По принцип стерилизацията е процес, при който се унищожават всички видове микроби, както и техните възможни спори. Има различни начини за използване на тази форма за контрол на нежеланите бактерии, но най-често тя се използва в медицината. По правило за дълбоко почистване на инструменти и материали, които са предназначени за директен контакт с повредена повърхност - рани, кръв, лигавици и др. В зависимост от естеството на задачата, която трябва да се реши и условията за използване на почистването, могат да се използват различни техники и режими на стерилизация, които се различават ефективност, широчина, странични ефекти и други параметри.
Начини на химичния метод на стерилизация
По принцип за този вид лечение се използват дезинфектанти и други средства, които позволяват в различна степен почистване на целевия материал от микроби. По-специално могат да се използват пропиленоксид, метилбромид, етиленоксид и други смеси на базата на тези компоненти. Що се отнася до режимите на химическа стерилизация, те се определят от температурния индекс и активната среда, в която протича процесът. В този случай не се изискват високи термични условия - 50-70 ° C са достатъчни за успешни реакции на обработка. Средите може да са различни. Популярни са разтворите на водороден пероксид, в които са потопени продукти от метал, стъкло, полимер и полиетилен. Режимите на обработка също ще варират във времето - от 3 часа до 3 дни.
Метод на парна стерилизация и нейните условия на работа
Широко използван метод, който има много предимства. Например излагането на горещи пари е екологично благоприятно за другите, което води до честата употреба на този метод в болниците. В същото време той има и слабости, включително ниска ефективност и взискателност при поддържане на стабилни условия на температурно-влажния режим. Всъщност наситените водни пари, работещи под налягане, действат като активен дезинфекционен компонент, чиито параметри определят формата на обработка. Стандартният режим е парна стерилизация, провеждана при поддържано налягане в диапазона от 0,05 до 0,21 МРа. Температурният коридор от своя страна може да бъде представен от спектър от 110 до 135 ° C. Времевият цикъл варира от 5 до 180 минути. Това предполага, че парата може да бъде чувствителна и към материал с висока чувствителност към топлинни ефекти.
Режими при извършване на стерилизация на въздух
Методът на суха високотемпературна дезинфекция на медицински инструмент при температури от 30 до 200 ° С. Режимите се различават по време на целия цикъл и нивото на топлинния ефект в пряка пропорция. Тоест с повишаване на температурата интервалът от време намалява - и обратно. Например, най-ефективният режим на стерилизация на въздух се извършва при 200 ° C, но се изпълнява след 30 минути. От друга страна, с минимални показатели за температурата на въздуха, качествена операция може да реши проблема с дезинфекцията само при продължително излагане в продължение на 180 минути. Въпреки сходството на този метод с обработката с пара, той има основни разлики. На първо място, това са ограничения за използването на пластмасови изделия. Също така, преди да започнете почистване на въздуха, е необходима предварителна подготовка на целта в камерата за сушене.
Режими на стерилизация в суха фурна
Може да се каже, че това е подобрена технология за стандартна обработка на сух въздушен поток. Разликата е да се повиши температурата до 250 ° C. Освен това интервалът от време се намалява в максимална точка до 120 минути. По този начин обхватът на топлинните ефекти от 150 до 200 ° С за продължителност 60-90 минути покрива оптималните условия за стерилизация на медицински изделия, които трябва не само да бъдат дезинфекцирани, но и охладени веднага след почистването. Между другото, камерите за суха топлина работят с възможност за фина настройка според различни параметри и в режими на принудително охлаждане. Взаимодействието с оборудването става чрез свързан компютър и специална програма със списък на основните и допълнителни настройки за обработка.
Автоклавна стерилизация
Подобно на излагането на въздух, процесът на подаване на гореща пара може да бъде оптимизиран благодарение на специално оборудване. Това не означава, че автоклавите са предназначени изключително за обработка с пара, но от гледна точка на дезинфекцията, такива камери са интересни именно за този аспект на работа. Прилага се използването на два режима на стерилизация в автоклав: при налягане 0,2 МРа и температура 130 ° С, при налягане от 0,1 МРа и термичен ефект от 120 ° С. В този случай операторът може да използва вградените режими за работа с един или друг вид продукт. Това се отнася по-специално за възможностите на медицински автоклав, който съдържа отделни програми за неразопаковани твърди инструменти, порести материали, опаковани кухи предмети и др.
Стерилизация на Glasperlen
Доста сложен, но ефективен и ефикасен метод за обработка на различни продукти с помощта на горещи стъклени топки. Характеристика на този метод е високотемпературният режим на средата, който може да достигне 330 ° C. За обработка целевият обект се потапя в пълнителя с гранули с диаметър 15 mm или повече. Що се отнася до времето, подобни режими на стерилизация включват задържане на продукта в активната среда от 20 до 180 секунди. Липсата на директен контакт на влага с химически вещества и влагата разширява възможностите за използване на метода на гласперлен, но самият механизъм на излагане на топлина налага ограничение върху размерите на дезинфекцираните елементи. Този метод е подходящ само за инструменти, в които параметрите на размерите се поберат в рамките на 50 mm.
Характеристики на методите за студена стерилизация
Група от методи за обработка от този тип се отличава по отсъствието на фактор на експозиция под формата на гореща среда. Това могат да бъдат някои от химичните методи, физическите средства, ултразвуковите, лъчевите и други технологии за стерилизация. Методите и начините за почистване със студена активна среда са изгодни с това, че могат да се използват с чувствителни продукти, независимо от материала на производство. Обработени са както мека пластмаса, така и тъкани с нежни фини влакна. Но обратната страна на студена стерилизация често е рискът от вредни токсични ефекти, което ограничава обхвата на такива методи за параметри, различни от температурата.
Метод на стерилизация на газ
Активните компоненти на действието са комбинации от метилбромид и етиленоксиди, както и формалдехидни пари и озон. За висококачествена дезинфекция с такива средства също се изисква определена регулация на температурния фон, но в минимални стойности. По-специално, режимите на стерилизация с етиленов оксид предвиждат задаване на параметър от 18 до 55 ° C. За да използвате формалдехидни пари в алкохолна смес, ще е необходима температура до 80 ° C и това ще бъде най-строгият термичен режим за газова стерилизация. Но нивото на налягането на въздуха на мястото на почистване също има значение.За същия етилен предпоставка ще бъде отстраняването на въздуха, докато се достигне ниво на налягане от 0,9 kgf / cm2. Също така газовите методи са най-дългите във времето. Времето за обработка може да варира от няколко часа до 7-10 дни. Отново, продължителността на задържането на продукта под интензивното влияние на активната среда компенсира неговите щадящи температурни характеристики. Чувствителните обекти могат да издържат на дълъг цикъл на контакт с газови смеси, но дори краткосрочното интензивно влияние на агресивните реагенти може да бъде фатално за тях.
Инфрачервени режими на стерилизация
Съвременният метод за почистване, широко използван за обработка на метални инструменти в различни области на медицината. В зависимост от настройките, инфрачервеният ефект ви позволява да унищожите почти всички познати на науката микроорганизми. Освен това времето за обработка може да се нарече запис - от 1 до 10 минути. Излъчването достига максималните си параметри след 30 секунди. Режимите на стерилизация на инструментите се отличават чрез инфрачервено излагане по стойност на температурата. Максималното ниво достига 200 ° C, но в зависимост от характеристиките на материала и размера на изделието, може да се използва среда на 50-100 ° C. Интервалът от време, както в случая с обработката на пара, ще се увеличава с намаляваща температура.
Контрол на процеса на стерилизация
За да се идентифицират неправилна работа на оборудването и технологични нарушения от различен вид в много предприятия, поддръжката на инструмента периодично се придружава от проверка на основните параметри за почистване. Сред тях температурата, налягането, коефициентът на влажност и времето на цикъл на стерилизация са задължителни. Прякото управление на режима на стерилизация се извършва с високо прецизни метрологични инструменти. Това може да бъде група от високо специализирани устройства като термометри, хигрометри, барометри и т.н., или многофункционални станции, покриващи целия комплекс от инструменти, необходими за измерване. Но се прилага друг подход за контрол на стерилизацията - чрез оценка на биологични и физически характеристики.
Показатели за ефективност на стерилизация
Под знаците се разбират като набор от индикатори, които ви позволяват да направите визуално представяне на едни и същи параметри на обработка. Има няколко класа маркери, които предоставят информация за характеристиките на процедурата от различни гледни точки. Например, първият клас показатели е предназначен за оценка на външни и вътрешни процеси. Те характеризират промяната на цвета на целта, когато тя се обработва в определен режим на стерилизация със специфични параметри температура и налягане. Индикаторите от клас 2 изобщо не са предназначени за оценка на характеристиките на процеса, а отделно разглеждат поведението на определени материали в определена среда. Съществуват и тясно насочени и многофакторни маркери, които съответно предоставят информация за конкретни параметри на обработка или представляват ефекта на ефекта, като се вземат предвид комбинация от показатели за температура, влажност, налягане и време на цикъла. Нещо повече, специално място в рамките на всеобхватните изследвания на широк спектър от показатели заема не толкова естеството на тяхното влияние върху обекта, колкото взаимодействието помежду им. Например как повишаването на налягането може да повлияе на ефективността на термичния компонент на обработката.
заключение
Процедурата за стерилизация е задължителна в лечебните заведения. Разбира се, ефективността на метода за извършване на такива операции е ключов фактор при избора на подходяща опция за обработка. Но въпросите за енергийната ефективност и финансовата достъпност на стерилизацията също имат значение. Методите и режимите като правило изискват поддържане на доста високи температури, което не е без специално оборудване.Еднократната месечна обработка на няколко инструмента, разбира се, няма да се превърне в забележима позиция на разходите. Но за голямо предприятие реалната стерилизация на стотици артикули в седмичен, а понякога и ежедневен формат е много значителна финансова и организационна тежест. Поради това все по-често се наблюдава отклонение от утвърдените традиционни методи за обработка на продуктите до по-модерни и модерни методи за ултразвукова, инфрачервена и радиационна дезинфекция.