia durant quinze dies més, cal la decisió de la comissió mèdica.
La comissió està formada per cinc persones: el metge de capçalera o cap, terapeuta, cirurgià, treballador social i metge assistent. De forma planificada, estudiant la història clínica i els registres ambulatoris del pacient, prenen una decisió d’ampliar el full de baixa per malaltia o decideixen enviar el pacient a la comissió mèdica i social si la prolongació de l’hospital no és legalment possible.
Experiència mèdica i social
Per obtenir pacients amb un grup de discapacitat es fa un examen mèdic i un examen mèdic per identificar la discapacitat permanent i, en conseqüència, una prestació en efectiu. La UIT (examen mèdic i social) només es nomena després de la conclusió de la comissió d'assessorament mèdic (IAC) i es realitza no abans de quatre mesos després de l'inici del tractament per a qualsevol malaltia somàtica, excepte la tuberculosi, perquè els metges de TB tenen dret a emetre un certificat de discapacitat temporal fins a deu mesos. .Si la condició del pacient no ha millorat durant el temps previst per al tractament, aquesta és una ocasió per contactar amb la UIT.
La comissió es reuneix en base al govern local, que està representat pel Ministeri de Salut. Segons la divisió administrativa, hi ha ITU de ciutat, districte, regional, interregional, regional i republicà, així com la UIT federal, ubicada a la capital.
Per orientació, hi ha:
- perfil general: per a l'examen de pacients somàtics;
- especial (per a nens, persones amb trastorns mentals i pacients amb tuberculosi, així com amb deficiències visuals);
- barrejat.
Examen mèdic militar
Durant el servei militar, també es pot fer un examen mèdic a soldats i oficials. L'examen mèdic militar en la seva forma més comuna es realitza a les oficines de registre militar i de reclutament per a la contractació de reclusos aptes per al servei. A més, la jurisdicció d’aquest servei inclou l’establiment de relacions causals en cas de ferits, ferides, contusions i altres malalties somàtiques en persones que es troben al servei militar o que hagin estat destituïdes d’aquest.
Es fa un examen mèdic (examen mèdic) durant la selecció de persones per contractar el servei, així com a l’ingrés a la universitat per a l’ensenyament militar superior. Qualsevol conclusió d’aquest examen és vinculant a tot el territori de l’estat.
Si un ciutadà per algun motiu no està d’acord amb la decisió de la comissió mèdica militar, té dret a petició per a la seva consulta per part d’una comissió mèdica militar independent. Es considerarà tal si els membres de la comissió no estan directament subordinats o depenen d’una altra manera de les persones (institucions) que van realitzar l’examen previ. A més, es permet als ciutadans escollir independents experts o una institució que realitzi investigacions independents.
Examen d’intoxicació
L’examen del certificat d’examen mèdic per intoxicació es realitza al gabinet d’examen mèdic forense o a una altra institució mèdica on hi ha un laboratori i es pot fer una prova d’orina. Les accions realitzades pels agents de policia de trànsit no sempre es poden considerar legítimes per determinar la sobrietat.
Hi ha diversos mètodes per avaluar la sobrietat:
- prova de pensament i atenció;
- estudi de funcions autonòmiques;
- proves de coordinació;
- dades d’un examen de sang i orina;
- examen neurològic;
- verificació de les conseqüències del consum d'alcohol ("ressaca").
Es pot realitzar un examen del certificat d’examen mèdic per embriaguesa per insistència de particulars, empleats de la policia de trànsit, del tribunal o dels òrgans d’investigació. Sota les instruccions pertinents, l'estudi es pot realitzar en diversos laboratoris independents, sempre que el material recollit sigui suficient per a això.
Examen mèdic forense
L'examen mèdic forense (examen de les persones vives i mortes) es realitza en institucions especialitzades, la oficina d'examen mèdic forense. Hi ha autòpsies de ciutadans objecte de casos delictius. A més, hi ha una enquesta a persones vives per intoxicació amb alcohol, perjudicis corporals, violació i altres actes il·lícits.
Un expert forense comença la seva tasca només si té una sol·licitud o comanda dels cossos d’investigació. Els individus no poden influir en el transcurs de l’estudi, regular les accions d’un especialista ni exigir-lo que informe sobre els resultats. La tasca de l’examen mèdic forense és obtenir respostes a les preguntes de l’investigador o dels cossos d’investigació.Per regla general, es relacionen amb el temps i la causa de la mort, les circumstàncies en què una persona va perdre la vida, la definició de la suposada arma d'assassinat. De vegades l’investigador demana un examen balístic o trassològic. També és responsabilitat de l'expert forense la cerca del cos de proves que indiqui la identitat del delinqüent.
La conclusió del reconeixement mèdic forense es realitza en dues còpies i es transmet a la seva revisió als òrgans de consulta. Si cal, l'investigador o el tribunal pot sol·licitar un examen addicional. En aquest cas, pot ser realitzat pel mateix expert que l’anterior. Però si necessiteu un segon estudi, el metge hauria de ser substituït. Les persones privades investigades tenen dret a sol·licitar la substitució d’un expert si la defensa té proves de la seva parcialitat.
Examen psiquiàtric forense
Es dóna una decisió sobre el nomenament d’un examen mèdic en el cas que els òrgans d’investigació tinguin sospites de la bogeria del delinqüent o, per contra, de simular el seu estat d’inconsciència. Hi ha tres tipus d’examen psiquiàtric:
- ambulatori;
- estacionari;
- examen post mortem.
Segons la composició, es distingeixen els tipus d’exàmens següents:
- examen, quan un psiquiatre especialista emeti la conclusió;
- examen de comissió si treballen tres o més metges;
- examen psicològic i psiquiàtric integral;
- examen sexual i psiquiàtric integral;
- examen narcològic i psiquiàtric integral;
- les seves combinacions.
L’examen psiquiàtric forense total és la conclusió. Es recopila i segella amb signatures i segells de tots els experts participants. Una conclusió vàlida és de deu dies només des de la data de la signatura. El document es compon de tres parts:
1. La part introductòria, que enumera els membres de la comissió, descriu l'essència del tema.
2. La part de recerca. Distingeix anamnesi, estat somàtic, estudis neurològics i psiquiàtrics (en alguns casos s’hi afegeix una conclusió sexològica).
3. Conclusions. En aquesta part, els experts formulen les seves conclusions i les elaboren segons les regles descrites al codi civil.
Examen professional
Es fa un examen mèdic de la idoneïtat professional per estudiar l'estat de salut de la població capaç i per decidir si una persona té l'oportunitat de fer la seva feina. Això és especialment necessari per a les persones les professions de les quals estan associades a la recepció de dosis de radiació, que treballen en habitacions polsegoses o sorolloses. Els exàmens anuals poden protegir-los de la progressió de malalties professionals, així com les lesions en el lloc de treball.
L'examen d'idoneïtat professional es pot realitzar a qualsevol institució mèdica oa la unitat mèdica organitzada a l'empresa. A més, hi ha comissions de visita organitzades per a la detecció massiva de la població que treballa.
Si l'examen va revelar contraindicacions per continuar l'activitat professional, el metge recomana, en conclusió, que es transfereixi a un treball més fàcil o que es retirés després del servei llarg.
Examen de la connexió de malalties amb la professió
Es fa un examen mèdic independent de malalties professionals per establir relacions causals entre la patologia somàtica i les condicions de treball del pacient. Si es demostra una connexió, la persona pot rebre una indemnització per part de l'empresari. Això pot succeir-se per ordre judicial o per acord privat.
Aquest examen es realitza en institucions mèdiques especialitzades especialitzades en el camp de la patologia laboral.Al final de l'examen, al pacient se li fa una conclusió sobre l'estat de salut, així com sobre la presència o l'absència d'una malaltia directament relacionada amb la professió. Aquesta conclusió pot ser impugnada en els tribunals.
Examen de la qualitat de l’atenció mèdica
Es fa un examen mèdic sobre la qualitat de l’assistència mèdica proporcionada com a part del programa d’assegurança mèdica obligatòria. El seu propòsit és identificar les infraccions en la prestació d’assistència a la població, avaluar-ne l’actualitat, verificar el compliment dels protocols de tractament i diagnòstics de diverses unitats nosològiques, així com el compliment del resultat de tractament aconseguit amb el previst.
Els criteris d’avaluació de la qualitat són protocols de tractament clínic registrats al nostre país i ratificats per l’Organització Mundial de la Salut. Les autoritats locals estableixen el procediment per avaluar els hospitals en general i el treball de cada metge de forma individualitzada i també vetllen per la implementació de les activitats previstes.
Examen mèdic
Per tal que els bangs puguin treballar com a socorrista al Ministeri d’Emergències, ha de sotmetre’s a un examen mèdic complet i obtenir una opinió experta sobre la idoneïtat d’aquest treball. Això es deu al fet que aquesta professió s’associa a l’estrès físic i emocional, així com a un risc per a la vida i la salut tant del salvat com del salvador.
Les activitats d’examen mèdic i d’examen mèdic de socorristes inclouen:
1. Avaluació de la salut i desenvolupament físic del sol·licitant en el moment de l’enquesta.
2. Determinar el grau d'idoneïtat d'una persona per a aquest treball, coneixement de material teòric i pràctic.
3. Examen de l'estat de salut dels ciutadans en el moment del seu acomiadament del servei de rescat.
4. Aclarir la relació entre mala salut, lesions i les característiques laborals d’un rescatador específic.
5. Avaluació de l'eficàcia dels equips de rescat.
L’enquesta dels socorristes i sol·licitants d’aquest treball es realitza de manera que les unitats de rescat d’emergència van tenir personal amb especialistes adequats per a aquest servei.
Examen patològic
Es fa un examen mèdic i un examen mèdic del difunt per determinar la causa de la mort d'una persona i si el seu diagnòstic durant la vida correspon a la causa de la mort.
Davant una denegació per escrit del difunt o dels seus parents propers, així com sobre la base de consideracions religioses, no es fa un examen patològic. Són excepcions els casos en què metges o òrgans d’investigació han sospitat de mort violenta. A més, és necessària una autòpsia per establir un diagnòstic de tota la vida, si no és així, si es va produir la mort per una malaltia infecciosa o només si se’n sospitava. La categoria d’obertura obligatòria també inclou dones embarassades i dones mortes en part, així com nens menors de 28 dies i morts.
La conclusió sobre els resultats de l'examen es fa en diverses còpies i es lliura a familiars, al metge assistent i a l'arxiu. Si cal, es pot recórrer davant del tribunal, així com qualsevol altre examen mèdic. La decisió de realitzar un examen patològic independent, amb la justificació de la seva necessitat, s’hauria d’enviar a les institucions mèdiques adequades.