Les malalties comporten molt de patiment, tant per a ells mateixos com per als seus familiars. I és una cosa quan es diagnostica una malaltia i es tracta, i una altra si és incurable. Aquestes persones estan condemnades a la mort dolorosa si no s’utilitzen determinats mètodes mèdics per alleujar el destí d’una persona. Els pacients incurables són un grup especial de pacients la malaltia dels quals no dóna motius per esperar un resultat reeixit.
Vida i mort
Des del començament dels temps, la humanitat ha estat reflexionant sobre les qüestions bàsiques de la filosofia: què és la vida i la mort. La dita que tot té un principi i tot té un final és rellevant en tot moment. Potser cadascun dels més de set mil milions de persones del planeta Terra creu que morir a la vellesa sense turments és només un somni, un resultat ideal durant anys viscuts. Però un final tan feliç només espera algunes: les malalties assalten les persones al llarg de la seva vida, de vegades portant el pacient a un estat crític i la constatació que ningú i res no poden ajudar, només hi ha la mort. Precisament, els pacients incurables són aquelles persones que tenen una malaltia crítica i no susceptible d’accionar-se fins i tot dels mètodes mèdics més progressius i d’èxit.
El concepte del malalt terminal
Els termes mèdics per a la gran majoria de la gent normal són incomprensibles i no són necessaris. Però això només passa fins que haureu d’afrontar el que signifiquen a les seves pròpies vides. Si bé no hi ha cap problema de malaltia incurable en la família i persones properes, el terme "pacient incurable" no està clar. La seva definició es pot trobar a l’enciclopèdia mèdica, que diu:
Incubabilitat prové de la paraula llatina incurabilis, que es tradueix com a incurable. Aquest terme denota aquesta condició del pacient, depenent del procés patològic o trastorns generals del cos, elimina completament la possibilitat de no només curar, sinó també mantenir el manteniment de la vida a llarg termini.
Així, els pacients incurables són pacients pels quals totes les tècniques mèdiques no aportaran esperança per a una continuació de la vida, els anomenats pacients desesperançats.
Coneixements de diagnòstic i diagnòstic
El diagnòstic és una àrea especial d’atenció mèdica, perquè només el diagnòstic correcte i absolutament correcte es converteix en l’inici d’un tractament i una atenció d’alta qualitat. Només la convicció absoluta d’una consulta d’especialistes que el pacient és incurable dóna dret al metge a afirmar-ho com a fet.
També es fa difícil la qüestió de posar al pacient i els seus parents al coneixement de la incubabilitat de la malaltia. Les recomanacions a especialistes en aquesta línia són força contradictòries, és necessària l'experiència d'un psicòleg professional per dir les paraules adequades sobre un diagnòstic decebedor en el moment adequat. Consells per a professionals, hi ha:
- per informar el pacient del diagnòstic d’una malaltia incurable, l’especialista ha de tenir un temps suficient, no limitat al temps normal, perquè una conversa pot requerir una conversa llarga;
- cal tenir en compte el desig del pacient d’escoltar la veritat sobre el diagnòstic (si una persona està convençuda que no vol saber la veritat, sigui quina sigui, l’especialista ha d’ajornar aquesta conversa);
- un diagnòstic decebedor s’informa millor al pacient després d’una conversa preparatòria, en la qual s’han d’evitar termes purament mèdics incomprensibles per al pacient;
- fins i tot un diagnòstic incurable no és una sentència, per tant, un informe sobre l’estat del pacient no hauria de contenir frases sobre una mort imminent;
- el que informa al pacient sobre la incurabilitat de la malaltia ha d’estar preparat per a emocions fortes: ira, ira, horror;
- cal empatitzar, compartint l’amargor del coneixement d’una malaltia mortal.
L’assistència a pacients incurables és un suport integral per a familiars, amics i personal mèdic.
Protegiu-vos de les manifestacions d'una malaltia mortal
Molts han parlat de la medicina pal·liativa en relació amb històries sobre hospitals i centres per ajudar a persones malaltes desesperadament. El nom del complex de mesures, inclosa l'assistència mèdica, prové del llatí pallium, que significa "manta". I igual que a un refugi del dolor físic i mental, aquesta tècnica hauria de funcionar. No elimina el problema en si, una malaltia incurable, però hauria d’ajudar a fer front a les seves conseqüències. La cura pal·liativa per a pacients incurables consisteix en un sistema d’eines i tècniques modernes i assequibles que poden ajudar una persona en situacions quotidianes a fer front a les tasques quotidianes. L’associació russa de medicina pal·liativa, organitzada el 2011, opera al nostre país. El concepte de "cures pal·liatives" inclou els components següents:
- Prevenció i alleujament del dolor.
- Control de símptomes.
- Atenció general al pacient.
- Formació i rehabilitació, corresponents a les noves condicions de vida del pacient incurable.
- Ajuda psicoterapèutica.
- Assistència familiar durant la malaltia d’un ésser estimat i després de la seva mort.
La investigació inclou també aquest concepte. Cal tenir en compte que les cures pal·liatives no són només un suport per a pacients amb càncer, ja que moltes persones que estan molt allunyades d’un problema d’aquest tipus. Els pacients en edat senil, les persones que han rebut ferides perilloses, incompatibles amb la vida, és a dir, les persones que la seva vida passen hores, dies, mesos com a màxim, ho necessiten.
Cures d’infermeria
El procés d’infermeria per tenir cura de pacients incurables és l’ajuda professional d’un especialista qualificat, basat en procediments mèdics i manipulacions que poden alleujar l’estat del pacient. La cura pal·liativa es divideix en dos grans grups:
- assistència en un hospital especialitzat;
- ajuda a casa.
El treball d’una infermera dirigit a un pacient incurable, amb els seus propis propòsits, coincideix amb els objectius de la cura pal·liativa com a tal, i això:
- dinàmiques de control del dolor;
- atenció general;
- control dels símptomes: anorèxia, cachexia, nàusees, vòmits, marejos, restrenyiment, diarrea, insomni, confusió i altres manifestacions de la malaltia i les seves complicacions;
- prevenció de complicacions basades en la inactivitat física.
A més, les infermeres que cuiden pacients incurables han de proporcionar suport psicològic al pacient i membres de la seva família, ensenyar-los mètodes d’autoajuda i assistència mútua.
Ajuda del psicòleg
Un dels components més importants de la cura pal·liativa és l’atenció psicològica a pacients incurables. Al cap i a la fi, el dolor amb una malaltia incurable pot ser de dos tipus: físic i psicològic. I si el primer tipus es pot eliminar amb l’ajut de certs medicaments o manipulacions que afecten la font del dolor, el sofriment mental és tot un complex de problemes psicològics. L’ajuda d’alta qualitat en aquesta direcció té un paper important en el manteniment de la condició més o menys satisfactòria del pacient, perquè hi ha proves que una conversa amb un psicòleg professional va permetre que els pacients incurables no utilitzessin analgèsics durant almenys un temps, tal com va ser la força del suport emocional.
Les qualitats d’un bon psicòleg haurien de ser posseïdes pels treballadors mèdics, especialment els que s’impliquen directament en la vida d’un pacient incurable.Sovint, la gent normal no té els mitjans per contractar un especialista que pugui ajudar a una persona que pateix una malaltia incurable per acostumar-se a la seva situació. Per tant, la qualitat del clima psicològic depèn del personal mèdic i dels familiars del pacient. Per poder trobar les paraules adequades, cal parlar de la malaltia i de la mort imminent perquè la persona tingui consciència tant de la seva necessitat en aquesta vida com de la seva memòria després de marxar. Molts pacients pateixen molt de solitud mental. Ajudar a reconciliar-se i adonar-se de la mort que s’acosta no és una tasca fàcil, requereix molta despesa mental.
Productes de cura
Ajudar els pacients incurables requereix la participació no només del factor humà, sinó d’un conjunt de mesures expressades en mitjans materials:
- materials mèdics: llana de cotó, vendatges, xeringues i gotes;
- grups de medicaments, molts dels quals només es poden comprar per recepta mèdica;
- equipament especial: cadires de rodes, llits, vaixells;
- articles per a la llar i productes d’higiene personal que ajuden tant el pacient com el seu entorn en els procediments quotidians d’higiene.
Tots els mitjans per tenir cura dels pacients sense esperança haurien de perseguir un objectiu: millorar la qualitat de la seva vida.
Hospicis i departaments pal·liatius
Els pacients amb càncer incurables són un grup especial de pacients, força extens, d’edats diferents. Malauradament, les persones solen descuidar les revisions periòdiques, que poden detectar un càncer en una primera fase. I quan el diagnòstic es fa clar, la medicina ja no pot salvar la vida d’una persona. Es tracta principalment dels pacients amb càncer, sovint en l’etapa terminal, que es creen institucions com hospitals o hospitals de pacients incurables. Es tracta d’institucions mèdiques i socials especialitzades, en què els pacients desesperançats reben cures pal·liatives per reduir i eliminar el dolor i la por, mantenint al màxim el seu nivell de capacitats intel·lectuals i consciència com a tal.
Un servei hospitalari ajuda aquests pacients en unitats de cures pal·liatives. Però sovint els hospitals de diferents nivells rebutgen pacients incurables, enviant-los a casa a morir. Fins a la data, el nombre de serveis mèdics i socials especialitzats que ajuden a millorar la qualitat de vida dels pacients incurables és extremadament insuficient.
Contingut de la casa
Els pacients incurables són persones que la malaltia deixa de ser susceptible de tractar-se amb un tractament radical i és considerada desesperada. Els hospitals, els hospitals interns que no són pal·liatius, rebutgen aquest tipus de pacients. Per tant, l’atenció als pacients amb malalties terminals en la majoria dels casos recau sobre les espatlles dels familiars. Aquestes persones necessiten ajuda qualificada d’un psicòleg que ajudarà a coordinar la comunicació amb un parent incurable. De fet, en el cas de l’atenció domiciliària, cal organitzar adequadament no només la vida del pacient, sinó també la seva pròpia. Els especialistes recomanen trobar la línia entre l’excés de tutela i l’exclusió. Sens dubte, hi ha molts matisos i és molt complicat aconseguir consells generals. Però hi ha diversos principis bàsics:
- no cal donar una atenció excessiva, parlant constantment de la situació deplorable o, per contra, expressant un optimisme injustificat;
- no envolteu el pacient amb misteri; parleu en xiuxiuejos, suggeriments, amagueu alguna informació important;
- Una crida als mètodes no tradicionals de la medicina tradicional en cas de denegació de les cures pal·liatives que ofereixen els especialistes només pot servir d’impuls a un turment innecessari, tant físic com psicològic.
La medicina pal·liativa ofereix ajuda no només als propis pacients que es troben en la fase de la malaltia no susceptible de tractar-se amb un tractament radical, sinó també a l’entorn immediat d’aquests pacients.L’ajuda competent d’un treballador mèdic i social ajuda a fer front a molts problemes de manteniment de la llar d’una persona desesperadament malalta. El Centre per a pacients incurables és una de les maneres d’obtenir recomanacions qualificades, ajudar a l’adquisició de medicaments i articles d’atenció i assegurar un nivell de vida prou alt per al pacient. Els experts no recomanen deixar-se sols amb el seu problema; comunicar-se amb persones que es troben en una situació de vida similar ajuda a afrontar millor totes les tasques i problemes que sorgeixen durant aquest difícil període de la vida esvaïda d’un ésser estimat.
Problemes del pacient
Els pacients amb càncer incurable són un grup especial de pacients la vida de la qual s’acaba acabant per dolor i sofriment. Són aquests dos factors els que posen a aquests pacients en una posició especial, a més, la consciència de la desesperança de la situació contribueix a un major patiment moral, fet que augmenta el dolor físic. Aquestes persones no es poden esbiaixar i, a més, en una situació similar, tothom es comporta d’una altra manera: algú culpa els seus familiars i metges de tot, mentre que algú, al contrari, s’exposa a complicar la vida de la seva família. I si es pot eliminar el dolor actuant amb medicaments o manipulacions sobre el centre del dolor, el patiment psicològic per a molts es converteix en insuportable i s’emporta el suïcidi.
Problemes relatius
Què significa un pacient incurable en una família? Aquesta és una forma de vida especial en què es donen suport primer i comprensió de la pèrdua imminent. El principal problema de les persones que, per determinades circumstàncies, han de cuidar de manera independent un familiar malalt final, és el conflicte familiar. Molt sovint es plantegen en el context de problemes materials. sorgit en la família per la necessitat de despesa en medicaments, productes per a la cura i personal sanitari qualificat. Això també inclou problemes causats per problemes d’herència.
Si una família no pot establir relacions quan hi apareix un pacient incurable, es necessita l’ajut d’un servei mèdic i social i d’un psicòleg qualificat per restaurar la pau. En aquest cas, la col·locació del pacient en un hospici pot proporcionar ajuda. Els especialistes de la institució poden ajudar el pacient a fer front a tres facetes del problema de retirada gradual de la vida: mèdica, psicològica i social. Estan estretament interconnectats i la presa de consciència d’això ajudarà una persona a seguir el camí correcte amb un mínim sofriment.
Les dificultats de les institucions mèdiques
Els pacients amb càncer incurable són un estatus especial dels pacients la malaltia dels quals no és susceptible d’un tractament radical, per a la qual s’estan creant institucions especialitzades o departaments de cures pal·liatives. El principal problema d’aquestes institucions mèdiques i socials és la manca de personal qualificat i de finançament. Aquí, és especialment rellevant el tema de l’accessibilitat dels analgèsics narcòtics, tan necessaris per millorar la qualitat de vida dels pacients incurables amb síndrome de dolor greu, que s’expressa en l’escassetat d’aquests medicaments i les restriccions legislatives en el seu ús. El problema del personal certificat per a cures pal·liatives és molt agut per al nostre país. Tots dos d'aquests problemes es poden solucionar només a nivell legislatiu, en què participa l'estat. També podeu posar en relleu el problema de llits insuficients per a pacients incurables que necessiten una atenció especialitzada.
Cures estatals i pal·liatives
La cura pal·liativa per a pacients incurables hauria de ser la preocupació de l’estat, perquè cada persona és digna de viure la seva vida sense dolor físic i psicològic causat per una malaltia incurable. Avui, els experts suggereixen diversos aspectes per resoldre aquest greu problema:
- educació de qualitat en l’àmbit de la medicina pal·liativa i l’atenció pal·liativa;
- organització d’hospici i cures pal·liatives;
- cures medicinals per a pacients incurables;
- el problema de la disponibilitat d’analgèsics narcòtics per al tractament del dolor crònic en incurables, inclosos els pacients amb càncer.
La terminació de la vida?
Els pacients incurables són persones amb una malaltia incurable, amb un diagnòstic establert amb precisió i un pronòstic desfavorable del resultat de la malaltia. Aquests pacients solen morir d’angoixa severa, tant física com psicològica. Es demana ajuda als anomenats medicaments pal·liatius. Però, a causa de moltes circumstàncies, fins i tot amb una atenció de qualitat, molts pacients demanen que s’acabi el seu turment i el turment dels parents a través de l’eutanàsia, la terminació de la vida. Els especialistes distingeixen dos tipus principals d’aquest pas:
- eutanàsia passiva;
- eutanàsia activa.
A Rússia, totes les formes d'eutanàsia estan prohibides! I aquí sorgeix el problema del suïcidi, i es tracta tant dels pacients incurables com dels seus familiars que no poden fer front a tots els problemes que han arribat a la família després de fer un diagnòstic terrible i desesperançat. L’atenció pal·liativa d’alta qualitat per als pacients i les seves famílies és una sortida d’una situació de vida difícil.
Els pacients incurables són persones la malaltia incurable en aquesta etapa del desenvolupament de la medicina. Els seus dies estan numerats i solen patir dolor físic i mental. La tasca principal de la medicina pal·liativa és proporcionar un suport i fer valer el nivell de vida d'aquests pacients.
