Откровено е трудно да стигнете до болницата, за да замените колянната става безплатно. Самата хирургия струва много пари - поне петдесет хиляди рубли (плюс протеза!), А рядко семейство у нас може да си го позволи. Държавната програма предоставя възможност на някои, които се нуждаят от получаване на услуги без финансово възстановяване, но за това ще е необходимо да се съберат необходимите документи, потвърждаващи необходимостта от операция, да се представят тестове и да се изчака техният ред. Има ограничения за броя на хората, приети по държавната програма годишно. Как да попаднете сред щастливците? 
Общ изглед
Цената на артропластиката на коляното в момента е доста висока - от 50 000 рубли само за самата интервенция и освен това ще трябва да платите за болничен престой, употребявани лекарства, всички изследвания, които ще бъдат извършени, както и протезата. Мнозина смятат, че интервенцията си струва парите, защото говорим за операция, при която увредените части на коляното се възстановяват успешно, човекът получава възможност да се движи нормално. Въпросът е изключително актуален, много от нашите сънародници страдат от проблеми с коляното. За други причината е травма, при други промени, свързани с възрастта, които разрушават ставната тъкан.
Изчакайки от своя страна квота за операция на коляното, можете да разчитате на пълна компенсация за парите, похарчени за операция или частично възстановяване на сумата. Както се вижда от отговорите на хора, които са успели да влязат в програмата, подобна интервенция връща качеството на живот, а държавната програма дава надежда на онези, чиито финансови възможности никога не биха позволили да натрупат такава значителна сума самостоятелно.
Какво да правя
Може би най-належащият въпрос е как да кандидатствате за квота за подмяна на коляното. Бюрокрацията у нас е един от важните врагове и ние трябва да се борим с нея почти ежедневно, особено в ситуации, когато става дума за медицински услуги. Законодателството установява списък на последователни действия, които ви позволяват да получите достъп до желаната програма. Всичко започва с пълноправен медицински преглед по местоживеене. Задачата на лекаря е правилно да състави документация и да напише заключение, където да посочи необходимостта от подмяна на колянната става. Въз основа на такава хартия човек вече може да разчита на включване в опашката.
Документацията, въз основа на която се извършва артропластика на коляното, предполага предоставянето на лечебното заведение не само медицински доклад, но и изявление, написано лично от пациента, както и копие от паспорта, застрахователната полица и идентификационния номер. Ще е необходимо да се сключи споразумение с институцията. Ако дадено лице има статус на инвалид, трябва да се представи документ, потвърждаващ този факт.
Външен вид и пароли
Описаните документи първо трябва да бъдат представени за разглеждане в комисия, събрана от местни държавни агенции, отговорни за общественото здраве и социалната защита. Задачата на участниците е да определи степента, в която човек се нуждае от спешна подмяна на коляното, дали той трябва да получи достъп до квотната програма. Продължителността на производството е 10 дни. Ако резултатът е положителен, документацията се пренасочва автоматично към клиниката, отговорна за предоставянето на подходящи медицински услуги. 
Следващият етап на работа с документи е в зоната на отговорност на лечебното заведение. Ръководителите на клиниката изучават получената документация, след което решават колко дълго да чакат квотата за подмяна на коляното. Институцията обикновено вече има опашка от пациенти, които се нуждаят от такава интервенция. Данните за нов човек се анализират, за да се разбере каква дата ще бъде оптимална за него. С вземането на решение информацията за него се предава официално на медицинската комисия, която уведомява гражданина за молещата се помощ за това кога и къде ще се извършва ендопротезирането, какви допълнителни мерки трябва да се предприемат, за да се подготви за интервенцията.
И така, къде се прилага квотата за заместване на коляното? Следните са медицински заведения в Москва:
- Градска клинична болница №67.
- KB MGMU тях. Сеченов.
- Болницата им. Н. Семашко.
- Медицински и хирургичен център. Н. Пирогова
Относно времето. Кой трябва
Установените закони: времето за изчакване на опашката е около четвърт година. В действителност терминът нараства в пъти поради голямото търсене на участие в тази програма.
Понастоящем подмяната на колянната става според квотата е заложена за възрастни, деца, пациенти с рак, които се отразяват неблагоприятно върху възможностите на опорно-двигателния апарат. Човек, който се измъчва от синдром на силна болка, може да се свърже с медицинската комисия, а консервативните методи на терапия не показват ефективност. Има определени възможности за тези, които вече имат протеза, но тя се е износила, срутила се изцяло или отчасти. Също така трябва да опитате да се подредите, ако протезата е била поставена преди това, но тази област се е възпалила.
Някои възможности за замяна на колянната става според квотата са за тези, които са получили фрактура или са преживели неуспешна хирургическа интервенция. Ако ситуацията е усложнена от ревматизъм, артроза и други подобни патологии, крайниците са обект на разрушителни промени, трябва да опитате да подадете документи за включване в опашката.
Възможно ли е или не?
В някои случаи подмяната на колянната става според квотата (и без нея на обща основа) не се извършва. Това се отнася за ситуации, при които лекарите установяват противопоказания за интервенция. По-специално забраната за операция е установена за пациенти, страдащи от сърдечни нарушения или съдови заболявания, проблеми във функционирането на нервната система. Не можете да направите операцията и човек с диабет. 
В някои случаи показанията са абсолютни, понякога - временни. Във всеки отделен вариант лекарите разказват точно защо подмяната на колянната става според квотата в момента не е възможна, а също така уведомяват дали ще се появят промени в състоянието във времето. Има възможност операцията да бъде разрешена за стабилизиране на положението на човек, когато рискът от отрицателни резултати е намален. Добър пример: при стабилизиране на нивото на глюкоза в кръвта с диабет може да се извърши операция.
Ами парите?
Според прегледите подмяната на коляното е операция, за която не е лесно да се изчисли колко високи ще бъдат разходите. Това до голяма степен зависи от болницата, избрана от медицинския съвет. Ако това е публична институция, тогава в повечето случаи плащането се начислява само за протезата, инсталирана на пациента. Ако изборът падна върху частен търговец, тогава трябва да платите за интервенцията, и за употребяваните лекарства, и за протезата, и за това, че сте в отделението. Често сумата зависи от квалификационното ниво на лекаря, провеждащ интервенцията.
Друг важен момент, свързан с финансовите аспекти, споменати в отзивите за подмяна на коляното: цената на протезите, използвани от лекарите, е съвсем различна. Ако този продукт се произвежда у нас, той ще струва сравнително евтино, но внесените модели са много по-скъпи.В допълнение, увеличението на цената може да се обясни със специални видове преглед, ако се назначи на пациента.
Ще бъда ли в списъка?
Понастоящем квотната програма предвижда възможността за получаване на сравнително евтина медицинска помощ само на строго ограничен брой пациенти. От година на година все повече хора, които се нуждаят от спешна хирургия, се обръщат към лечебните заведения, но само малък процент получават достъп до държавната програма. 
Обикновено квотите се разпределят в началото на годината. Ако апелът например за подмяна на менискуса на колянната става беше по-късно, ще трябва да изчакате. Като правило се влачи за дълго време. Вероятно е някой, на когото вече е била отпусната квота, да откаже операцията. Това се случва рядко, но има шанс. Подобно събитие леко намалява периода на чакане за онези, които стоят на опашка след отхвърлящия.
Какво да правя
Два аспекта са доста уместни за мнозина: времето и какъв вид коленни стави са базирани на квоти. С първото всичко е ясно: не всеки има възможност да изчака своя ред. Ако приблизителният период на изчакване е години, през това време органичните тъкани могат да бъдат унищожени много, а самият човек напълно ще загуби способността си да се движи. В такава ситуация мнозина се опитват да намерят алтернативен вариант, търсят средства, за да платят за операцията сами. Навременността на медицинските грижи значително увеличава шансовете за възстановяване на качеството на живот.
Вторият аспект е свързан с протезите, които ще бъдат доставени. Обикновено се приема, че тези, които отиват в клиниката за своя сметка, имат избор. Хората, които получават среща за квота, могат да разчитат само на протези, които в момента са налични в институцията. Разбира се, това във всеки случай е по-добре от нищо, особено за пациенти, които обективно нямат възможност да платят за операция, която им позволява да избират какво и как да зададат. В същото време никой не може да гарантира, че в точното време лекарите на институцията ще имат най-добрите и модерни протези.
Къде да чета?
За да разберете действащото законодателство по разглеждания въпрос, трябва да проучите заповедта, издадена през 2013 г. от Министерството на здравеопазването, издадена под номер 565н. В него са посочени всички характеристики на квотите, както и списък на лицата, които имат право да участват в програмата. Допълнителна официална информация се съдържа и в правителствено постановление, издадено година по-късно. Този документ е публикуван под номер 1273. Той също така обсъжда характеристиките на включването в списъка на чакащите, възможните диагнози, с които можете да стигнете до клиниката безплатно (или частично безплатно).
Как да запазите?
Ако няма начин да разберете сами как се извършва операцията по подмяна на коляното според квотата и трябва да проведете изцяло събитието за своя сметка, можете да се възползвате от няколко варианта за намаляване на разходите за събитието. Най-евтиният начин на разположение на нашите сънародници е да се свържат с държавна хирургична клиника. В този случай няма да се налага да плащате за болничните и хирургическите услуги - тези суми се покриват от застрахователната полица, която трябва да е задължителна за всички граждани на страната. Но разходите за протезата ще трябва да бъдат възстановени. 
Понякога ситуацията е такава, че операцията се изисква много спешно, докато човекът просто няма възможност да събере цялата документация, изисквана от правилата. Държавната клиника не винаги има право да приема такъв пациент, следователно рискът от отказ на безплатна помощ е голям. Ако обстоятелствата се развият по този начин, единственият вариант е да използвате услугите на частна организация, където ще трябва да заплатите както цената на протезата, така и цената на операцията.
Инвалидност и някои характеристики
Програмата за рехабилитация след подмяна на колянната става в съответствие с приложимото законодателство е за пациенти, които са получили увреждания именно поради заболяването, поради което са били насочени за протезиране. IPR ви позволява леко да намалите финансовите разходи, свързани с хирургическата интервенция. Федералният бюджет е задължен да възстанови разходите за протези, ако им бъдат предоставени права, влезли в сила преди началото на 2015 г. Освен това няма значение в коя година ще бъде извършена самата интервенция - през 2018 г. или по-късно. Вярно е, че има един фин момент: бюджетът е готов да осигури само 160 000 рубли, ако цената на протезата е по-висока, ще трябва да платите сами.
Ако пациентът влезе в програмата за рехабилитация след подмяна на колянната става вече в края на 2014 г., тогава протезите се инсталират в съответствие със задължителната медицинска застраховка и се ръководят от резолюция, издадена под номер 1776-р, подписана от правителството. Той предоставя пълен списък на средствата, които бюджетът може да предостави на хората с увреждания, а ендопротезите не са включени в него. Според ПИС можете да получите достъп до други рехабилитационни устройства - патерици, индивидуални хигиенни продукти и други. В същото време адвокатите обръщат внимание: много аспекти на този ден не са регламентирани ясно от законите, следователно вероятно на етапа на възстановяване на разходите ще трябва да се положат много усилия, за да се защитят техните интереси.
Нуждаете се от помощ!
Според експерти, за да се научат от техния опит как протича операция за замяна на колянната става, макар да не се разрушава и не чака няколко години, най-добре е да се опитате да използвате помощта на благотворителна фондация. В момента няколко обществени организации функционират, готови да помогнат за събирането на средства за хирургическа интервенция.
Цена за протези: на какво да разчитате
Най-евтиният вариант е циментът. Такъв дизайн ще струва от 120 000 рубли. Системите без цимент ще струват с 45 000 повече. 
От 130 000 rub. започва цената за протези на базата на метал и полиетилен. От 170 000 rub. и по-скъпи са всички метални изделия и тези, при които металът влиза в контакт с керамиката.
А какво ще кажете за бъдещето?
Цените, разбира се, са ужасяващи, но има един аспект, който плаши много дори повече: животът на протезата. Съвременните системи не са вечна помощ. С течение на годините те постепенно се сриват. Срокът на работа се определя от няколко параметъра. Един от най-важните е методът за закрепване на изкуствена система към костната тъкан. В някои случаи компонентите на протезата буквално се забиват в костта и постепенно предметите растат заедно. В медицината това се нарича осеоинтеграция. Съединителните елементи при прилагане на тази техника са здраво фиксирани, така че системата ще продължи доста дълго време.
Посочената техника далеч не винаги се прилага. Често качеството на костта просто не позволява такова протезиране, но причините могат да бъдат от различен вид. Алтернатива е използването на костен цимент, тоест такава втвърдяваща се маса, която ви позволява бързо да фиксирате протезата.
Триене двойка
Този параметър на протезата директно определя продължителността на нейния експлоатационен живот и ефекта върху органичните тъкани на пациента. Всъщност става е става, чиито компоненти се търкат един върху друг. Ако в технологията процесът се изглажда от наличието на смазка, тогава в човешкото тяло няма такава, следователно компонентите се износват с течение на времето. Степента на износване е пряко свързана с оцеляването на ставата. Определя се от използваните материали и броя на движенията, извършени от човек.
За да може ставата да живее по-дълго, е необходимо да се инсталират системи с най-ефективните параметри на триене, както и да се намали броят на циклите на движение. Най-дългите периоди на носене са характерни за системите, в които се включва керамика, но цената на такива протези също е най-висока.
Какво да избера?
Не всеки материал е подходящ за конкретен пациент. В някои случаи полиетиленът е най-печелившата опция, за други керамиката ще бъде най-доброто решение. Понякога лекарите могат да посъветват да се прибягва до метални протези. За да изберете най-добрия вариант, трябва да потърсите съвета на опитен лекар. Само квалифициран специалист може да оцени всички положителни, отрицателни страни на различните видове протези във връзка с конкретна човешка ситуация, въз основа на които ще бъде взето разумно решение - както в качеството, така и във финансовите инвестиции. 
Любопитно е
Само преди няколко години имаше само пет разновидности на протези. В момента в европейските клиники се използват около седем дузини вида. Това ви позволява да изберете най-добрия вариант, като вземете предвид възрастта, пола, телосложението. Имайки достъп до най-новите технологии, наистина можете да възвърнете качеството на живот с хирургическа интервенция, извършена своевременно и професионално.