El tractament ambulatori és una opció de tractament convenient tant per al pacient com per al sistema sanitari públic. Actualment, per a la majoria de malalties que no necessiten una intervenció terapèutica o especialitzada massa greu, s’utilitza aquest tipus d’atenció.
Què significa l’atenció ambulatòria?
És un sistema d’atenció mèdica en el qual el pacient passa gairebé totes les mesures terapèutiques necessàries a casa o en una clínica. Al mateix temps, compra medicaments a càrrec seu (excepte quan els medicaments es subministren gratuïtament, per exemple, amb asma bronquial).
Avui dia, la gran majoria de malalties que no causen greus disturbis en l’activitat corporal del pacient són tractades de forma ambulatòria. L’opció d’atenció hospitalària es recomana en situacions més complexes, per a mesures de tractament especialitzades o per a condicions que amenacen directament la vida i / o la salut del pacient.
Els avantatges
Aquesta opció d’atenció mèdica presenta diversos avantatges:
- El pacient no ha d’estar permanentment en un centre sanitari.
- Un règim de tractament ambulatori és una teràpia que es pot prendre sense separar-se de fer les tasques domèstiques i, de vegades, de les tasques laborals.
- Per a la salut pública, aquesta opció és la més rendible.
Gràcies a tots aquests avantatges, cada any intenten utilitzar el règim ambulatori amb més freqüència per tractar pacients.
Inconvenients
Hi ha certs desavantatges d’aquest plantejament del tractament de malalties. Els principals són els següents:
- El pacient no està sota la supervisió constant del personal mèdic.
- El pacient ha de pagar íntegrament tots els medicaments.
A causa de la presència d’aquestes mancances, el tractament de patologia greu no implica l’ús d’un règim ambulatori. La versió estacionària de la teràpia en aquest cas és molt més adequada.
Quines patologies es tracten més sovint de forma ambulatòria?
Hi ha un gran nombre de malalties per les quals un règim de tractament ambulatori és el més racional. Molt sovint els pacients en clíniques són així tractats per:
- infeccions respiratòries agudes;
- hipertensió arterial fora de crisis hipertensives;
- asma bronquial i malaltia pulmonar obstructiva crònica sense exacerbació;
- gastritis crònica i úlcera pèptica de l’estómac i / o l’intestí sense complicacions;
- malalties coronàries;
- pielonefritis crònica;
- encefalopatia discirculatòria;
- la majoria de malalties del perfil dental;
- sinusitis aguda i crònica.
Totes aquestes malalties són força comunes i, en la majoria dels casos, es poden tractar sense hospitalització en un hospital.
Trastorns ambulatoris
L’incompliment per part del pacient de les recomanacions del metge durant el tractament a casa o a la clínica és molt, molt freqüent. Fins i tot als països de l’Europa occidental, on la gent és molt sensible als problemes de manteniment de la seva salut, només el 30% dels pacients s’adhereixen plenament a aquelles actituds de l’especialista.
Actualment, no hi ha tantes violacions ambulatòries oficialment registrades, malgrat la prevalença important d’aquest fenomen.Això es deu al fet que els metges solen lamentar els pacients i no fan marques adequades en els registres mèdics, i especialment en els fulls de discapacitat temporal. Si contenen indicis de violació del règim al pacient, no es pot reemborsar ni reduir significativament la compensació monetària de l'empresari.
L'informació puntual de la violació del règim de tractament ambulatori d'un pacient és el camí adequat per al metge, ja que:
- Ajuda a disciplinar un pacient.
- Augmenta l’adherència del pacient al tractament.
- Redueix la incapacitat temporal.
- Redueix la probabilitat de procés patològic crònic.
- Redueix la despesa del govern en pagaments per fulls d’incapacitat temporal.
Actualment, el correcte ompliment de documentació per part dels metges és controlat no només pels seus supervisors directes, sinó també per especialistes de les companyies d’assegurances.
Quan s’ha d’hospitalitzar un pacient?
Malgrat el gran nombre d'avantatges d'un règim de tractament ambulatori, hi ha diversos casos en què un pacient ha de ser traslladat sota la supervisió constant del personal mèdic a un centre sanitari intern.
La indicació principal per a l’hospitalització és una situació en què la condició del pacient es valora com a moderada, severa o extremadament severa. Això es pot observar tant amb una patologia aguda com amb una agreujament de malalties cròniques.
Així mateix, la indicació per transferir un pacient d’un ambulatori a un estacionari és la necessitat d’un examen complet mitjançant mètodes de diagnòstic d’alta tecnologia. Això pot reduir significativament el temps dedicat a identificar la patologia i establir un diagnòstic precís. Actualment, alguns pacients també estan hospitalitzats per les mesures necessàries abans de sotmetre’s a una comissió d’expertes mèdiques i socials. L’hospitalització en un hospital especialitzat en aquest cas permet establir el diagnòstic més precís necessari per prendre una decisió de comissió informada en el futur.