Патронажът е специална форма на настойничество, установена в съответствие със закона за компетентен гражданин, който поради някаква причина (здравословно състояние и др.) Не може да посещава медицинско заведение, да упражнява правата си и т.н.
Формите за покровителство
В зависимост от целта на посещението се разграничава покровителството:
- социална;
- Медицински.
Медицинското (медицинско) попечителство се осъществява от служители на лечебни заведения и се разделя на посещения:
- пациенти с легло / амбулатория;
- бременни жени;
- новородени и деца под три години.
Патронаж на бременни жени
Посещение на бременна жена се извършва два пъти:
- веднага след регистрация;
- по време на отпуск по майчинство.
В първия случай целта на пристигането на медицинска сестра или фелдшер е да даде указания и да събере анамнеза. В същото време обърнете внимание на:
- наследственост;
- наличието на пренатални рискови фактори;
- жизнени и материални условия;
- психологическа ситуация в семейството;
Не забравяйте да разберете въпроса дали е желана истинска бременност. След това бъдещите майки се разказват за необходимостта от правилно хранене и посещават курсове за млади родители в детска клиника.
За втори път медицинска сестра или фелдшер посещават бременна жена у дома по време на отпуск по майчинство (тоест на тридесет и една до тридесет и осем седмици). Целта на такова посещение е да се следи изпълнението на предписаните по-рано препоръки, да се оценят възможните рискови фактори и да се подготвят за периода след раждането (тоест съвети за създаване на аптечка и гардероб за бебето, подреждане на място за новороденото, подготовка на млечните жлези за хранене, предотвратяване на хипогалактия и т.н.) ,
Честотата на покровителството на новородените
Първото покровителство на новородените се извършва в рамките на три дни след изписването от болницата. По-нататъшният контрол върху детето в условията на намирането на неговия дом се осъществява по определен график.
- През първата седмица след раждането на бебето патронажът на медицинската сестра се извършва два пъти.
- За кърмаче на възраст под един месец, веднъж седмично.
- Посещение на бебета на възраст от един до шест месеца - два пъти месечно.
- Патронаж на дете от шест до дванадесет месеца - веднъж месечно.
- Деца от дванадесет месеца до две години се посещават веднъж на три месеца.
- Деца от две до три години - веднъж на шест месеца.
- Деца над три години - веднъж годишно.
Първо посещение на новороденото
По време на първото посещение на новородено бебе местният педиатър (или медицинска сестра):
- изследва бебето (обръща внимание на състоянието на мястото на БЦЖ и пъпната рана);
- изучава санитарните и хигиенните условия, при които се съхранява детето (чистота, температура в помещението и т.н.);
- дава препоръки за хранене, разходка, отглеждане.
Майката се научава как да се грижи за новороденото (къпане, метене, обработка на лигавиците и т.н.). Лекарят обяснява и на родителите информация за спешни състояния (аспирация, хипертермия, синдром на внезапна смърт).
Посещения на деца от първите дванадесет месеца от живота
По време на такива посещения:
- са открити възможни проблеми при детето и майката;
- историята върви;
- се извършва анализ на съответствието на режима с възрастта на детето;
- изследва се качеството и консистенцията на храненето (апетит, въвеждане на допълващи храни, вид на хранене);
- изследва се състоянието на кожата, мускулите, костите. Обръща се внимание на настроението на детето, реакцията му към играчки, мазнините, броя на зъбите, сърцебиенето, температурата, дишането, уменията, свързани с възрастта, статуса на БЦЖ, естеството на уриниране и изпражнения;
- с родителите се провежда разяснителна работа относно храненето, лечението, образованието;
- определя се графикът на ваксинацията.
Тези посещения се провеждат от патронажна медицинска сестра. Ако се открият някакви отклонения, трябва да бъде уведомен местният педиатър. Цялата информация за покровителството се въвежда в специална карта.
Домашно посещение
В този случай патронажът е посещение на пациент, който е в амбулаторна база, но поради определени причини той не може да посети медицинско заведение.
Районната медицинска сестра следи състоянието на пациента и следи за спазването му на всички препоръки на лекаря. Ако е необходимо, пациентите се сменят превръзки и инжекции.
Посещенията се извършват на пациенти с пневмония, ревматизъм, сърдечни дефекти, рак, в стадий на компенсация и т.н.
Социален патронаж
Извършва се от служители на специални служби. Социалното покровителство е редовно посещение, помощ и консултации за хора с увреждания, възрастни хора и семейства в риск:
- Проблемни. При тях, по каквито и да е причини, функционирането на семейството е затруднено (бедните, бежанците, многодетните семейства, безработните, родителите под осемнадесет или тези с деца с увреждания).
- Социопатичен - където има антисоциално поведение (алкохолици, наркомани, нарушители).
Видове социални услуги:
- Медицинският и социален патронаж е наблюдението и помощта при грижи за болни, физически увредени членове на семейството и деца с увреждания. Това е доставка на наркотици, хранене, хигиена, почистване и т.н.
- Социално-психологическа помощ. Предоставяне на психологическа подкрепа при стресови ситуации, проблеми с образованието, консултиране на психолози.
- Социално-икономическият патронаж е издаването на материална помощ на нуждаещи се ветерани, хора с увреждания и семейства под формата на храна, облекло, обезщетения.
- Социална и образователна помощ.
Целта на социалното покровителство е да се организират оптимални условия за хората с увреждания, спомагащи за преодоляване на житейските трудности с постепенно преминаване към пълноценен живот.